患者泄泻次数繁多,水分丧失,出现中毒昏沉、呕吐惊厥。泄泻属湿热证,病机为湿热内蕴,脾胃失运。面色萎黄,舌苔黄腻,脉滑数。大便稀臭,急泻量多,神疲乏力,烦渴,尿少。
泄泻湿热脱水津液耗损
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刘某,34岁。经期先后无定,行则量少即止,隔10日又复行,胸闷腹胀,纳谷不香,周身骨节酸楚。脉虚细而弦,舌薄白。中医辨证为肝郁脾虚,气血不调。二诊脉虚细而数,舌绛而苔薄黄,辨证为多产伤肾,肾水不足,肝郁化火,阴虚内热。
月经不定肝郁脾虚气血不调肝郁化火
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患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等主要症状。病因属元气虚弱兼外邪侵袭,又因酒色过度。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。脉浮数。中医诊断为中风,证型属风邪袭络,痰瘀阻络。病程未明。
中风元气虚弱外邪侵袭酒色伤身
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患者年龄56岁,男性。主诉心前区闷痛20余年,近2年病情加重,胸闷不舒,自心前区直达脘腹疼痛阵作,伴气短、纳食不香、食后腹胀、大便干结。舌黯红苔白腻,脉沉细。中医辨证为中焦寒湿内滞,阳气不振,气滞血瘀。
胸痹中焦寒湿阳气不振气滞血瘀
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患者31岁,女性,主诉乳房萎缩、闭经、毛发脱落2年余,加重2月。病史有产后大出血休克。舌质澹红,舌苔少。脉象细,双尺脉无力。中医诊断为虚损,证属气血双亏,肾气虚弱。冲任虚劳,肾气虚弱,精血亏损,八脉失养,胞宫失濡,阴阳失衡。
冲任虚劳肾气虚弱气血双亏阴虚阳亢
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52岁,男性,嗜酒湿热内蕴,胸脘胀满,右胁痞块坚硬,寒热常作,面目肌肤黄而兼青黯,胃纳呆钝,便闭,溲黄。弦滑脉,舌质澹红,苔薄黄微白。湿热结痞发黄证。胆液为湿所阻,渍于脾脏,浸淫肌肉,溢于皮肤。舌澹红,尖红,根苔黄腻,薄黄,黄白薄腻。脉弦滑,软缓。
湿热内蕴胁痞坚硬面目发黄胃纳呆钝
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患者刘某,男,69岁。双上肢冷凉伴无汗,病程5年。舌暗澹,苔薄黄,脉沉弦。痹证,气血两虚证。病因病机为风寒之邪壅阻经络,营卫不行,络脉瘀阻,病久入深,气血亏耗,正虚邪恋。舌暗澹属气血虚弱,经脉瘀阻之象。
痹证气血两虚风寒束表营卫不和
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22岁,月经先期,约二十天一次,已有三月,头晕,纳呆,舌澹黄根垢边刺,脉细弦,病由气血不足、冲任失调所致,舌澹黄腻,脉左沉细右细弦,舌根黄腻质微红,脉浮细,舌根黄垢,脉细弦,育阴潜阳。
月经先期气阴两虚冲任不固脾虚
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72岁男性,体虚乏力,形体消瘦,多食则腹胀,便溏每日1~2次。舌苔薄白,质澹红,脉细。胃癌期术后七年,胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱,气血不足。
胃癌术后脾胃虚弱气血不足体虚乏力
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患者69岁,女性,主诉咳嗽反复发作3年,复发并加重17天。主要症状为咳嗽频作,咯白色稀痰,咽痒,口中有黏稠感,时苦。舌质澹红,苔白,脉浮细滑。中医诊断为咳嗽,证型为风痰壅肺,有化热趋势。病程长,反复发作,受凉诱发,痰白而稀,脉浮细滑,舌淡红苔白。
肺失宣肃脾虚感寒风寒犯肺痰浊内阻
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女,45岁,发热1周,目黄,小便黄,纳呆口苦,乏力,胃脘胀闷。黄疸,肝胆湿热郁阻。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。目黄,小便黄,口苦,胃脘胀闷,纳呆,乏力。脉弦数。
黄疸肝胆湿热
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患者女性,36岁。主诉带下量多20余年,加重1年。带下色白质清稀,无气味,伴腰痛、腿软乏力。颜面浮肿,纳差,大便干,月经量少,经期推后,经色黯红有血块,经行腹痛不甚。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断白带下,辨证脾肾亏虚,湿浊下注。
带下量多脾肾亏虚腰痛乏力月经量少
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患者男性,28岁。主诉胃脘冷痛,痛势剧烈,伴恶心欲吐,大便溏泻,头身困重,身软无力。舌淡、苔白腻,脉弦。中医病名属胃痛,证型为寒湿内侵,胃阳受遏。病因病机为寒湿相结,抑遏胃阳。望诊见舌淡、苔白腻。闻诊未提及。问诊见胃脘冷痛、恶心欲吐、大便溏泻、头身困重、身软无力。切诊见脉弦。
胃脘冷痛寒湿内侵胃阳受遏恶心欲吐
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患者34岁,女性。全身皮肤起丘疹、刺痒10余年。全身皮肤泛发丘疹、水疱,有明显抓痕及血痂,部分皮损融合成片,有少量渗出液。舌质较红,舌苔黄腻,脉沉弦而滑。中医诊断为湿疹,辨证为湿热阻络,湿重于热。病因为脾虚湿困,外感风邪,内湿与外风相搏,郁久化热。
湿疹湿热阻络风邪脾虚
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女,46岁,心悸病史2年,遇劳加重。心前区闷痛,心悸气短,劳累明显,胸闷,精神欠佳,多食胃胀,大便稀薄。舌质胖嫩,舌边齿印,苔白稍厚,脉结代。证属心脾两伤,水湿痰饮内停,清阳失旷,气逆胸中,神无所归,气乱则心悸。
心悸心脾两伤湿瘀阻络气逆胸中
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23岁女性,闭经半年,末次月经量少色褐。月经周期不规律,有痛经及经前腰酸。腰痛,少腹寒痛,白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红,脉象细软。舌苔白腻微黄,中裂尖刺,脉左软、右细弦。脾肾两虚,下焦寒凝。
闭经肾虚脾虚营血不足
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女,27岁,经期延长,未避孕1年未孕。月经量多色暗红,有血块,腹痛。初潮15岁,周期28~30d,经期7d。子宫后位,子宫右后侧壁低回声结节,内膜厚,宫颈管分离暗区,右卵巢囊性暗区。肾虚血瘀,湿热瘀结。面色萎黄,舌质暗红,舌苔黄腻。脉弦滑。
经期延长不孕症肾虚血瘀湿热瘀结
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患者46岁女性,口干易饥饿3年,加重1周。形体消瘦,面色萎黄,舌质红绛少津,舌根苔厚,边有齿痕,脉沉细双尺弱。脾肾两虚,阴亏气弱。渴饮善饥,饮不解渴,纳不缓饥,尿频而浊,腰膝冷痛,疲乏无力,大便干结,夜寐不安,乱梦纷纭。
糖尿病气阴两虚脾肾两虚舌红绛
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患者女性,46岁。主诉神疲肢软乏力16年,近1年伴胸闷气短、吞咽困难、双眼睑下垂、头微晕、纳食不多。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断痿病,证型为脾肺气虚,肝木失于条达。病程长达16年,症状包括神疲、肢软、乏力、胸闷、气短、吞咽困难、眼睑下垂。
痿病脾肺气虚肝木失达肺脾气虚
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患者女性,35岁。主诉心慌气短3年,加重1周。主要症状为心慌、气短、精神紧张,活动及与人交谈时加重。伴随夜休差,纳食可,大便干。体型消瘦,精神紧张。舌红苔黄稍腻,脉促。心界不大,心率108次/min,律不齐,频发早搏。中医诊断为心悸,证型为痰火扰心。病因病机为痰火内盛,上扰心神,致心神不宁,气机阻滞,痰热壅肺,津液受损。
心悸痰火扰心心神不宁气机郁滞
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