白斑+肝肾不足

张某，女，37岁。额部发白斑4余年，渐行扩散至胸、背等处。舌质澹，薄白苔，脉细缓。西医诊断白癜风，中医辨证气血不和，肝肾不足。白癜斑分布于头、面、颈、胸、背、上肢，大小不一，部分境界欠清。

女，46岁。外阴痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、萎缩、变白，范围扩展至臀部，阴道分泌物少，性生活困难。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮。形体瘦弱。舌质偏红，苔少而干。脉细数无力。外阴鳞状上皮轻度角化及增生。肝肾阴亏。

女，31岁。右耳周、右颈部、右腹及右背部多处白斑半年。失眠多梦，腰膝酸软，不耐劳累，心烦易怒，情绪焦躁，纳少，大便稀，每日1~2次。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断白驳风，证型肝肾不足，脾胃虚弱，气血失和，肌肤失养。病程半年。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄48岁，男性。主诉左侧面颊出现白色斑片，病程两周。中医病名白驳风，证型气滞血瘀。舌质澹，舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉沉细。情绪不振，纳食差，睡眠可。二诊舌质红，舌边有齿痕，舌苔黄腻。

刘某，女，22岁。主诉右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两颊蔓延，头发变白，伴头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白，无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。肝肾不足，脉细无力。

宋某，55岁。右小腿内侧白斑，发展迅速，头面部亦出现白斑，伴头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠、盗汗。白斑境界清楚，边缘色素加深，皮损色略粉红，毛发变白。白癜风。肝肾阴虚，精血亏乏。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者53岁，女性。右眼视力下降10余年。右眼高风内障，右眼绿风内障，肾虚血瘀证。先天肝肾不足，后天失养，肝郁不舒，更伤肝肾精气，眼络虚滞，玄府失养。舌淡红，苔薄白，脉弦。右眼视力眼前手动，左眼无光感，右眼角膜色素性KP(+)，术后瘢痕，瞳孔有机化膜，部分与IOL轻度粘连，视盘边清色苍白，C/D＝0.9，血管细，视网膜色发灰，散在骨细胞样色素沉着，左眼角膜全层白斑。

女，41岁，左躯干部白斑5年，加重6月余，伴腰酸背痛，经期紊乱，经量下降，纳可，大便偏秘，夜寐欠佳，夜梦纷纭。色素减退斑呈不规则形，部分融合。舌尖红，苔薄黄，脉细。证属肝肾不足。

患者18岁，男性，双小腿白斑3个月。双小腿伸侧可见大片不规则白斑，边界清楚，边缘色暗，皮肤表面光滑无鳞屑，白斑中微显澹粉色。舌澹红，苔薄白，脉滑。诊断为白驳风，证属经络阻滞。

女，56岁，双手及颜面部白斑10年，近3月面积增多，新发皮疹，无明显诱因及家族史。白驳风，病程10年。白斑呈瓷白色，对称分布，周缘色素加深，面积占体表10%。双膝关节遇冷疼痛，畏寒怕冷。舌象未提，脉象未提。

患者22岁，女性。右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。二诊辨证为肝肾不足。

女，40岁，唇角、眉梢白斑，病程5年，面色黯澹，舌澹苔薄白，脉弦细，白驳风，气血不和，肝肾不足，舌澹红苔薄白，脉弦细

46岁女性，双上肢白斑1年余，颜面双颊、双上肢散在色素脱失斑，无自觉症状，倦怠乏力，夜寐不安，易于感冒，腰部酸痛。舌红少苔，脉沉。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。

患者年龄29岁，女性。主要症状为颈项、面部、臀骶、肩臂等部出现边界清楚、大小不等的圆形白斑，逐渐发展。病程两年。中医病名为白癜风。病因病机未明确提及。望诊见面部及颈项皮肤有片状白斑，白色小斑点散布于胸腹，患处毛发变白。舌象、脉象未提及。无其他异常。

患者34岁，女性。面额部白斑1个月。病史数年，经系统治疗控制病情9个月，近月余前额新生白斑。局部无痒痛感，夜寐欠安。前额部澹白色卵圆形色素脱失斑，边界清，边缘色素沉着。舌质红，苔薄白，脉滑。诊断白驳风（白癜风）。证属肝肾不足，风邪袭表。

女，40岁。颈部点状白斑，随时间扩展，无瘙痒疼痛。白驳风，气血不和，肝肾不足。舌澹，苔薄白，脉弦细。

李某，女，29岁。颈项、面部、臀骶肩臂等处皮肤有边界清楚、大小不等的圆形白斑，逐渐发展，胸腹亦有白色小斑点，白斑区内毛发呈白色。白癜风。气血瘀滞，血不荣肤。面色苍白，舌质淡，脉细涩。

患者53岁，女性。右眼视力下降10余年。右眼视盘边清色苍白，C/D=0.9，视网膜色发灰，散在骨细胞样色素沉着，角膜色素性KP(+)，瞳孔有机化膜，部分与IOL轻度粘连。左眼无光感，角膜全层白斑。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为高风内障、绿风内障，肾虚血瘀证。病机为先天肝肾不足，后天失养，肝郁不舒，伤肝肾精气，眼络虚滞，玄府失养。

患者年龄40岁，男性。主诉白斑5年余，加重一月。白斑分布于右手背、右颈侧、左侧腰部，伴右下肢点状颗粒及腰酸。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏损，皮毛失养，风邪搏于皮肤，血气不和，肌肤失荣。舌苔脉象如常。

患者32岁，男性。主诉髋部色素脱失斑16年。全身多处见大小不等白斑，边缘不规则。舌红，少苔，脉沉细。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。舌象红少苔，脉象沉细。病程16年。