白带+血瘀+气滞血瘀

女性，28岁。不孕6年。带下量多、色淡黄、有恶臭味。月经量多、有瘀块，伴少腹疼痛。心烦易怒，腰酸痛，小便黄。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。月经周期正常，有痛经史。盆腔少量积液，输卵管轻度粘连，通畅度欠佳。中医诊断为不孕症，证属邪毒蕴结、肝郁气滞、瘀阻胞脉。外阴阴道正常，阴道分泌物澹黄色，量多。子宫大小位置正常，附件未触及包块。

34岁女士，主诉服避孕药后闭经数月，有少量白带，喜暖，手足凉，易烦急。中医诊断肝肾两虚、气滞血瘀之闭经。望诊未见描述，舌象未见描述，脉象未见描述。问诊提示闭经、白带、喜暖、手足凉、易烦急。切诊未见描述。二诊见经水来潮，仍有少量血块，四肢凉感消除，急躁减。

患者16岁，女性。主诉慢性阑尾炎急性发作1周，病程自1975年起。局部痛，触痛反跳痛明显，食纳差，大便干结。舌红苔薄白黄，脉沉细。中医病名为肠痈，证型为湿热蕴结，气滞血瘀。

患者年龄24岁，主诉夙性质讷，寡于言笑，胁腹串痛，经事不调，量少有块，颜色深紫，少腹胀痛，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，喜握凉物，体倦神疲，体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀，营阴亏损。望诊见舌质澹红，闻诊未提及，问诊见经期异常、腹痛、白带异常、低热，切诊见脉弦细。

女性，28岁。小腹部疼痛，腰困，体倦乏力，白带量多色黄，经期小腹疼痛加重，低热，尿频尿黄。病程两年。妇人腹痛，断绪，冲任瘀血。冲任瘀血，气血运行不畅，导致腹痛、经血有块、附件增厚压痛，病程日久致气血虚。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括腹痛、腰困、白带异常、低热、尿频，脉象未提及。

患者22岁，未婚，主诉婚后一年半不孕。经史14，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣。舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证，证属下焦湿热，气血不和，后转为排卵期气滞血瘀，再转为肾气阴两虚，上热下寒。舌有裂纹，脉细。

患者年龄26岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。中医诊断乳癖病，证型痰湿血瘀。舌质澹黯，苔薄白，脉细弦。病机为肝气郁结，痰湿血瘀凝结乳房。

30岁女性，主诉结婚9年未孕，月经先后不定期，经前胸胁及双乳胀痛，经行不畅，经来腹痛腰困，月经色暗有瘀块，白带多，少腹胀痛，畏寒喜暖。面色暗晦，舌澹暗有瘀斑，苔白水滑，脉沉细涩。中医诊断为肝郁气滞，寒瘀交阻。

女性，32岁，经闭10月余，月经周期尚准，经色发暗，腹痛轻微，周期时有少腹隐痛，两胁胀闷，乳房憋胀，性情急躁，舌淡苔白，脉弦细而涩，西医诊断继发性经闭，辨证肝郁血虚，气滞血瘀，肝气郁结，气机失畅，经隧壅滞，瘀兼郁热，脉涩不乏力，经脉滞涩。

患者41岁，女性。主诉经行20余日不止。舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断漏证，证型气滞血瘀。舌象暗，脉象沉涩。

郭某，54岁，发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。面色晦黄，舌质黯澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。心气不足，肝郁脾湿型。胸痹，心悸。心肌缺血，窦性心动过速。心气不足，肝郁气滞，脾失健运，内生湿浊，血脉凝滞。

患者31岁，女性。主诉不孕，病程近一年。中医诊断断绪。证型气滞血瘀，胞脉闭阻。病因病机为人流术后气血损伤，气滞血瘀，冲任胞脉闭阻。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊有下腹部疼痛，偶有窜痛，月经规律，痛经阴性。切诊脉细。

患者46岁，男性，主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满，病程约1年。中医病名肝硬化，证型阴虚火郁，病因病机为乙型肝炎演变，气滞血瘀，水停热郁，肝阴暗耗，肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄，目黄，蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食，夜烦少寐，头晕耳鸣，口苦咽干，小便黄短，大便涩少，夹粘液，衄血持续2月。切诊脉弦细而涩，舌质暗红，边尖有瘀斑，苔薄黄干腻。

40岁女性，停经半年，腰痠背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵，无色无味。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。寒凝经脉型闭经。

女，28岁，痛经多年，月经周期尚准，经量甚少，2天即净，经血澹红转黄黑，小腹绵绵作痛，腰腿酸楚，手脚心发热、怕冷，白带清稀无味，婚后4年未孕。舌苔薄白，脉沉细。中医病名：痛经。证型：血虚气滞，冲任失养。病因病机：血虚气滞，冲任失养。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：痛经、月经异常、白带异常、不孕。切诊：脉沉细。

女，30岁，婚后4年未孕，月经量少色暗有血块，经前下腹胀痛，舌质暗红，苔白，脉沉弦，双侧输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉闭阻，外阴(-)，阴道通畅，宫颈光，子宫前位，左侧附件增厚，无明显压痛，舌暗红，苔白，脉沉弦。

患者28岁，女性，主诉渐进性痛经，经前至经行中期腰腹及肛门坠痛，伴呕吐、出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，阻滞胞中。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。妇科检查子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件压痛。

患者30岁，女性。少腹憋胀疼痛，月经后期，45~60天一行，经来色黯量极少，白带多，乏力嗜睡，口干舌燥，微烦，纳减，便秘，唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄，脉细涩。中医病名属妇科疾病，证型为气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为气血亏虚，瘀血瘀阻胞宫，津液不布，肺失治节，气滞血瘀。望诊见唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄。闻诊未见明显异常。问诊包括少腹憋胀、月经异常、口干、乏力、纳减、便秘等。切诊见脉细涩。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及坚硬包块，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。中医诊断瘕，证属气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。舌象未提及，脉象未提及。