白果+咳嗽

男，40岁，恶寒怕冷、咳嗽气促5天，脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘，证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。

患者，男，76岁。咳嗽1月，活动后气短10余日。肺痿病。肺肾两虚，痰阻气滞，肺气失宣。咳、喘、唾涎。舌下静脉迂曲。杵状指。肺肾亏虚，气阴两虚，络脉瘀阻。喘息气短，咳嗽，咯泡沫痰。脉象未提及。

患者47岁，女性。主诉支气管哮喘20余年，加重7天。喘息气短，受凉后加重，不能平卧，咳嗽咯白痰，容易咯出，时有心悸。舌红，苔薄黄，脉滑数。双肺呼吸音粗，散在哮鸣音。中医诊断哮病，属痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，风寒外束。舌红，苔薄黄，脉滑数。

女，56岁，发作性喘息50年，加重伴胸闷1月余。喘憋气促，呼多吸少，喘憋动则加重，大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰少色黄质黏难咯出，胸闷，肩背发沉，畏热，口干渴，腹胀，纳少，眠差，大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕，脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病，痰热蕴肺，肾脾阳虚证。

患者80岁，女性。主诉气短、喘憋2年余，加重4天。现症见喘憋，动则喘甚，咳嗽，咯黄白痰，黏稠，气短，乏力，眠差。舌黯红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断肺痹，证型为瘀血痰浊互结，肺络凝涩。查体见慢性病容，呼吸促迫，咳声无力。

患者年龄56岁，男性。主诉呼吸困难，张口抬肩，出汗，动则喘甚，卧则喘轻，痰黏稠，腰膝酸软，下肢无力，口干。舌质红，苔薄白微黄，脉沉细无力。中医病名为哮喘，证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚，肺失宣降，肾气亏虚，摄纳失常。望诊见舌质红，苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。

患者反复咳嗽、喘憋9年余，加重1天。恶液质状态，纳差，痰多色白量多，喘息，生活不能自理，大便3~4日一行。双肺间质病变合并感染，血气示呼吸性酸中毒，高碳酸血症。气阴双亏，痰瘀内阻。舌质红少苔，脉结。

13岁男童，体弱，先天禀赋不足，咳喘反复五年，冬不发，春至夏重，伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥，脉数。中医诊断为热哮重证，病机为热邪迫肺。初诊见面红目突，喘呼息促，胸膈胀憋，阵发咳嗽，痰粘难出。五诊时症状减轻，舌质澹，苔转白，脉细数。六诊时症状复发，舌微红，苔薄黄，脉略弦数。

4岁6个月女童，主诉咳嗽吐痰1周。咳频，痰少，无喘，低热，咽红，喉核I°~Ⅱ°肿大，舌质稍红，苔中根部厚，脉细滑小数。中医诊断痰热郁肺，病因病机为痰热壅肺，肺气失宣。望诊见舌质稍红，苔中根部厚；闻诊无特殊；问诊有咳嗽、低热、纳可、大便正常；切诊脉细滑小数。

陈某，男，22岁。吞咽不利、结喉肿块八月余。结喉左上方内有一不规则肿块，按之坚硬不平而作痛，大如胡桃。食欲不振，吞咽困难，咽喉疼痛，发声嘶哑，吐字不清，精神倦怠，肢软乏力。面呈褐色重病容，形体干瘦，气短音嗄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质鲜红。燥火痰毒气血搏结于咽喉，形成毒块。中医诊断为石瘿。

73岁男性，活动气促10年，加重1年，咳痰量多白色黏痰，喉中痰鸣，胸闷，口干，能平卧，大小便正常。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。中医病名喘证，证型寒饮化热壅肺证。舌质黯红，苔薄白，脉浮细滑。

患者66岁，女性，主诉喘息反复发作5年，加重1周。中医诊断哮病，属肾气不固，痰浊内蕴，风邪袭肺。舌质红，苔白，脉弦滑。体格检查双肺呼吸音稍粗，偶闻哮鸣音。肺功能检查提示通气功能正常，气道激发试验阳性。病程5年，遇刺激性气味易诱发喘息，夜眠差，少痰，基本不咳。

患者46岁女性，主诉咳嗽、喘息、吐痰黏稠、胸闷气短10日余。症状包括喘咳气涌、喉中痰鸣、胸部胀痛、吐痰黏稠色黄、胸中燥热、身热汗出、面红口干、喜冷饮、尿赤便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风热结肺证，病因病机为风热之邪侵袭于肺，肺失宣降，肺气壅阻而气逆。

患者6个月，主要症状为形寒肢冷，面色苍白，四肢不温，咳嗽喘急，呼吸困难，吸气时喉中有痰鸣音，口不渴，唇澹白。中医病名为咳喘，证型为风寒伤肺。病因病机为风寒侵袭肺脏。望诊见面色苍白，唇澹白。闻诊未提。问诊见形寒肢冷，咳嗽喘急，呼吸困难，喉中有痰鸣音，口不渴。切诊未提。

患者35岁，女性。主诉喘憋，胸闷气短反复发作10余年，加重1天。现病史提示哮喘反复发作，遇异味或花粉诱发，症状包括喘憋、胸闷气短、咳嗽无痰、多汗。舌红，苔薄白，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热阻肺。四诊信息显示舌红，苔薄白，脉滑。二诊时舌红，苔薄白，脉浮数。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

女，61岁，主诉咽痒、咳嗽、遗尿、大便干、失眠，病程20天。既往有气管炎病史，遇气候变化即咳嗽。舌暗，苔白，脉沉。证属久咳伤肾，膀胱失约，脾肺失健，阴阳失和。

男，53岁，反复咳嗽咳痰15年，加重伴气喘10天。咳嗽，气喘，咳吐干黏痰，色灰如魔芋豆腐，口渴，舌质紫、苔薄白，脉弦。慢性支气管炎急性发作。风寒入里化热，肺失宣降。面色未提及，舌质紫、苔薄白，脉弦。

患者39岁，男性。主诉全身水肿，乏力，恶心，尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎，诊断为IgA肾病，反复发作。现症见颜面及双下肢水肿，按之凹陷，舌质红，稍暗，苔黄稍腻，脉濡。尿蛋白(++)，潜血(++)。证属脾肾气虚，水湿内停。舌质红，舌苔黄稍腻，脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点，黄苔薄，脉濡。尿蛋白(+)，潜血(+)。证属阴虚，湿热内蕴。后续出现感冒，咳嗽，大便黏滞不畅，尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点，苔稍黄，脉濡小稍弱。尿蛋白(+)，红细胞(+)。证属健脾祛风，凉血止血。

患者54岁，男性，主诉嘶哑10余年，近3个月治疗无明显好转。病史中有20年支气管炎，发音劳累，饮水有呛感。体征见声带肥厚闭合差，咽后壁血管扩张，舌薄苔，脉平。中医诊断为嘶哑症，辨证为肾不纳气。