白带+气滞血瘀

女，41岁，下腹部坠痛1个月。亚急性盆腔炎。湿热蕴结，兼气滞血瘀。下腹部疼痛，白带量多色黄腥臭，口干苦，纳差，大便秘结，舌质紫黯，苔黄腻，脉滑。末次月经2002-05-02～2002-05-07。宫体压痛，右侧附件增厚压痛。曾有经前漏红，大便溏，手足欠温。

患者年龄21岁，女性。主诉经前或行经数小时后少腹胀痛拒按，月经量少经行不畅，血色紫暗有块，伴胸痛心悸、头眩晕、食欲差。中医诊断痛经，证型肝郁气滞血瘀。望诊舌质紫暗，闻诊未提及，问诊示情志抑郁，切诊脉弦数。

女，24岁，经行腹痛5年。痛经，寒凝血瘀型。手足发凉，舌淡红苔薄白，脉沉。经水来潮前出现小腹部疼痛，量中等，色偏红，伴腹痛，白带色白量少质稀。LMP 2012年22日，行经7天。舌淡苔薄白，脉弦。LMP 2013年1月21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。LMP 2013年21日，行经7天，量中等，色暗红，无血块伴腹痛。

患者年龄39岁，主诉冲任不调，气滞血愆，日晡形寒，少腹冷痛瘕聚，经汛短期，白带下注。舌澹苔薄，脉弦紧，病程恙延数年。中医病名瘕聚，证型气滞血瘀，病因病机为冲任不调、气滞血愆。望诊舌澹苔薄，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊脉弦紧。

丁某，26岁。婚后2年未孕，经期35~50天一潮，经行5~6天，量适中，色紫黑夹块，经前腹痛，带黄质稠，味腥臭，经前外阴瘙痒，腰隐痛。阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，宫体压痛，活动受限，双侧附件增厚，压痛明显。白细胞、中性粒细胞升高，血沉加快。月经后期，色紫黑夹块，经前腹痛，属瘀血阻滞，带下量多色黄质稠，有异味，属湿热下注，影响生殖器官，导致炎症及粘连。

患者59岁女性，左侧少腹胀疼拒按，白带量多，小腹有冷感，纳呆脘闷心悸。面色萎黄不泽，舌质澹苔白，脉沉弦而涩，少腹有积块如拳头大，按之疼甚。中医诊断肠覃，病因病机为气滞血瘀、寒凝痰结。舌质澹苔白，脉沉弦而涩，少腹积块拒按。

患者月经周期紊乱，病程半年。主要症状为月经先后不定期，量偏少，色黯红，夹血块，经前腹痛。白带量少色白，外阴干涩，睡眠欠佳，多梦。舌质黯，苔薄，脉弦涩。诊断为月经先后不定期，辨证为气滞血瘀，后转为肾虚血瘀。病机为气滞血瘀，肾虚夹瘀。望诊见舌质黯，闻诊未见特殊，问诊见睡眠不佳，切诊脉弦涩或沉。

患者32岁，女性。右肘部肿痛、活动受限3小时。右肘关节后方肿胀明显，压痛、叩击痛阳性，骨擦感及骨擦音存在，右肘关节不能活动。生命体征平稳，无明显异常。右尺骨鹰嘴骨折，断端分离移位。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。舌象、面色、脉象未提及。

患者30岁，女性。主要症状为双手肿胀、末梢雷诺现象、左手小指及无名指发红肿胀、关节疼痛、乏力、双下肢沉重、便溏、月经后错、经量少、白带量多。中医病名皮痹，证型寒湿痹阻，气血瘀滞。望诊见四肢末梢不温，双手紫红，舌尖红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊提及病史及症状。切诊见脉弦微数。

患者女性，47岁。主诉腰酸腰痛一年，下肢麻冷，遇阴雨加重，畏寒，心悸，头晕，纳差。月经量多，色黄紫有块，腹痛，白带量多。舌质淡紫，中心无苔，周围黄腻苔，脉缓。辨证为肾阳不足，寒湿内蕴，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

29岁女性，结婚4年未孕，月经量多有血块，经血色暗红，偶有排卵期出血，白带色白或澹黄，经前乳房胀痛，舌质润、尖红、苔薄白、舌下青筋显露，脉弦细。中医诊断气滞血瘀，冲任失调。

女，43岁。月经量多2年伴不规则阴道出血。症瘕，瘀血型。月经量多色紫暗有血块，少腹疼痛，白带增多。舌质暗边有瘀点、苔白。脉弦细。

女性，37岁，经行乳房胀痛4年，经行后期，月经量少，经色淡红，白带量多质稀，小腹绵痛，经行乳胀有块，胸胁胀闷，纳食不馨，食后脘满。舌体胖大、质淡红、苔厚腻，脉弦滑。中医病名：乳癖，证型：痰湿阻遏，气滞络瘀。病因病机：痰湿体质，冲脉之气偏胜，夹痰上逆，壅阻乳络。

女，36岁，面部痤疮20天，口周疹色暗红，痛痒，月经量少，经前乳胀，口干，大便偏干，2～3日一行。舌尖红、舌质暗边有瘀点，脉沉涩。诊断为痤疮，辨证为心肝火旺、气滞血瘀。

患者27岁，女性。主诉经行腹痛数年，未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天，量中，有血块，经前乳胀。舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通，肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑，舌尖瘀点，苔薄白。

女性，42岁，阴道流血20天，量先少后多，色紫黯有块，下腹疼痛，腰酸楚，头晕面黄，纳差疲乏，四肢酸痛，乳房胀痛，白带多质稠。舌质澹红苔薄白，脉沉弦。瘀阻胞脉，血室不安。

25岁女性，左下腹坠胀疼痛伴腰骶痛持续2年，经期加重，经量少色红有瘀块，白带量多色黄质稠。舌黯有瘀点，脉弦涩。妇科检查左侧附件压痛，条索状增粗，B超示左附件混合性占位病变。辨证属湿热蕴积，气滞血瘀。

女，40岁，头晕，食纳差，左侧少腹痛，肿块，腰痛，白带多，舌红苔白，脉弦滑，附件炎，脾虚肝郁，湿浊下注，气血瘀结

患者28岁女性，左少腹坠胀疼痛半年余，伴白带量多色黄、腰酸困。舌质紫黯，苔黄略腻，脉弦涩。中医诊断癥瘕，气滞血瘀挟湿热型。查体左侧附件囊性包块，B超示左侧卵巢囊肿，肿瘤标志物CA125轻度升高。纳差，大便干而不畅，末次月经3月3日。

患者年龄24岁，性别女。主诉包括性情内向、协腹串疼、经事不调、量少有块、颜色深紫、少腹胀痛、白带量多质稠气秽、日晡形凛、面热心烦、喜握凉物、体倦神疲、腋下体温37.6~38℃。中医诊断为气滞血瘀，营阴亏损。望诊见面色晦暗，舌质紫暗。闻诊有气味秽浊。问诊包括经期异常、腹痛、白带异常、低热。切诊见脉象弦涩。