白带+血瘀+气滞血瘀

女，31岁，主诉体检发现卵巢囊肿7天，无腹痛及腰痛等不适，舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦涩，中医诊断肠覃，辨证气滞血瘀证。

女，18岁，经期小腹疼痛6年，经行第1～2天疼痛，伴腰酸、经前乳房胀痛，白带量中、色白，舌淡暗、苔薄白，脉弦细，气滞血瘀证，原发性痛经。

患者月经2个月余未潮，双乳胀痛，腰背不适，腿疼，头昏痛，腹胀，大便干结，白带量中，色黄，有异味，阴痒。舌红，苔黄，脉72次/分。中医诊断为肝郁气滞，后转为气滞血瘀，兼见肾虚。病机为肝郁气滞，气不宣达，血为气滞，运行不畅，阻滞冲任。

患者23岁，女性。月经基本规律，近半年未避孕未再孕。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。诊断为输卵管阻塞。中医辨证为气滞血瘀，胞脉闭阻。既往有三次人流史，2001年行左侧输卵管妊娠开窗手术，2004年子宫输卵管碘油造影示双输卵管不通，左宫旁有少量碘油血管逆流，盆腔有粘连。平素无下腹部疼痛，白带不多，食纳正常，二便调。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

30岁，少腹憋胀疼痛，月经后期，45~60天一行，乏力嗜睡，口干舌燥，微烦，经来色黯量极少，白带多，纳减，便秘，唇紫黯，舌质澹红，尖边有瘀斑点，苔白薄，脉细涩。卵巢囊肿，气阴两虚，气滞血瘀。

34岁女性，主诉人流后双乳胀痛反复发作一年余。乳房胀痛，经前加重，经后缓解，伴头昏、月经量少色黯、夹血块、腹胀腰痛。乳腺超声提示乳腺囊性增生。辨证属脾肾两虚，肝郁气滞血瘀。左乳外上、右乳上方可扪及团块状增厚结节，有触痛。舌象、脉象未提及。

患者女性，47岁。主诉腰酸腰痛一年，下肢麻冷，遇阴雨加重，畏寒，心悸，头晕，纳差。月经量多，色黄紫有块，腹痛，白带量多。舌质淡紫，中心无苔，周围黄腻苔，脉缓。辨证为肾阳不足，寒湿内蕴，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

患者阴门痒痛，黄白带多，病程一年，形寒怯冷，下部尤甚，头眩目花，面浮肢肿，腰酸膝痛，性情急躁，五心烦热，心悸寐少，胸闷太息，嗳气泛恶，小溲黄热而不畅，面色苍黄，目下灰暗。中医诊断为肝经郁火证。病因病机为肝失条达，气滞血瘀，郁久化热，湿热下注，灼伤阴液。望诊见面色苍黄，目下灰暗。舌象未提及。闻诊见声音无异常。问诊见症状广泛，涉及情志、体征、排泄等。切诊见脉滑数。

患者24岁，女性，月经不调，量少有块，颜色深紫，少腹胀痛，不喜揉按，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，喜握凉物，体倦神疲，体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀，营阴亏损。面色暗红，舌质暗红少苔，脉细弦略数。胁腹串痛，少腹胀痛，带下量多，体温升高。

19岁女性，自汗、盗汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断为盗汗，证属心脾两虚、气滞血瘀。

患者30岁，女性，主诉结婚10年未生育。月经不调，超前错后，经期腹痛，月经色黯质稀，夹紫黑血块，量少期短，2天即净，白带甚多且稠，腰酸腿重，周身倦怠，夜眠欠佳，口苦咽干，渴喜凉饮，大便不利，小便黄短。面色嫩红。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为肾虚不固，湿热下注，气滞血瘀。病机为气郁伤肝，情志不舒，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，久病入络，郁久化热，湿热之邪结聚胞宫。舌质转澹，诊脉细数无力，小腹作凉，隐隐作痛。

女，36岁，面部痤疮20天，口周疹色暗红，痛痒，月经量少，经前乳胀，口干，大便偏干，2～3日一行。舌尖红、舌质暗边有瘀点，脉沉涩。诊断为痤疮，辨证为心肝火旺、气滞血瘀。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

患者27岁，女性。主诉经行腹痛数年，未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天，量中，有血块，经前乳胀。舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通，肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑，舌尖瘀点，苔薄白。

25岁女性，左下腹坠胀疼痛伴腰骶痛持续2年，经期加重，经量少色红有瘀块，白带量多色黄质稠。舌黯有瘀点，脉弦涩。妇科检查左侧附件压痛，条索状增粗，B超示左附件混合性占位病变。辨证属湿热蕴积，气滞血瘀。

患者36岁，女性。下腹痛反复发作2年，加重3个月。主症为下腹隐痛，月经期加重，伴腰骶困痛，白带量多色白，手足心发热，饮食睡眠不佳，大便溏。舌质暗，苔白，脉细。中医诊断为妇人腹痛，证属气滞血瘀。病因病机为药物流产后气血虚弱，邪毒内侵，与冲任气血相搏，蕴于胞宫，久病肝郁，余毒未清，气机不畅，气血瘀滞，胞脉不通而痛。

女，30岁，腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多，病程半年。中医病名：妇人腹痛，带下病，症瘕。证型：冲任气血阻滞。病因病机：瘀血阻滞冲任胞宫。望诊：舌质黯红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多。切诊：脉数。

34岁女性，继发性不孕3年，IVF-ET失败1次。形体消瘦，面色萎黄，口唇无华，右下腹疼痛，睡眠欠佳，易惊醒，白带略少有腥臭味。舌质淡嫩，舌下络脉紫粗，苔薄白，脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白，脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄，脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄，中有裂纹，脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄，脉弦细。

患者28岁女性，左少腹坠胀疼痛半年余，伴白带量多色黄、腰酸困。舌质紫黯，苔黄略腻，脉弦涩。中医诊断癥瘕，气滞血瘀挟湿热型。查体左侧附件囊性包块，B超示左侧卵巢囊肿，肿瘤标志物CA125轻度升高。纳差，大便干而不畅，末次月经3月3日。