白斑

患者72岁，男性。主诉面部、额顶、发际、四肢、腰周围出现大小不均白斑3年，不痛不痒，逐渐扩大。中医病名白癜风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程及症状。切诊未提及。

患者22岁，女性。主诉右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为阴血亏虚，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。病机为阴血亏损，风邪侵袭，气血不和。

6岁女性患者，形体消瘦，精神较差，面色白少华，阵发性腹痛，每日3~4次，伴呕吐黄水及蛔虫，饮食不纳，背部胆俞穴压痛明显。脉细弦稍数，舌质红花点多，苔黄微腻。证属蛔虫扰胆，胃肠不安。

患者主诉冠心病，胸闷微痛，心悸心慌。头晕神疲肢倦，食欲减退，口澹乏味，大便时结时溏，尿黄，右胁时痛，口干渴饮，口腔左侧有白斑，咽喉干燥有异物感，寐差。舌质红而苔稍呈灰白色。脉搏有时数而促，有时迟而结，左脉按之细。病程较长，有血吸虫病史及慢性咽炎史。

患者56岁，男性。舌癌术后1周，主诉舌转动不灵，语言謇涩，饮食障碍。面色黧黄，舌前1/3已切除，创面溃疡未愈。舌红赤，苔白厚腻润根腐。脉濡，小数。中医病名舌菌，证型湿热邪毒蕴积心脾证。病因病机为暑热内蕴，醇酒酝酿，湿热厮结，心火失其生化，脾湿郁久化热，热伏于湿，湿缠于热，互引为援，酝酿成毒。

女24岁，口腔糜烂反复发作四年余，主诉为口腔粘膜反复糜烂疼痛，饮水进食困难。颜面苍白，削瘦，语言迟钝，精神萎靡，两颊、齿龈、上腭多处溃疡，舌质红赤、根部苔白而腻，脉象沉迟。中医病名口腔溃疡，证型阴虚火旺，虚火上炎，湿热熏蒸。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，湿热熏蒸。望诊见颜面苍白，舌质红赤、根部苔白而腻。闻诊未提及。问诊见咽干口渴，便干三日一行。切诊见脉象沉迟。

丁某，初生20天。口内满布白斑，吞咽困难，时作惊啼。鹅口疮。心脾积热，胎体毒邪。口内白斑，胎火之毒上冲，积于心脾。舌象未提，脉象未提。气逆，呃逆。

65岁男性，主要症状为头皮额面部及颈项背白斑，头晕乏力，腰膝酸软。体征为额面颈项散在性白斑，境界清楚，乳白色，白斑处毛发变白，皮肤干燥。血压145/90mmHg。中医诊断为脾肾阳虚，瘀血阻络。病因病机为脾肾阳虚，气血运行不畅，瘀血阻络。

37岁男性，右眼视力减退，睫状充血，睫状区压痛，角膜透明，虹膜扇形缺损，晶状体轻度混浊，双眼底视神经乳头边缘模糊，静脉充盈，黄斑部中心凹反射消失，放射状水肿纹，伴头痛心烦，口渴便干。中医辨证为肝经风热，上攻目窍。舌象未提，脉象未提。

患者年龄17岁，女性。主诉两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒，双侧对称。舌澹、苔白，脉沉细。中医病名为白癜风，证型为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。病因病机为肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤。望诊见舌澹苔白，切诊见脉沉细。

患者女性，43岁。主诉面部色素脱失斑1个月。右耳、左耳周围见色素脱失斑，前额发际处、上唇散在色素减退斑。性急易怒，胸胁胀满，经前乳房胀痛，小腹沉坠，腰酸乏力，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。

患者年龄60岁，男性。主诉咽部溃疡反复发作，病程自1989年初起，持续三年余。西医诊断为咽部溃疡，有白斑样物。舌白腻苔，脉细弦。病机为痰浊内蕴，瘀阻咽喉。病名为咽部溃疡，证型属痰瘀互结。望诊见舌白腻苔，闻诊未提及，问诊见口干，切诊脉细弦。

患者5岁，女性，主诉食纳呆滞、恶心作吐、口干心烦、夜卧露睛、惊叫、磨牙、手足心热、腹胀、腹泻、口鼻干燥、搓鼻搭眼、两肩上耸、面部花白斑、形体消瘦。脉象沉细微数，舌象澹，苔黄腻。辨证为饮食失节，脾胃受损，脾虚生湿，湿久化热，湿热内蕴，虫积乃生。

18岁女性，全身多处白斑，病程7年。舌红，边有齿印，苔薄白，脉细。辨证为气血不和，肌肤失养。

患者60岁，男性。主诉尿频、尿痛、尿赤、血尿、低热不退。病程较长，经治疗未明显缓解。中医病名膀胱癌。证型暑湿郁热内蕴，湿郁渐化，气机渐疏，郁热未解，血分郁热。望诊见舌黄苔厚腻，有瘀斑，舌红苔厚或白且干。闻诊未提及。问诊见身热恶寒、头目不清、急躁、眠不实、胸脘不舒、小便短赤。切诊见脉濡滑且数，脉滑数，脉弦滑，按之略数。

黏膜白斑 病程长短 未提及 主要症状和主诉 未提及 年龄 未提及 性别 未提及 中医病名 黏膜白斑 证型 未提及 病因病机 未提及 望诊 未提及 闻诊 未提及 问诊 未提及 切诊 未提及

67岁女性，外阴剧痒伴头晕目眩、干咳少痰、口苦咽干、腹胀纳少、食顷即泻、足胫浮肿。外阴皮肤角化、色白、有溃疡，肛周同病。舌澹红、白腻，脉沉弦滑。中医诊断为外阴白斑。病机为肝肾阴虚，肝火有余，脾不健运，湿热下注。

27岁女性，右侧腰腹部及腰胁部有白斑，病程十余年，近年新发白斑逐渐增大。腰膝酸软，耳鸣目眩，神疲气短，头发稀疏。苔薄质淡，脉细无力。证属产后肾气亏损，肺肾俱虚。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胃脘部胀痛2个月余。病程10年余。中医病名胃痛，证型湿热中阻，气滞血瘀。舌质红，苔黄稍厚腻，脉沉弦滑有力。症状包括胃脘胀痛、呃逆、嗳气、纳差、乏力、大便不成形。病机为中焦失和，升降失职，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者年龄79岁，男性。主诉为肺癌肝转移伴干咳1个月。病程1个月。中医病名为肺积，证型为阴虚毒热。望诊见舌红苔薄，体形偏瘦。闻诊未见明显异常。问诊示干咳无痰，食后腹胀，大便偏干，有长期吸烟史。切诊示脉细。病因病机为阴虚内热，热毒壅肺，肺失清肃。