白斑

患者23岁，女性。主诉头发全部脱落1年余。头发突然脱落，随后大片脱落，不到二个月全部脱光，眉毛亦然。头皮发亮，可见散在小白毳毛，原长白发处有白斑。脉弦细，舌质澹，苔薄白。中医诊断油风，证属气血不和，发失所养，风动发落。病机为气血虚弱，肾精亏损，肝阳上亢，热耗津液，发无以荣养。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为咬指甲、颈臂疣、白点。病程未明确。中医病名包括疣病、白癜风。证型为肝阴不足、肝火旺盛、肝虚血燥。病因病机为肝阴不足，肝火旺盛，肝虚血燥。望诊见爪甲不荣。问诊见咬指甲、颈臂疣、白点。切诊未提及。

男，30岁，左手背白斑，持续半个月，发病诱因为生气。舌质红，苔薄白，脉滑。气滞血瘀，气血失和，肌肤失养

34岁，皮肤白斑5个月，白斑发生于右手背部及腰部，呈乳白色圆形，舌淡，苔白，脉细，白癜风，脾俞、足三里、肝俞，局部叩打，调理脾胃，调气养血，疏通局部经脉。

患者5岁，主诉咽喉微痛，声音嘶哑3个月。舌质淡红，苔白，脉细。既往史示易感冒，曾患呼吸道感染及出血性紫癜。诊断为喉瘖，证属脾虚肺弱，痰浊困喉。双侧声带前中1/3见白斑样新生物，声门闭合欠佳。

患者外阴部痛痒、变白14年，月经周期不调，量中等有瘀块，淋漓不尽。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮水。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀而干燥，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红、苔少而干，脉细数无力。外阴皮肤变白、变厚、粗糙，病理检查提示外阴鳞状上皮轻度角化及增生。中医诊断为肝肾阴亏。

患者43岁，女性。左面颊部出现色素脱失斑，边界清楚，病程1个月。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足，阴虚血瘀。舌质黯有瘀点，舌苔少，脉弦细。Wood灯检查阳性。

女，72岁，左眼疼痛伴视力下降4年余。左眼剧烈疼痛、畏光、视物不见，右眼视物模糊。左眼睑球结膜混合充血，角膜混浊成乳白色，新生血管，瞳孔散大，对光反射消失，晶体缺如。右眼晶体重度混浊。中医诊断：白膜侵睛（左）（脾经积热），圆翳内障（右）。证型：表邪不解，郁久化热，玄府郁闭，热毒实邪上攻于目。舌淡红苔薄白，脉弦数。左眼角膜混浊，结膜轻度充血，角膜新生血管。右眼晶体重度混浊。

患者年龄68岁，女性。主诉左颊粘膜粗糙。病程20春秋。中医病名未明确提及，证型为湿浊瘀滞。病因病机为湿浊蕴藏，瘀滞助桀。望诊见舌薄黄腻苔，两侧有紫气，舌苔糙腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉平偏细。

丁姓女婴，初生20天。口内布满白斑，吞咽困难，时作惊啼。胎热上攻，心脾热气熏发于口。面色苍白，舌质红，苔薄黄。脉数。

患者年龄30岁，主诉阴部瘙痒三月，病程较长。舌澹体胖边有齿印，苔薄白腻，脉细滑。辨证为脾运不健，冲任不调，湿浊蕴下。

患者年龄5岁，主诉阴部瘙痒，病程3个月。中医病名外阴白斑，证型湿热型。望诊见舌苔黄腻，外阴部有色素减退区域。闻诊未提及。问诊见夜间瘙痒明显，有抓痕。切诊脉象数。

患者64岁，女性，外阴肿胀、瘙痒2年。外阴白斑，肝火湿热下注。舌红、根苔黄腻，脉弦滑。面色无明显异常，未提及特殊气味及声音。外阴肿胀、瘙痒，白斑处渐红，皮肤较前柔软。

患者34岁，男性。主诉颈部、腹部、髋部出现白斑2年。体征见颈部、腹部及髋部较大面积色素脱失斑，边界清楚，形态不规则。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为白驳风，证型为肝肾不足。

患者18岁，女性。下颌生白斑1年，现症为皮肤2厘米×4厘米大小的白色斑块，不痛。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。证型为气血不调，经络不通。病机为气机失和，气血凝滞。

患者27岁，女性。主诉右肩白斑数月。白斑面积约3cm×2cm。舌淡，苔白腻，脉滑。诊断为白驳风，病机为湿邪内蕴。

23岁男性，主诉口腔白斑样物一月余，口感麻木，食干物疼痛。口腔黏膜灰白色乳样物，分布于颊黏膜、舌体、牙龈、上腭、咽部，质硬，刮之不去。中医诊断湿热上泛。舌象未提及，脉象未提及。

58天患儿啼哭不安，拒乳拒食。舌面、两颊见白色假膜成片，舌尖偏红。中医辨证为胎毒蕴结心脾，上熏于口。舌象见白假膜、舌尖红，脉象未提及。病程2天。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者年龄50岁，男性。主诉颈、胸、腋部发白斑2年余。伴随症状包括头晕、眼蒙、心悸、怔忡。体征见面色皖白，倦容，颈胸前白斑约6cm×10cm，双侧腋窝部对称性白斑约3cm×3cm，白斑处腋毛变白。舌质澹，薄白苔，脉细虚。中医辨证为气血两虚型。西医诊断为白癜风。