白头翁

患儿5岁6个月，暴发疫痢，四肢厥冷，手足抽搐，面色㿠白，神志昏迷，脉沉数，苔黄垢，舌苔黄腻，舌红绛，苔灰腻，身热不清，腹痛便下粘冻，小溲短赤，胃口不开，便痢粘冻，两脉滑数，胃气和，面部略浮

患者42岁，男性。主诉长期腹泻伴便血，病程长达20年，近期症状加剧，每日大便次数增多，伴里急后重。舌苔薄白，六脉滑大。脾肾俱虚，虚实寒热错杂。面色晦暗，舌质淡，脉滑大。大便带血及粘液，日行五六次，有下坠感。腰酸，大便次数减少后仍见微量出血。

患者40岁，男性。腹痛伴大便不调反复发作3年，加重1月。腹痛以左侧为甚，腹泻与便秘交替出现，腹泻每日解稀便2～3次，挟有大量粘液，无脓血；便秘伴腹胀，粪便表面亦附有粘液。舌质淡有齿痕，苔黄腻，脉弦细。辨证为肝脾不和，挟有湿热。病程较长，诱因包括饮酒、饮食生冷及情志不畅。

患者男性，46岁。主诉面色白，牙龈出血，全身乏力，头晕心烦，失眠梦多，脘腹胀满，皮肤甲错，低热，大便干结，小便黄赤。舌红苔黄厚腻，脉沉弦细滑。中医病名属肝硬化，证型为湿热郁滞于肝胆。病程始于20岁肝炎，确诊肝硬化两年。病因病机为湿热内蕴，肝胆气机阻滞。

女，65岁，频泻6天加重3天，每日腹泻10余次，不消化饮物，下痢赤白无休止，呕吐、纳呆，饮食不消化而下，面色潮红，苔黄厚腻微黑，脉沉细，舌中黑黄，脉微弦，苔中黄黑，脉弱，里急后重，不消化之物，下坠感，轻度脱水，消化不良，饮食不节致病，湿热内蕴，脾胃虚弱，脾虚湿困，气阴两虚，中气下陷，脾肾阳虚，肠滑失固，气滞湿阻，脾胃运化失常，湿热蕴结肠腑，脾虚失运，湿浊内生，脾肾两虚，气虚不摄，肠滑失固，脾虚湿困，气阴两虚，中气下陷，脾肾阳虚，肠滑失固，气滞湿阻，脾胃运化失常，湿热蕴结肠腑，脾虚失运，湿浊内生，脾肾两虚，气虚不摄，肠滑失固。

患者男性，52岁。腹痛拒按，按之有块，大便黏液或夹脓血，口渴欲饮，心烦。脉滑数，舌苔腻黄。病机为湿热夹滞，肠失传导。复诊后腹痛喜按，四肢不温，形寒怕冷，脉弦细，舌苔黄腻。病机为寒热相搏。

女，18岁，经期紊乱，经行1～2个月方净，色时红时暗，量不多，无腹痛腰痛，病程1年。漏下，脾肾亏虚，冲任失调。面色黄暗，舌质暗红苔薄白或少，脉沉细。

患者男性，33岁。主诉腹泻脓血样便2天。夜间胃脘胀满，嗳腐吞酸，次日腹痛泄泻，每天5次，伴低热，晨起口苦，胃脘疼痛，痛时腹泻，大便黏稠、色暗黄伴脓血，肛门灼热，里急后重。舌胖略红、苔黄腻，脉滑略数，体温低热37.5℃。诊断为痢疾，证属饮食积滞，脾失健运，湿热痢疾。

患者53岁，男性。主要症状为腹痛、腹胀、便不成形，夹有脓血便或黏液便，日3~6次。病程多年。中医病名溃疡性结肠炎。证型肝郁脾虚，湿热下注。望诊苔白浊微黄，体瘦弱。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、便频、黏液脓血便。切诊脉沉弦稍数。

患者37岁，女性。右中指背部起疱，继发红肿、红线蔓延至肘关节以上，伴发热、头痛、纳差、烦热、口渴、小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。局部红肿灼热，有脓性分泌物，红肿范围约2.5cm×3cm，境界清楚。病因为火毒蕴结，毒势上窜。诊断为手背疔毒，属红丝疗。

37岁女性，右中指背部红肿破溃，伴有红线蔓延至肘关节，发热、口渴、小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数，局部灼热压痛，疮口有脓样分泌物，白细胞升高，火毒蕴结，毒势上窜。

患者7岁，主诉麻疹恢复期发热不退，腹痛，下痢脓血黏液，里急后重，次数频多。脉滑数，舌苔黄腻。证型为麻毒、湿热蕴留大肠。病因病机为麻毒、湿热之毒积于肠中，气血不调，大肠气机阻滞，传导失职，邪毒内迫。

钟某，43岁，时腹痛，腹泻稀水便，大便4~5次/日，带白色黏液，畏寒，脘腹胀满，口干，口苦，病程10年余。舌质澹绛，苔黄白相间，脉细滑。辨证为寒热并存，湿热与寒湿夹杂。

84岁男性，主诉发热、咳嗽、胸闷气喘、痰中带血，病程较长。肺结核病史。舌苔厚腻，脉象右三部濡滑，左三部细软。湿困脾阳，运化失常，病久体弱。面色欠华，神疲懒言，饮食不佳。

17个月男童，发热、腹泻5日，体温39.6℃，腹泻昼夜10余次，大便青色水样伴酸黏物，喷射状，脘腹胀满，呕吐，咳嗽时吐胃内容物，口气与粪便秽臭，口唇干燥，囟门凹陷，皮肤干燥，口渴，尿少黄，诊断为中毒性肠炎并脱水。面色青灰，舌苔厚腻，脉数，口气与粪便秽臭，呕吐物含胃内容物，脉数。

男，55岁，间断性胃脘部疼痛3个月，伴腹胀、便秘1个月，舌红苔黄厚腻，脉滑数，胃痛，证属胃肠湿热证，舌红苔黄腻，脉滑数，湿热内蕴，困阻脾胃，不通则痛，湿热内蕴胃肠气机不利，腹胀，大便秘结。

女，热挫，便色赤而稀如沫，腹剧痛，滞下、痛、后重，脉数，有热象。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。腹痛剧烈，伴冷汗，努责无下。病程较长，症状反复。中医病名属滞下，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，气滞血瘀。

43岁男性，间断便脓血5年，复发8天。大便带黏液脓血，每天3~4次，伴纳差、厌食、便时腹痛。舌质澹红，苔腻微黄，脉濡。中医诊断为痢疾，证型为脾虚湿热证。

温某某，女，18岁，月经期间外感风寒，出现发热头痛、眩晕欲呕，病程较长。头痛、眩晕、昏迷、气促痰稠、大便不通、小便赤稠。风入胞络，误散损及气阴，浊毒侵淫肺肾，窜入脑中。头面虚湿，羞光闭目，额冒虚汗，口唇糜烂，掌心干热肌肤冷，舌象未明，脉象未详。

吴某，35岁，腹痛胀满、泄泻1年余，每日3~4次，下泻溏薄夹粘液不爽，食纳不佳，日见消瘦，腹部柔软，脐左下侧有压痛，口干不欲饮，舌边红，苔白腻，脉弦。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为肝气犯胃、上热下寒。四诊信息包括舌边红、苔白腻、脉弦，腹部压痛，口干不欲饮，泄泻溏薄夹粘液。