白斑

女，59岁。主要症状为口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，近1个月口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，烧灼不适，吞咽加重，伴全身乏力、口苦咽干、腰膝酸软。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，轻度表浅糜烂，下唇有暗紫红色扁平丘疹，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心凹陷，舌质暗红苔少，脉沉细。中医病名口腔扁平苔藓，证型肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎。

患者发热，腹部发白，舌苔黄白斑剥，脉数。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿温邪在气分，湿热久留气分不解，郁蒸于肌表。望诊见腹部发白，舌苔黄白斑剥。闻诊未提及。问诊见发热、大便未行。切诊见脉数。

患者男性，35岁，病程四年半。主诉右大腿肿块，麻木不感痛痒，无汗，颜面四肢肿胀，散生结节。颜面青紫，极度弥漫性肿胀，散生大小不等结节，眉手脱落，呈狮子面。上肢伸屈侧有麻木斑，两手右侧及四、五指麻痹。胸背部散在荨麻疹，损害臂部有白色斑，右大腿红色斑，两下肢浮肿、黯黑色、皮肤硬化而麻木。两侧颈旁与尺神经胀大。组织涂片细菌(+++)，组织切片病理改变诊断为疣型麻风。

女，45岁。胸闷、气短、心烦、失眠，面部起白斑，如钱币大小。病程未明确。白驳风。气滞血瘀，风邪袭腠。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部大部分皮肤色素脱失，中心有数个绿豆大小的色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。

患者51岁，外阴瘙痒1年，阴痒难忍，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮一次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少，脉细。辨证为肝肾阴亏，血燥生风之阴痒证。

患者年龄57岁，女性。外阴瘙痒15年，症状顽固，治疗效果不佳。外阴大阴唇粘膜变白，尚光滑；小阴唇粘膜变白且粗糙。诊断为外阴白斑。病因病机为脾虚热盛，肝郁生热，湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。

女，18岁，全身多处白斑，病程7年。舌红，边有齿印，苔薄白，脉细。证型为气血不和，肌肤失养。

患者年龄55岁，男性。主诉右小腿内侧白斑42年，近半年发展迅速，头面部亦出现白斑。病程长，家族史明确，父及弟兄多人患病。体征示右小腿内侧白斑境界清楚，边缘色素加深，前额及头部多处白斑，毛发变白。中医病名白癜风，证型未明确提及。病因病机涉及肝肾阴虚，精血亏乏，邪气侵扰肌肤。望诊见白斑，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提及头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠、盗汗。切诊未提脉象。

患者45岁，男性。主诉包括失眠、头晕、便溏、腹泻，舌强灼痛，言语不便，纳谷化迟，口干欲饮，气短乏力，精神欠佳，面色赤，小便黄热，大便溏泻。舌苔薄白，舌面左旁有黄豆大小白点，中剥质红，裂横纹13条。脉两关沉数，尺寸较弱。中医诊断为舌疳，证属内热蕴结，脾虚湿盛，阴虚火旺。病因病机为饮食不慎，外感寒邪，脾虚失运，虚火上炎。

女性，32岁。额部白斑3~4年，近6个月发展至两颊，面积掌大。舌苔薄，脉平。风湿相搏，气血不和。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉象平。问诊示无其他明显不适。脉象平。

患者年龄24岁，女性。主诉项部发际下白斑，左右侧各一块，每块约3cm×2cm，病程数月。辨证为体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及，问诊提及白带较多。切诊未提及脉象。

女阴白斑，女性，67岁。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。舌苔白腻，舌质澹红，脉沉弦滑。肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，胫侧皮炎，舌苔白腻，脉沉弦滑。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉仍弦滑。

患者年龄72岁，男性。主诉面部、额顶、发际、四肢、腰出现白斑3年，不痛不痒，逐渐扩大。中医病名白癜风。证型未明确。病因病机未明确。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状描述包括白斑分布及病程。脉象未提及。

患者31岁，男性。主诉胫前及上臂皮肤粗糙、高低不平，伴有剧烈瘙痒，病程两年。双下肢胫前见圆锥形丘疹，质坚硬，色泽褐色或灰白色，融合成片，状如松树皮。上臂有类似损害。舌黯红，苔少，脉沉涩。证属寒湿互结，蕴阻肤腠。

患者27岁，女性。右肩白斑数月，局部无不适。舌淡，苔白腻，脉滑。体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。

患者年龄27岁，女性。主诉右肩白斑数月。白斑位于右侧肩部，面积约3毫米×2毫米，局部无不适。舌淡，苔白腻，脉滑。证型为体内蕴湿，气血失和，肌肤失养。病机为气机失和，气血凝滞。

患者年龄72岁，男性。面部、额顶、发际、四肢、腰出现大小不均白斑3年，不痛不痒，逐渐扩大。白癜风。肝肾不足，气血失和，瘀阻肌肤。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。脉沉细。

患者年龄47岁，男性。主诉小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。病程3月。中医病名白癜风，证型肝郁气滞证。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，气血失和，肌肤失养。舌淡红，苔薄，脉弦细。

25岁女性，声音嘶哑4个月，语多则甚，咽部微痛，舌苔薄白，脉弦。中医诊断喉瘖，证属痰滞血瘀，阻于声带。声带稍充血，右侧前1/3有绿豆大小白斑，声带闭合尚可。

黄某，女，26岁。头面水肿，颜面肤色焦黑灼痛，神志恍惚，体倦乏力。舌质红，舌苔薄黄。脉弦而数。火毒为患，灼伤面络。瑞尔黑变病。头面轻度水肿，两额皮肤焦黑，白色片状斑块，口干而苦，胃纳欠佳，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。