患者78岁,女性。主诉肺间质纤维化5年,近日喘憋加重。症状包括喘息憋气、咳嗽、痰多白黏、动辄气喘、口唇及手指青紫、血氧饱和度低、心率快。舌暗,苔白厚腻,脉细弦数。诊断为肺间质纤维化,伴I型呼吸衰竭。四诊显示双肺呼吸音粗,有爆裂音及湿啰音。后续病情有所缓解,但仍存在气短、咳嗽、痰少及血氧偏低等表现。舌暗,苔薄白,脉细数。
咳嗽肺间质纤维化喘憋气短
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患者75岁,男性,慢性咳喘40余年,冬季受凉后加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多,伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩,苔黄腻,脉细滑。二诊时舌质红,苔黄厚腻,有黑苔,脉细滑。三诊时全身乏力,食欲不振,大便干硬,小便频。
慢性咳喘肺气肿痰邪阻肺气阴两虚
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患者年龄65岁,男性。主诉喘憋咳嗽4年,加重3个月。病程较长,有慢性喘息性支气管炎病史30余年。中医诊断喘证,属痰热犯肺。舌红,苔薄白,脉滑数。喘憋,咳嗽,大量黄白黏痰不易咯出,不能平卧,发热,流清涕。双肺散在哮鸣音,右肺底少量湿啰音。心界向下扩大,心率98次/分,P2>A2。
喘证痰热犯肺肺气肿肺源性心脏病
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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80岁女性,主诉慢支合并肺部感染,病程1个月。主症包括动则气短心悸、轻微咳嗽、咽干、双下肢浮肿、夜尿多。舌红暗,苔薄黄,脉寸关旺尺沉。既往有冠心病、心衰病史。现病史提示气阴两虚,肺肾不足,痰瘀互结,气血不畅。血压180/90mmHg。
咳嗽少痰冠心病心衰慢支感染
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13岁男性,咳嗽持续半个月余,晨起频咳,痰多色白清稀,时鼻塞流涕,无喘息,无发热,纳可,寐安,二便调。咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,舌淡,苔白滑,脉滑。中医诊断为咳嗽(外感风寒兼脾虚)。
脾虚咳嗽外感风寒痰白清稀舌淡苔白
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患者男性,55岁。主要症状包括吐块状鲜血、发热、胸水、右胸闷痛、咳嗽、咳红色血、口干渴多饮、入暮烦躁出汗。舌澹红苔黄腻,脉左弦而右寸弱。中医病名为肺癌,证型为痰瘀发热、气阴不足。病程未明确提及。
肺癌痰瘀发热气阴不足舌澹红
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男,65岁,咳喘反复发作7年,加重1周。喘憋明显,活动即加重,不能平卧,咳嗽咳黄白黏痰,口唇紫绀,纳差眠差,形体消瘦,双下肢轻度水肿。舌淡暗,苔黄微腻,脉弦细数。肺气肿伴肺大泡,右侧胸膜肥厚粘连伴钙化,两肺纤维索条及陈旧病灶。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。
慢性支气管炎肺气肿肺大泡痰热壅肺
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23岁女性,自幼哮喘常发,胸闷、咳嗽、头晕,动则心慌、心悸,甲状腺肿大,舌苔白滑,脉象沉缓。中医病名哮喘,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见甲状腺肿大,舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、头晕、心慌、心悸。切诊见脉象沉缓。
哮喘肺源性心脏病甲状腺肿大气虚
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女,43岁,白带如米泔状,量多如崩,病程2年。中脘寒冷,肠鸣便溏,食少乏力,面色萎黄。舌质澹,苔薄白,脉沉弦细弱。中医病名带下病,证型脾虚湿盛,中阳不足,寒饮内停,下注为带。
咳嗽痰多带下病脾虚湿盛中阳不足
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患者年龄1岁6个月,主诉发热咳嗽4天,伴喘1天。发热,体温38.4℃,咳嗽有痰,流黄涕,大便干。咽部充血,扁桃体II°肿大,双肺呼吸音粗,右肺底可闻湿性啰音。舌质红,苔黄,脉数。诊断为风热闭肺。
风热闭肺肺热痰黄咽充血
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患者年龄8岁,男性。主诉咳嗽、气喘3天,干咳、咽痒、胸闷、呛咳气急、鼻塞流涕、夜间咳嗽加重、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、睡眠不安。舌红苔白腻,脉浮紧。中医诊断肺咳(寒邪犯肺证)。既往有喘咳史。二诊舌红苔白厚,脉紧。三诊舌红苔少,脉虚弱。
咳嗽变异性哮喘夜间咳嗽重寒邪犯肺肺咳
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女,47岁,咳喘病史10余年,咳嗽伴喘憋近1月,冬季及感冒后加重。上气喘息,喉中涎声,咳声嘶哑,夜不能寐,胸满气逆,坐卧不安,饮食不下,咳嗽声重,语声不出,鼻塞头昏,咽痒咳嗽,大便软,饮食尚可。咽部略充血,双肺呼吸音粗,可闻散在哮鸣音。舌暗红苔薄白干,脉沉细滑。肺虚痰喘。
咳嗽喘憋肺虚痰喘咽痒
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患者60岁,主要症状为气管炎闷喘,咳嗽频繁,胸闷气喘,痰涎带沫,白天较轻,入夜尤甚,通宵难眠。风寒袭肺,痰湿阻络,清窍郁闭,肺气失宣。体质较胖,口苦不渴,小便黄短,舌质澹,苔薄腻,脉浮数无力。复诊诊断为风寒痰喘,热痰蒙闭,肺气不利,治节失职。
气管炎高血压肝胃不和肺气不利
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吴某,36岁,咳喘反复发作3年余,加重1周。恶寒,呼吸急促,咳嗽,痰清稀呈泡沫状,喉间有痰鸣音,胸膈满闷如塞,口干欲饮。舌尖红,苔薄白,脉弦滑。辨证为寒痰束肺。
咳喘寒痰束肺痰清稀脉弦滑
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61岁男性,主诉咳嗽、咯痰、气短,夜间不能仰卧,冬季加重,近2个月不能躺卧,伴下肢浮肿。心肺肾虚,肺肾气虚,水气不化,痰浊内生,气血郁滞,肝郁血瘀,肺气不宣。舌绛涩,苔厚腻,脉浮虚而促。面色晦暗,唇指紫绀,眼睑浮肿,肝大,肝颈反流征阳性,腹水征阳性,尿少蛋白阳性。
心肺肾虚支饮咳喘心功能不全肺气虚衰
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患者女性,42岁。主诉喘促、憋闷20余年,加重伴咳嗽咯黄痰1天。中医诊断哮病,属风热犯肺。舌红,苔黄厚,脉浮数。病程20余年,外感风热诱发,肺热壅盛,痰热互结,气道阻塞。
支气管哮喘风热犯肺痰热胶固肺阴不足
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男,11月,咳嗽1周,阵发性咳嗽,痰鸣气吼,痰稠不易咯出,咳嗽作呛,鼻塞、咽红,纳谷不馨,舌偏红,苔薄白,脉细滑数,属痰热虽化未除
咳嗽痰热舌红苔白
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患者43岁,女性。主诉白带如米泔状,量多如崩,病程2年。主要症状包括中脘寒冷、肠鸣便溏、食少乏力、面色萎黄,伴肺气肿10年,冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、气喘。舌质淡、苔薄白,脉沉弦细弱。中医诊断为脾虚湿盛,中阳不足,寒饮内停,下注为带。
白带如崩脾阳不足寒饮内停中脘寒冷
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男,76岁,反复咳嗽、咳白痰、气喘胸憋,病程长期。咳嗽(老年性慢性支气管炎),证型为肺脾气虚,痰浊内蕴,风邪外感。面色无华,舌澹红、苔薄腻,脉细滑。
慢性支气管炎肺脾气虚痰浊内蕴风邪外感
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