白斑

患者45岁，女性。主诉面部白斑，病程3周。中医病名：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。病因病机：情志不畅，外感风邪。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部皮肤色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。

患者5岁，女性。主诉流涕7天，伴双下肢皮肤瘀点瘀斑3天。中医诊断紫癜（风毒伤络）。症状包括双下肢皮肤瘀点瘀斑，色鲜红，咽痛，流浊涕。舌边红，苔薄，脉数。体征见双下肢皮肤瘀斑瘀点，色鲜红，高出皮肤，压之不退色，咽部充血。实验室检查提示过敏反应及炎症指标升高。

患者22岁，女性。右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。二诊辨证为肝肾不足。

患者46岁，男性。双眼发红伴视力下降，病程半年。中医病名伏格特-小柳-原田综合征，证型肝火上攻，气血俱热。望诊见头发及眉毛稀疏变白，两眉间有小白斑，双眼视力0.1，睫状体充血，角膜透明，KP(+++)，房水闪光(+++)，瞳孔散大，晶状体混浊，玻璃体混浊，眼底反光异常。闻诊未提及。问诊见低热，口渴欲饮，二便正常。舌质红，苔薄黄，脉弦微数。

患者年龄55岁，男性。主诉左眼红痛生翳4天。病程4天。中医病名热毒炽盛。证型热毒炽盛。病因病机实热火毒炽盛，蒸于肝胆之经，灼于角膜。望诊眼睑严重痉挛，角膜浅层有小点状浸润，基质层盘状混浊，前房积脓，瞳孔小，对光反应消失。闻诊无特殊描述。问诊眼目剧痛，口干口苦，溲黄便结。切诊脉象弦数。

患者51岁，男性，主诉口腔溃疡反复发作6余年，刻下左侧咽峡部黏膜有约2cm×4cm溃疡，表面附白斑，疼痛难忍，进食困难，伴乏力、四肢欠温。舌澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断为复发性口疮，证型为脾气亏虚型。病因病机为中气亏虚，饮食寒凉伤及脾胃，水湿运化失常，痰湿内生，清阳不升，湿腐肌膜。

女，49岁，右眼数指/眼前，左眼0.02，右眼陈旧性前粘性角膜白斑，左眼匐行性角膜溃疡，球结膜充血(++)，角膜溃疡面灰白色，前房积脓，舌质澹红、苔白边有牙痕，脉沉细无力，卫气不固，毒邪内陷

患者男性，60岁。主诉尿频、尿痛、血尿，病程较长。症见身热恶寒、头目不清、急躁、眠不实、胸脘不舒、小便短赤、舌黄苔厚腻有瘀斑、脉濡滑且数。诊断为暑湿郁热蕴郁于内。舌红苔厚，脉滑数。舌红苔白且干、脉弦滑。病机为暑湿温热之邪与素体湿热相为交织互结。

男，39岁，双侧颊部口腔黏膜发现白斑，病程1年。口腔白斑，湿毒蕴肤，脾失运化，湿停毒郁。舌质红、苔薄白，脉平缓。

患者年龄23岁，女性。主要症状为额上白斑，病程3~4年，近6个月扩大至两面颊，范围掌大。舌苔薄，脉平。中医病名为白癜风，病机为久病入络，属血瘀风邪阻络。舌象为苔薄，脉象平。

患者34岁，女性，反复口糜3月余，加重1周。主症为口腔黏膜多处溃烂疼痛，白斑，伴心烦、口渴欲饮、小便不利、大便微干。舌红、苔黄而腻，脉弦数。中医诊断为口糜，证型为湿热蕴结，上熏于口。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示饮食辛辣油腻，病程较长，切诊见脉弦数。

患者34岁，女性，左脚肿痛不能行走半月。患脚气多年，双脚发痒起水疱，糜烂流水。左脚背红肿疼痛，沿小腿有红线，左腹股沟淋巴结肿大，全身发热。左足背红肿，按之有凹窝，脚缝糜烂流水结痂，有脓性分泌物。中医辨证为湿热下注，化火化毒。舌象未见描述，脉象未见描述。

46岁女性，双上肢白斑1年余，颜面双颊、双上肢散在色素脱失斑，无自觉症状，倦怠乏力，夜寐不安，易于感冒，腰部酸痛。舌红少苔，脉沉。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。

患者43岁，男性。主要症状为全身性白癜风，病程10年，病位主要在四肢及颜面。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦缓。病因病机为痰湿郁结，久而化瘀，属痰湿血瘀证。白癜风病名明确，病程较长，伴有肌肤失养、风邪内生之象。

女，64岁，胃脘隐痛伴口苦口干半年。胃痛，痰浊瘀毒交滞证。唇舌紫黯，苔薄黄而干，舌下脉络迂曲，脉沉弦滑。

张某，51岁，双侧眼睑瓷白色色素减退斑，边界清楚，总面积3cm×2cm，伴随头晕、畏冷。中医诊断白驳风，证型阳虚血瘀证。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

患者年龄29岁，女性。主要症状为颈项、面部、臀骶、肩臂等部出现边界清楚、大小不等的圆形白斑，逐渐发展。病程两年。中医病名为白癜风。病因病机未明确提及。望诊见面部及颈项皮肤有片状白斑，白色小斑点散布于胸腹，患处毛发变白。舌象、脉象未提及。无其他异常。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头发全部脱落1年多，发病前有白发，病情发展迅速，2个月内头发全部脱光，眉毛亦脱。舌质澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为油风，证属气血不和，发失所养，风动发落。头皮发亮，可见散在小白毳毛及白斑。

患者年龄39岁，男性。主诉为一年前双侧颊部口腔黏膜发现白斑。中医病名为口腔白斑，证型为湿毒蕴肤。舌质红苔薄白，脉平缓。病机为脾失运化，湿停毒郁，发于口腔黏膜。

患者23岁，女性。额上白斑3~4年，近6个月发展至两面颊，范围掌大。舌苔薄，舌红，脉平。诊断为风湿相搏，气血不和。病机为风湿侵袭，气血失和。初诊舌象红，脉平。二诊舌红，脉平，诊断为久病入络，加重活血祛瘀，祛风通络。三诊病情改善，色素沉着70%。