白带+气滞血瘀

患者29岁，女性，主诉结婚10年不孕。月经周期正常，白带量多色黄有臭味，两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频。舌质暗红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者23岁，女性。月经基本规律，近半年未避孕未再孕。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。诊断为输卵管阻塞。中医辨证为气滞血瘀，胞脉闭阻。既往有三次人流史，2001年行左侧输卵管妊娠开窗手术，2004年子宫输卵管碘油造影示双输卵管不通，左宫旁有少量碘油血管逆流，盆腔有粘连。平素无下腹部疼痛，白带不多，食纳正常，二便调。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

患者年龄26岁，女性。主诉停经3月余。现病史提示月经规律，LMP为2018年3月6日，近3个月体重增加，大便不成形，纳可眠安，白带正常，有下颌及额头痤疮。舌淡苔白，脉沉。中医诊断为闭经病，肾阳虚型。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

女性，30岁，继发不孕，月经周期40~90天，痛经，经血量中等，血块（+），经血色鲜红，基础体温单相，多囊卵巢综合征，抗子宫内膜抗体阳性，抗精子抗体阳性，睾酮偏高，垂体泌乳素升高，宫颈中糜，双侧输卵管通畅，子宫内膜腺囊型增生过长，乳房发育正常，阴道分泌物澹黄，双侧卵巢未见异常，宫颈有接触性出血，男方少精子、弱精子、畸形精子症，左侧精索静脉曲张术后精子计数54×10/L。

患者阴门痒痛，黄白带多，病程一年，形寒怯冷，下部尤甚，头眩目花，面浮肢肿，腰酸膝痛，性情急躁，五心烦热，心悸寐少，胸闷太息，嗳气泛恶，小溲黄热而不畅，面色苍黄，目下灰暗。中医诊断为肝经郁火证。病因病机为肝失条达，气滞血瘀，郁久化热，湿热下注，灼伤阴液。望诊见面色苍黄，目下灰暗。舌象未提及。闻诊见声音无异常。问诊见症状广泛，涉及情志、体征、排泄等。切诊见脉滑数。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

患者24岁，女性，月经不调，量少有块，颜色深紫，少腹胀痛，不喜揉按，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，喜握凉物，体倦神疲，体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀，营阴亏损。面色暗红，舌质暗红少苔，脉细弦略数。胁腹串痛，少腹胀痛，带下量多，体温升高。

19岁女性，自汗、盗汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断为盗汗，证属心脾两虚、气滞血瘀。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

患者年龄30岁，女性。主诉经期延长，行经腹痛，量中色紫，夹血块，腰背酸楚，带下黏浊，胸胁胀闷，纳谷不健，经行不畅。中医病名未明确，证型为气滞血瘀，冲任失调。望诊见舌边瘀紫，舌苔白。闻诊未提及。问诊包括经产情况、堕胎史、经期异常及全身症状。切诊脉细弦。

患者30岁，女性，主诉结婚10年未生育。月经不调，超前错后，经期腹痛，月经色黯质稀，夹紫黑血块，量少期短，2天即净，白带甚多且稠，腰酸腿重，周身倦怠，夜眠欠佳，口苦咽干，渴喜凉饮，大便不利，小便黄短。面色嫩红。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为肾虚不固，湿热下注，气滞血瘀。病机为气郁伤肝，情志不舒，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，久病入络，郁久化热，湿热之邪结聚胞宫。舌质转澹，诊脉细数无力，小腹作凉，隐隐作痛。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

患者36岁，女性。下腹痛反复发作2年，加重3个月。主症为下腹隐痛，月经期加重，伴腰骶困痛，白带量多色白，手足心发热，饮食睡眠不佳，大便溏。舌质暗，苔白，脉细。中医诊断为妇人腹痛，证属气滞血瘀。病因病机为药物流产后气血虚弱，邪毒内侵，与冲任气血相搏，蕴于胞宫，久病肝郁，余毒未清，气机不畅，气血瘀滞，胞脉不通而痛。

患者年龄19岁，男性。主要症状为久疟，左胁下痞块渐大，时发胀痛，揉之有声，腹皮绷急，青筋暴露，两胁痛引小腹，小溲短，茎痛。中医病名为鼓胀，证型为肝气郁结、脾虚气结。病因病机为疟疾传肝，肝病传脾，脾虚气结。望诊见舌苔灰白带腻。闻诊未提及。问诊包括久疟、痞块、胀痛、小溲短、茎痛。切诊脉象左关弦结，右偏濡弱。

女，30岁，腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多，病程半年。中医病名：妇人腹痛，带下病，症瘕。证型：冲任气血阻滞。病因病机：瘀血阻滞冲任胞宫。望诊：舌质黯红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多。切诊：脉数。

张某，女，33岁。主诉月经量少10年，经来白带清稀有异味。病史显示1997年行卵巢囊肿切除术，术后月经量减少，经期9天，近2月月经提前5天，经后腹微痛，气短，乏力，胸闷。舌红，苔薄，脉细。二诊时经期量少，无血块，经前头痛，气短胸闷，五心烦热，偶心慌。舌红，苔少津，脉细。三诊时两次行经量仍少，自觉胸闷、憋气、心慌、眠差、大便干。舌暗红，苔黄，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，31岁，主诉体检发现卵巢囊肿7天，无腹痛及腰痛等不适，舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦涩，中医诊断肠覃，辨证气滞血瘀证。

女，18岁，经期小腹疼痛6年，经行第1～2天疼痛，伴腰酸、经前乳房胀痛，白带量中、色白，舌淡暗、苔薄白，脉弦细，气滞血瘀证，原发性痛经。