癃闭

陈某，男，71岁。主诉尿频、尿急、尿淋漓不尽，小便点滴不出。病程近三月。中医病名癃闭。证型气虚乏力、升清降浊失职。病因病机气虚失运，三焦气化失司。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱。

患者腰酸、腹胀、气闷，病程七日。中医病名癃闭，证型肺气不宣。病因病机为肺气失宣，上窍闭而下窍不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰酸、腹胀、气闷，切诊未提及。

患者年龄79岁，主诉小便不利1+月。面色潮红，舌红少苔、水滑伴裂纹，脉弦滑。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，膀胱气化不利。

男，47岁，大小便不利4月，不能自主小便，大便干需服泻药，自汗多，双下肢麻木活动不灵，踝关节不能自主活动，饮食正常，形体消瘦，精神疲倦懒言，舌质澹，苔薄白，脉沉细，胸10腰4有手术瘢痕，鞍区麻痹，疼痛觉消失，双下肢浅感觉减退，肌力4级，癃闭，瘫痪（中医），外伤损伤经脉，经脉气血不通，兼有气虚，膀胱气化失常。

患者年龄48岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸隔闭闷，咯痰稀白不畅，不能平卧，恶寒发热无汗，小便涓滴不出。中医病名癃闭，证型寒邪外束，肺失宣降，通调失职。望诊面色青，唇淡，舌质淡，苔白润。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽气喘、咯痰稀白、恶寒发热、小便不通。切诊脉浮紧。

男，71岁，尿频、尿急伴有急迫性尿失禁2年余，加重1个月。癃闭，属湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。尿频、夜尿5~6次，尿急，不能憋尿，急迫性尿失禁，尿不尽感，阴囊潮湿，口苦黏腻，大便不爽，纳呆，眠差。

男，68岁，前列腺增生症病史5年。癃闭，膀胱湿热证。病因病机为膀胱湿热，肝气郁结，气机阻滞。舌质红，苔黄腻，脉滑数。前列腺增大，质地较硬或有压痛，小便点滴难出。

患者77岁，男性。主诉前列腺增生15年余，近期小便点滴不通，尿细如线，小腹胀满疼痛，伴腰膝酸软、口干、大便结燥。舌质紫暗边有淤点，苔白厚腻，脉涩。中医诊断癃闭，证属湿浊留滞，淤阻膀胱。

64岁男性，尿频尿急5年，排尿困难1年。尿频尿急，排尿灼痛，小腹胀痛，日间约半小时排尿1次，夜间约1小时排尿1次。前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失，压痛明显。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断尿闭，癃闭。湿热内蕴，血液瘀阻。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。

患者年龄68岁，男性。主诉小便不利，有灼热感，小腹憋胀拘急，病程8日。中医病名癃闭，证型湿热内蕴，下注膀胱。口干且苦，大便不畅，舌质深红，苔黄厚而腻，脉象沉实而数。

83岁男性，主诉小溲坠胀、淋沥不畅，病程近两月，急性发作五日。癃闭，肾气虚衰，肺气不足，膀胱气化失常。查体膀胱充盈，脉沉细、浮濡，舌质微淡，苔薄白。

女，52岁，尿少、浮肿3天。术后20天出现尿少、全身浮肿、发热、神志模糊、皮肤发痒发斑。舌质澹紫、苔薄黄而干，脉细涩。血瘀水蓄。肌肤有散在紫红色斑块，瘙痒，下腹部手术创口周围疼痛拒按。腹胀，恶心呕吐，神昏谵语，时躁扰抽搐。

65岁男性，主诉尿线变细、排尿困难。癃闭，证型为肾气虚弱，膀胱气化失职。脉沉细，舌暗澹，苔薄白。小便涓滴难下，少腹坠胀难忍。

张某，男，56岁。主诉少腹部不适，小便不畅。病程10年。前列腺增生症。癃闭。肺失肃降。舌质澹红、苔薄黄，脉沉。

陈某，70岁，男。小便不畅，次频势急，茎中作痛，努挣难出，大便5日未行，小腹胀痛难忍。湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱气化不利，肠腑滞塞不通。舌象未提及，脉象未提及。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

患者65岁，女性，小便难解1月余。面色焦虑，神疲消瘦，面色晦黯，大便数日未解，腹胀急难忍。舌澹黯胖有齿痕，苔薄黄少津，脉沉细无力。中医诊断气阴两虚，阳气不足癃闭。病因病机为肾气虚衰，阴精亏损，肾虚阳气不足，膀胱气化不利，致小便难解，点滴而下。

患者45岁女性，主诉小便量少，尿中蛋白及红细胞、白细胞，情绪波动后病情加重，小便点滴难下，伴有尿毒症之险。面色青黯无泽，神情抑郁，腹胀如鼓，下肢肿胀按之凹陷，大便干结，一周未行，胸胁满闷，口燥咽干，五心烦热，低热不退。舌红绛无苔，脉弦出于寸口。辨证为肝火刑金，灼伤肺阴，不能通调水道。

转脬病，患者横卧，下体高举，小便不通，尿液热如汤，黑如墨，顷刻盈盆。

65岁男性，小便排出困难，大便坠胀，病程一月前。前列腺增大，中央沟触不清，超声波检查提示前列腺异常，前列腺液检查示卵磷脂小体减少，白细胞增多。下腹部隆起，膀胱充盈，局部叩诊浊音。舌象未提及，脉象未提及。中医辨证为水热瘀血互结，膀胱气化不利，清浊升降失常。