白塞病

张某，41岁，男性。反复发作口腔溃疡10余年，伴下肢结节红斑反复发作4年，加重1个月。下肢小腿散在结节红斑，色鲜红，触痛，局部皮温高，舌面溃疡，乏力，下肢沉重，纳呆，眠安，二便调。舌红苔黄厚，脉细数。中医诊断为狐惑，属湿热下注，气血凝滞。

女，56岁，间断腹泻1年余，伴胃胀。口干、口苦，胃脘部憋胀、畏寒，口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻，脉弦滑。寒热错杂，湿毒内蕴。舌红苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，胃脘部憋胀，大便糊状，每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻，脉弦滑。口苦，大便成形，睡眠差。舌淡红苔淡黄腻，脉弦滑。

患者34岁女性，反复发作口腔溃疡2年，外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕，薄黄苔，质淡红，脉弦滑。中医诊断为狐惑病，证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结，肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔，脉弦滑，症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。

男，28岁，口唇、舌溃烂疼痛，疲倦，眼涩，发热不适，四肢关节疼痛，梦遗。病程5月。阴虚火旺。两颧潮红，形体消瘦，体温38℃，神疲。上下唇、舌边、阴茎龟头、包皮见多发溃疡，边界清楚，基底平坦，灰白色，有分泌物，周围红晕，腹股沟及颈淋巴结肿大，面部痤疮样损害，血沉86mm/h。

患者22岁，男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡，病程7年，进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪，边有齿印，脉大似弦有力，左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块，二诊见周身散在丘疹疼痛，三诊见口腔溃疡深孔，背部及阴囊红丘疹，此消彼起，心烦。舌赤瘦瘪，两边齿印明显，脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱，余部可。

女性，65岁，反复高热、汗多、全身骨节疼痛，病程缠绵两月余。口腔、舌边溃疡，张口痛甚，舌澹有齿痕，苔白厚。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象澹有齿痕，苔白厚。脉象未提及。

患者36岁，男性。主诉口腔溃疡及阴部溃疡反复发作半年，加重3天。现病史提示伴有视物模糊。体征见精神萎，纳差，怕冷，夜寐欠安。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑病，证属湿热毒蕴证。病因病机为湿热内蕴，浊毒内生，上蒸下注，腐蚀眼、口及前后二阴。

17岁男性，口腔、外阴反复溃疡，四肢红疹、脓疱、结节伴疼痛。口腔颊粘膜、舌体见黄豆大小溃疡，周边红肿，面部散在丘疹、结节和囊肿，舌体和阴茎见组织缺损。舌红、苔薄黄。中医诊断狐惑病，证型脾虚湿蕴证。既往诊断白塞病，病检示血管炎改变。畏寒，受凉后易腹泻。

张某，女，24岁。反复口腔溃疡7年，伴头身疼痛1年。满月脸，面色晦暗有瘀斑，舌瘦、舌质红绛、苔薄少，脉沉弦小数。辨证为心脾积热。病史中见外阴溃疡，发热，月经前后头痛，双膝以下无力，夜眠欠安，尿急失禁，大便干。病机属心脾积热，湿热内蕴。

张某，男，30岁。反复口腔溃疡15年，外阴溃疡伴反复便血半年。面色无华，口唇色澹，周身倦怠乏力，时有腹胀腹痛。中医诊断狐惑、便血。辨证脾肾阳虚，温运失常，湿热内阻，灼伤肠膜。电子肠镜见回肠末端多发性溃疡，局部肠管略狭窄，扩张度差，肠道内大量血性积液。血常规示Hb88g/L, RBC290×10°/L, PLT305×10°/L, ESR34mm/h。

医案中未提及具体患者信息，无明确中医病名、证型及病因病机，无四诊信息描述。

女性，反复口腔溃疡、低热、头痛、胃痛、双下肢结节红斑、外阴部小片溃疡，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，辨证为湿热内蕴，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，辨证为湿热未尽，脾胃受损，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，辨证为湿热渐退，阴虚内热，舌澹苔白根部毛刺，脉细数，辨证为阴虚内热。

患者25岁，女性。主诉双侧小阴唇溃疡3个月，经治无效。双侧小阴唇内见溃疡灶，覆白色脓膜，局部红肿，阴道内脓样分泌物增多，右眼疼痛，球结膜充血，角膜溃疡，舌尖溃疡，右颈部淋巴结肿大，双腿内侧结节性红斑。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断为狐蜮（白塞病四联征）。

患者女性，34岁。主诉口腔及下阴溃疡反复，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期伴血块。舌红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，致湿毒与瘀热互结。病程6年，反复发作。

患者，女，31岁。主要症状为口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜溃疡各1块。中医诊断为脾胃虚寒，湿毒内停。面色萎黄，唇色澹，舌质澹，苔白滑而润，脉沉弦带滑。腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，月经量少色澹，白带甚多色白，大便溏，小便清。

女性，30岁，反复口腔溃疡2年余，加重1个月。口腔溃疡、外阴溃疡、双下肢结节红斑。舌红、苔黄，脉弦滑。情绪急躁，口干味苦，胃纳欠佳，大便干结，小便略黄，夜尿2～3次。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者31岁，男性。右眼视物模糊伴口腔溃疡4个月，双下肢皮肤红斑结节，口干口苦，大便稀色黑，胃部不适。舌边红，苔薄腻，脉细数。中医诊断为狐惑病，属肝经湿热。病因病机为肝经湿热，寒热交错，升降失调。

女，45岁。主诉贝赫切特综合征（白塞病）5年余，口腔溃疡反复发作，阴部溃疡，牙龈肿痛，肛门奇痒，足底结节隆起疼痛。舌净，脉细。诊断为阴分伏热，化火内燔。舌象净，脉象细。

女性，36岁，反复口腔和外阴溃疡，面颈部毛囊炎，低热、头晕、疲乏、咽干。白塞病。舌质红，苔薄黄，脉弦细。外感湿热，内伤脾胃，湿热下注，毒邪壅盛，蕴结于阴器及口腔。

患者53岁，男性。主诉口腔、下阴溃疡反复发作。病史中提及白塞病，表现为口腔黏膜溃疡、下阴溃疡及目糊，发作时口干引饮，乏力。舌红，苔薄黄腻，脉濡细。辨证为肝肾不足，虚热内蕴。诊断为狐惑病（白塞病）。