癃闭

80岁男性，尿频、排尿困难、夜尿5～7次、小腹胀痛、全身乏力、腰酸背痛、记忆力减退。舌紫暗、苔白、脉弦细。中医诊断为癃闭，证型为下焦血瘀证。

患者年龄71岁，男性。主要症状为小便排出不畅，小腹胀痛，尿常规白细胞增多。病程20余年，合并前列腺增生症、高血压、冠心病、糖尿病。中医诊断为癃闭，辨证为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质紫，脉沉弦。

宫某，43岁。脘腹胀满不舒，纳少，小便不通，腹胀大而硬，腿足浮肿。脉细数。舌质红，苔浮白微黄。癃闭。脾虚不能制水，水不下行。

患者76岁，男性。主诉小便点滴不通，小腹拘急，连及肛门坠胀。既往有咳嗽、喘息病史。面色红赤，形体丰腴，语声洪亮。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属痰热壅肺，水道不利。

患者男性，68岁。尿频、尿急、尿等待1年余，小便不通3天，点滴而下，小腹胀满，头晕头胀，胸闷气短，烦躁，纳呆，多痰，会阴部胀痛，曾多次导尿。舌质紫暗，舌苔腻，脉涩。中医诊断为癃闭，证型为脾肾气虚，痰浊阻滞。

65岁男性，排尿困难1年，遇凉加重，伴小腹不适，形寒怕冷，神疲乏力，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便干燥。舌绛红，苔白腻，脉沉缓而细，舌下络脉瘀血。中医诊断肾气不足癃闭。病因病机为肾气不足，开阖失调，阳虚则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力。

75岁男性，主诉前列腺增生，病程4年余。排尿困难，点滴不畅，尿意频急，夜尿为甚，时有失控。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属“癃闭”，证型未明确，病因病机与肾气不足、瘀阻膀胱有关。

患者42岁，男性，主诉尿频而痛，少腹冷感，病程1年余。主要症状包括排尿困难、少腹胀痛、尿溷浊、夜尿增多、腰痛。舌苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为癃闭，证属肾阳式微，膀胱气化失司，湿热互结。腹部检查见下腹胀大膀胱，有压痛。实验室检查示尿中白细胞、红细胞、脓细胞增多，膀胱造影提示膀胱双边阴影。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。

张某，男，56岁。主诉少腹部不适，小便不畅。病程10年。前列腺增生症。癃闭。肺失肃降。舌质澹红、苔薄黄，脉沉。

李某，男，49岁，二便不通一周有余，食不下咽，烦躁不安，舌红苔黄，脉数，病机为热瘀互结下焦，证型为瘀热互结，血蓄下焦，病位涉及前后二阴及少腹，属肝肾两系病变，小腹胀痛，二便不利，舌红苔黄，脉数。

男性，69岁，反复小便不畅6年，1个月前感冒后小便不出，急诊导尿后留置导尿管。尿道疼痛，小腹胀痛，排尿困难，咳嗽咳黄粘痰，大便干。舌质红，苔腻，脉滑涩。前列腺B型超声示前列腺增大，残余尿136ml。中医诊断癃闭，辨证肾气亏虚兼肺失宣降型。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

62岁男性，主诉冒雨外出后出现二便不通、小腹胀痛。舌质澹，苔白薄，脉沉紧。诊断为癃闭，病因病机为寒邪中于下焦，膀胱气化不行。

六旬男性，小便带血，小便不通，疼痛剧烈。脉沉而有力，时当仲夏仍觉寒凉。实热郁于下焦，溺管肿胀。

患者85岁，男性。主诉反复排尿不畅10年。排尿不畅，尿点滴而出，夜尿增多，排尿无力，小腹坠胀，腰膝酸软，心悸，少气懒言，乏力，耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细弱。中医病名癃闭，证型心肾气虚，病因病机为肾阳亏虚，命门火衰，肾水不升，气化不及州都，心肾不交。

患者57岁，男性，主诉小腹胀痛不适，病程半年。小便等待、分叉、余沥不尽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断癃闭，证属水湿瘀阻证。病机为水湿内停，气化不利，积聚膀胱。

转脬病，患者横卧，下体高举，小便不通，尿液热如汤，黑如墨，顷刻盈盆。

67岁男性，主诉癃闭尿滴沥1月余，伴膀胱胀痛。心烦头昏，失眠乱梦，不欲饮食，大便干结。舌苔黄腻而厚。辨证属痰火壅结于上，湿热阻塞于下。

74岁女性，主诉小便癃闭2个月，病程2个月。中医病名属癃闭，证型为中气虚弱，病因病机为州都气化无权。面色不华，舌澹，苔薄白，脉细弱。