患者78岁,女性。主诉便秘10多年,大便干燥,3~5天1次,健忘,脑子迷煳。舌暗红,苔黄厚或白,脉沉。证属脾失健运,胃失通降。病程长,有脑卒中病史。
便秘脾失健运胃失通降肺气肃降
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患者男性,35岁。主诉脘腹胀痛,口澹纳少,腹部隐痛,头昏嗜睡,大便黏滞不爽。湿困脾胃,气机阻滞。面色萎黄,舌苔厚腻。脉缓。病程未明确。
湿困脾胃气机阻滞脾阳不运脘腹胀痛
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患者男性,65岁。泄泻20余年,近5年加重,冬重夏轻,晨起或食后即泻,日行2~3次,寒冷季节发五更泄泻,完谷不化。形寒肢冷,精神疲惫,消瘦,体重45千克。舌质澹,苔白,脉沉细而迟。诊断为脾肾阳虚,命门火衰。
泄泻脾肾阳虚命门火衰
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周某,28岁,主诉婚后两载未孕育。经量多,淋漓不已,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。诊断脾肾两虚,带脉失约。舌澹,脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕,病因病机为脾肾两虚,失于固摄。
月经量多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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男,55岁。胃脘冷痛1年余。面色萎黄,精神不振,气短乏力,胃脘及腹部胀满,四肢畏寒,纳呆食少,便溏。舌澹红,薄白苔。脉沉细。证属脾胃不和,中焦虚寒。
胃脘痛脾胃不和中焦虚寒纳呆食少
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患者30岁,男性,脘腹胀痛反复3周。主症为胃脘胀痛、嗳气泛酸、腹胀满痛、痛引两胁及少腹,嗳气或矢气后缓解,大便稀溏,夜眠欠安,食欲减退,乏力。舌质澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为脘腹痛,证属气滞。病因病机为肝气不舒,肝胃失和,饮食不慎,湿热内侵,脾胃清浊失序。
急性胃肠炎气滞肝胃失和湿热内侵
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男,大便溏而色黄,舌苔腻布灰黑,神气萧然,时时作呕,脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻,阳气受损。舌苔腻布灰黑,脉沉细不鼓指。神气萧然,时时作呕。两脉不整调,体温中等之热,泄泻已减。口唇干燥,大便泄泻,精神萎靡。两脉仍有歇止。热退,歇止脉解除。
湿温伤阳正气大虚舌苔腻舌苔灰黑
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患者女性,48岁。倦怠乏力,纳眠差,舌质澹,苔微黄,脉细。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀互结。病因病机气虚痰瘀互结。望诊舌质澹,苔微黄。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,纳眠差。切诊脉细。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀互结头重腰酸脑转移
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祁某,30岁,阳痿,精子少不孕,心惊、失眠,全身乏力,面色晦暗少华,脉虚。中医病名:阳痿,证型:肾精亏虚,病因病机:肾精不足,心气亏虚。望诊:面色晦暗少华。闻诊:未提及。问诊:阳痿、精子少、心惊、失眠、乏力。切诊:脉虚。
阳痿不孕心气不足肾精亏虚心神失养
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者年龄55岁,女性。主诉脖子增粗3月,伴有乏力、手抖、胸闷、心悸。中医诊断瘿病,证型气阴两虚。舌澹红,苔薄腻,脉细。实验室检查示FT3、FT4升高,TSH降低,TGAB、TPOAB正常。病因为情志内伤,痰气壅结,日久化火,耗气伤心阴,水不涵木,虚火炼液成痰,结于颈喉。
甲状腺功能亢进气阴两虚心悸胸闷手抖乏力
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男,44岁,头晕心慌,畏寒下肢冷,夜尿多,病程自1973年起,心律不齐,心率慢,有晕倒史,舌胖质澹苔薄白,脉沉弱迟代,心律不齐有较长停搏,血压低,病态窦房结综合征,脾肾阳虚。
病态窦房结综合征脾肾阳虚心律不齐畏寒肢冷
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患者53岁,女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷,疼痛连及胸痛及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频、尿少。舌澹红,质胖,有齿痕,苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚,脾阳亦虚,水湿内停,气血运行不畅。
肾心痛肾阳虚心悸短气浮肿
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患者年龄35岁,女性。主诉产后两月乳汁极少,两乳不充,伴纳食少、神疲、体瘦。中医诊断为气虚血少。病因病机为气血不足、乳汁化源匮乏。舌澹,脉细。
产后缺乳气虚血少乳汁不足肝气郁结
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女,65岁,右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折,瘀血凝聚,青紫漫肿,疼痛难忍,不能动弹,腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。肩部筋脉损伤,瘀血阻滞,气血运行不畅。
肱骨骨折气滞血瘀
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患者男性,58岁。主诉支气管哮喘多年,近几日咳嗽气喘,端坐抬肩不得眠,口渴欲饮。脉滑数,舌黄腻。中医病名支气管哮喘,证型痰饮内停,肺失肃降。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有咳嗽气喘、端坐抬肩、口渴欲饮,切诊脉滑数。
支气管哮喘痰饮内停肺失肃降咳嗽加重
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女,33岁。重病面容,巩膜黄染,两胁痛,胁下症积,腹胀如鼓,腹水叩诊鼓音明显,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,舌下静脉怒胀,舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬脾肾两虚水不化津
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患者年龄16岁,男性。主诉误食野鲜蘑菰中毒,吐泻交作,口臭,便秽,泄下日夜十余次。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为误食毒物。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示吐泻频繁,病程较短。切诊未提及。
食物中毒脾胃湿阻呕吐不止腹泻频繁
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女,1.5岁,左眼红肿,畏光、流泪10天,病程20天。左眼花翳白陷,左眼溷睛障。热病伤津,热毒内盛,上扰目窍而损风轮。左眼睑红肿,睑缘充血糜烂,球结膜混合充血显著,角膜磨玻璃样混浊和哈气样水肿,前房较浅,虹膜水肿,瞳孔药物性散大,脉象细数,指纹色紫透现气关,舌质红,少津,苔黄。
麻疹热毒内盛肝肺瘀热风轮受损
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患者40岁,女性,主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月,月经量少色黑,经行不畅,腰背酸痛,小腹不适。中医诊断为漏证,证型为脾肾两虚,血瘀胞络。舌澹暗有瘀点,苔薄白,脉沉细。二诊时经血已停,腰背酸痛减轻,舌象脉象同前。
漏证脾肾两虚血瘀胞络气血虚弱
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