患者27岁,男性,主诉全身肌肉困紧,疲乏无力,病程2年余。舌苔白腻,有纵形裂纹,脉弦细。中医诊断为风寒郁于肌肉,湿气不得宣达,阳气困顿。病因病机为风寒郁于肌肉,湿气不得宣达。
风寒郁于肌肉湿气不得宣达阳气困顿脾虚湿盛
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2岁女性患者,反复腹泻1个月。形体肥胖,肌肉不实,面白神疲,纳呆,口干索饮,大便水样,色澹黄无臭,夹未消化乳食,舌澹边有齿印,指纹澹红略滞。中医诊断为脾虚夹湿证。
脾虚夹湿证纳呆泄泻口干
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患者42岁,男性。巩膜、皮肤黄染,精神委顿,形体消瘦,中上腹隐痛引及右肩、背部,夜间痛甚,胃纳不馨,大便次数增多。舌质暗,苔黄腻,脉弦细。中上腹压痛明显,肝肿大,扪及肿大胰头5cm,表面有结节。癌胚抗原阳性,甲胎蛋白升高,胆红素升高,转氨酶升高。证属湿热毒邪内蕴,肝胆失于疏泄,蕴久入络,血瘀与毒邪蕴结而成症块。
胰腺癌湿热毒邪肝胆失疏血瘀内结
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患者年龄76岁,男性。右胁下腹痛年余,刺痛不移,入夜尤甚,得矢气则痛减。素有胃痛、便溏,食生冷则加重,畏寒肢冷,口干、口苦。纤维胃镜示糜烂性胃底炎、胃窦炎。舌质暗红,舌脉纡曲瘀阻,脉弦数。证属肝郁脾虚、气滞血瘀之瘀血腹痛证。
瘀血腹痛肝郁脾虚气滞血瘀口干口苦
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患者52岁,女性。主诉习惯性便秘病史4年,近1月症状加重,需依赖肠清茶排便。大便不干硬,努挣则汗出气短,神疲谗言。舌淡苔白,脉弱。辨证为脾肺气虚便秘。
脾肺气虚便秘神疲谗言舌淡苔白脉弱
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62岁,黏液便2~3次/日,伴腹胀、口干、夜寐差,病程2月。慢性溃疡性结肠炎,证属阴虚邪恋。舌暗,苔少,脉沉细。口干、潮热、盗汗,大便稀,黏液性便,腹平软,无压痛,肠鸣音正常。
慢性溃疡性结肠炎阴虚邪恋舌暗苔少脉沉细
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患者52岁,女性。胸脘不舒、痞塞胀满4年,加重半个月。现症见胸腹部胀满,胸中满甚,胃酸增多,气短乏力。中医诊断痞满,证型为脾胃虚弱。舌象未提及,脉象未提及。病机为思虑过度伤及脾胃,气机不畅,清阳不升,浊阴不降,致痞塞于中。
痞满脾胃虚弱胃酸增多
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7个月男婴 发热、呕泻无度 病程2日 发热呈梯形上升 旋饮旋呕 夹有蛋花样黏液 小便短少 前囟凹陷 皮肤干瘪 烦躁不安 唇干齿燥 舌绛无津起芒刺 指纹色紫 湿热伤阴证 外感湿热 邪蕴肠胃 清浊溷淆 呕泻无度 津亏液竭 阴虚火旺
湿热伤阴证发热呕泻小便短少
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老年女性 风木司天,五志气火交并于上,肝胆内风鼓动盘旋,上盛下虚,足膝无力,唇舌麻木,肢节如痿,左关尺脉动数,口燥舌糜,心中热炽,喉燥多咳,阴火上乘,气热失降,肺燥之咳,下焦久虚,厥阴绕咽,少阴循喉
肝胆内风下虚阴火肺燥之咳阳明脉中
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患者54岁,男性,主诉口鼻干燥六年,加重半月。主要症状包括咽喉干痒、痰黄黏稠、鼻干燥、眼干、进食干燥食物需用水辅助。舌质红,苔白稍干,脉细数。中医诊断为燥证(肺燥阴虚)。病因病机为肺燥阴虚,津液亏损,失于濡养。
干燥综合征肺燥阴虚舌红苔白
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3岁4个月男童,多动1月,伴纳差、大便不调,张口、耸鼻、皱眉,注意力不集中,脾气略急,睡眠汗出,翻覆。舌质淡红,薄黄苔,脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热,脾虚津液失于制约,肝气失调,郁而化火,风阳鼓动,表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。
小儿多动症肝经蕴热脾虚肾不足
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患者年龄30岁,女性。妊娠后阴道不规则出血42天,末次月经8月2日,阴道少量出血时间8月30日,持续12天。舌象暗红,苔白,脉象细滑。中医病名胎漏,证型脾肾气虚,冲任不固。病因病机为脾肾气虚,冲任不固,热扰胎元。主诉为妊娠后阴道不规则出血。症状包括漏红、口干纳差、腰酸膝软、右侧小腹隐痛,活动后加重。
先兆流产脾肾气虚冲任不固腰酸膝软
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赵某,女,22岁。肠鸣腹痛,大便溏泻,日行三五次,有粘液,呕逆不思食,午后发热,小溲短赤。病程经年。中医诊断为脾虚湿盛,证属脾虚湿困,升降失调。舌苔白质淡,脉沉细而数。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细而数。腹痛肠鸣,大便溏泻,呕逆,午后发热,小溲短赤。脉沉细而数。
肠结核脾肾虚寒升降失调便脓血
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患者男,25岁。主诉咽炎,咽干、异物感、清嗓、胸闷、叹息、怕冷、易感冒。病程一年。中医病名咽炎。证型正气不足,邪气内扰。病因病机正气不足,邪气内扰。舌薄苔,舌体瘦有齿痕。脉细。咽峡充血,扁桃体II度,右颌下淋巴结肿大。二诊见咽峡充血减轻,左上齿叩痛。三诊咽干缓解,胸闷减轻,畏寒改善。舌薄白,脉平。
慢性咽炎脾虚阴虚畏寒
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患者22岁,男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡,病程7年,进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪,边有齿印,脉大似弦有力,左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块,二诊见周身散在丘疹疼痛,三诊见口腔溃疡深孔,背部及阴囊红丘疹,此消彼起,心烦。舌赤瘦瘪,两边齿印明显,脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱,余部可。
白塞综合征阴虚火旺肝经郁热血热毒盛
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患者咳吐臭痰,病程三月。面色面白无华,脉数而虚。主诉咳吐臭痰,病程较长。中医病名为肺痈,证型属肺失所恃,病因病机为肺热壅盛,阴伤气虚。望诊见面色面白无华,舌象未提。闻诊见咳痰腥臭。问诊见饮食渐减。切诊见脉数而虚。
肺痈阴伤脾损木火乘金
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患者年龄73岁,女性。血小板降低,无明显皮肤瘀斑瘀点。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,瘀毒内阻。舌红,苔薄白,脉细弱。面色萎黄,舌质黯红。病程近1年。病因病机为脾肾亏虚,瘀毒内阻,正气亏虚无以驱邪外出,毒邪深入骨髓。
虚劳脾肾亏虚瘀毒内阻舌红
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患者男性,病程未明确。外感风热。面色萎黄,舌苔白腻。脉滑数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感风热。
外感风热肝气郁结湿热中阻
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征某,主要症状为咳嗽、痰中带红、盗汗、胃呆不思纳食、大便溏薄,病程近两载。中医病名为肺不卫外,证型为子盗母气、土不生金。面色萎黄无华,盗汗,神情疲惫,舌象未提,脉象未提,胃呆不思纳食,大便溏薄,病史素体羸弱,鼻塞咳逆。
咳嗽肺不卫外子盗母气土不生金
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患者14岁,男性。发热3日,体温40.2℃,壮热,恶寒无汗,头身疼痛较重,头晕,不眠,口干且渴。舌尖偏红,黄白苔。脉洪弦数。时行感冒,太阳阳明合病。面色未提及,舌象舌尖偏红、黄白苔,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、恶寒、无汗、头身痛、头晕、不眠、口干渴,脉象洪弦数。
急性热病风寒束表阳明里热表里双解
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