白塞病

王某，女，43岁。目眶四周跳动发胀，渗出液体，手指关节及指甲渗出脂肪样白色液体，皮肤痒痛，搓擦渗血，口腔溃疡，声音嘶哑，口干，关节僵硬，二阴常溃，带下多异味。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细滑。病机为湿热浸淫，营血伏毒，肝肾阴伤。中医病名为白塞病。

杜某，女，51岁。主诉面部潮红，盗汗，心烦，口干舌红，大便干，脉细数。诊断为心悸，汗证。证属阴虚火旺，火扰心神。面色潮红，舌红，脉细数。心烦，口干，盗汗，大便干。脉细数。

患者女性，35岁。主诉经行口腔溃疡3年，外阴溃疡年余，经前4~5天发作，口腔溃疡以舌面为主，外阴溃疡渗液疼痛。现病史示经行量多色黯红，带下量多色黄有腥臭，经前乳房胀痛，性急躁，二目干涩视物发花，口干不甚饮，小便黄赤。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断经行口糜阴溃（狐盛病）。病因病机为七情郁火，湿热上熏下迫。病位在心肝。四诊信息包括舌质澹红、苔薄黄、脉细。

周某，45岁，男性。双下肢、双足皮肤破溃，有淡黄色渗出液，伴疼痛，病程13年，近半年加重。白塞病。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为湿热蕴结，气血瘀阻，外发肌肤。

患者男性，20岁。咽喉口腔溃疡，眼红，肛、口、手掌作痒。舌质红，脉弦带小。中医病名眼口肛门综合征，证型湿邪流注，侵扰肌肤。病因病机脾失健运，水湿痰饮流注肌肤。望诊舌质红。闻诊未提及。问诊咽喉口腔溃疡，眼红，肛、口、手掌作痒。切诊脉弦带小。

王某，女，33岁。复发性口腔溃疡2年余，外阴溃疡，口腔上颚、舌上溃疡，疼痛，双眼发胀，视物模糊，恶心，口干苦，大便不稀，小便次数增多。舌质红暗，苔黄腻，脉弦细。白塞病。肝肾阴虚，热毒内蕴。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。舌质暗红，舌苔薄黄，有剥脱。舌质红，舌苔薄黄，有剥脱，脉弦细。

女，口腔、会阴溃疡5年，双小腿结节性红斑2个月，双膝胀痛，双小腿胫前结节红斑色暗红、灼热，部分遗留色素沉着。舌红、苔黄，脉滑数。病机为湿热熏蒸肌肤，扰动血脉。

患者31岁，女性。主诉口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜各有一块溃疡。面色萎黄，唇淡，腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，经量少色淡，白带多色白，大便溏，小便清。脉沉弦带滑，舌质淡，苔白滑而润。中医病名白塞综合征，证型为劳倦伤脾，脾虚生湿，湿毒不化，招致虫毒侵蚀。

患者24岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作1年余，加重1个月。现症见口腔黏膜及舌面多处溃疡，深大疼痛，大便干，四日未行，小便黄。舌红苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，属湿热蕴毒，壅结脾胃。

周某，女，32岁。主诉口腔溃疡、外阴肿痛、尿道口灼痛，病程6年。中医病名：狐惑。证型：脾胃不和，湿热毒盛。病因病机：湿毒侵袭，脾失健运，湿热蕴久化毒。舌尖红苔白黄腻，脉弦滑。现病史见口腔黏膜溃疡，眼红肿畏光，低热倦怠，失眠多梦，胸腹痞闷，食欲不振，大便干或不爽，小便黄。舌红少苔，脉弦细数。

患者34岁，女性。主诉口腔及下阴溃疡反复6年，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期伴血块。舌红，苔腻，脉细数。诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。病名归属“狐惑”，病因病机为湿热毒邪与瘀血相关。

患者男性，68岁。主诉为口腔溃疡、口唇红肿、龟头溃痛、阴囊破损、两手背瘀斑、手掌热、鱼际红、面部潮红、尿黄。舌苔黄、质红、中有裂纹，脉小滑。病机为湿毒内蕴，营血伏热，肝肾阴伤。

患者35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面色红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，小腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阴疮、狐惑、肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。

患者59岁女性，反复出现口腔及外阴溃疡，伴有全身恶寒、皮疹、结节红斑、关节游走性疼痛、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。中医诊断为狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤，后转为外寒内热，气阴两虚，余毒未尽，余邪未去。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。恶风寒，关节疼痛，皮肤结节红肿热痛，纳食减少，失眠。

24岁女性，反复口腔溃疡7年，头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦质红绛苔薄少，脉沉弦小数。辨证属心脾积热，病机为湿热蕴结，心脾失调，气阴两虚。主诉包括口腔溃疡、外阴溃疡、发热、头痛、后背疼痛、双膝以下无力、尿急失禁、大便干。舌象提示阴虚内热，脉象显示虚实夹杂。

患者28岁，男性，主诉双眼红痛、视力下降，反复发作5年。双眼轻度睫状充血，虹膜部分后粘连，纹理不清，伴舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂。脉弦数，舌苔黄腻。中医诊断白塞病，证型湿热熏蒸，浊邪上逆。

患者51岁，男性。主诉口、阴囊溃疡与眼痛反复发作3年。现病史示口腔、阴囊溃疡、疼痛，下肢结节红斑性皮损，发冷发热，眼部红肿疼痛，视力减退，左眼光感，右眼0.2，同形反应阳性，关节痛。体征示舌淡胖少苔，脉滑而无力。中医诊断狐惑病，脾肾阳虚血瘀证。

27岁男性，主诉口舌生疮、阴囊及包皮糜烂、两目红赤疼痛、视力下降。双眼睫状充血，虹膜后粘连，视力0.15，舌体肥胖有溃疡，阴囊皮肤斑状黯红，脉弦有力，舌质红，苔黄。诊断白塞病，辨证邪伏厥阴，火郁心脾。病机为湿热蕴毒，客于肝脾心三经，虚火上炎。

患者22岁，男性，主诉双颊部囊肿4年，伴有丘疹、粉刺、脓疱、瘢痕形成。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。

患者27岁，男性。主要症状为口腔及龟头溃疡，伴有全身脓点及水疱，病程3个月。舌苔薄白，脉缓和。口腔及龟头多处溃疡，皮肤散在脓点，根部较硬。舌象薄白，脉象缓和。病机属湿热内蕴，阴虚火旺。