患者年龄1岁6个月,主诉发热咳嗽4天,伴喘1天。发热,体温38.4℃,咳嗽有痰,流黄涕,大便干。咽部充血,扁桃体II°肿大,双肺呼吸音粗,右肺底可闻湿性啰音。舌质红,苔黄,脉数。诊断为风热闭肺。
风热闭肺肺热痰黄咽充血
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患者年龄3岁,主诉咳嗽2月余,病程较长。主要症状为咳嗽,痰多夜重,清涕。舌澹,苔白滑,脉弦。中医诊断为咳嗽,辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏,肺气壅遏。望诊见舌澹,苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。
咳嗽寒饮伏肺痰多苔白滑
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女,57岁,咳嗽6月余,加重伴喘憋、气短5个月,肺痿,肺气失宣、气急逆咳,舌质淡红,苔薄白花斑剥,边有齿痕,脉弦细,舌质淡红,苔薄白少津,脉弦细,舌质淡红,苔薄白,边有齿痕,脉弦细,脉沉弦
肺痿肺气失宣肺肾不足气短
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患者男性,66岁,反复咳喘20余年,再作半月。症见咳嗽气促,动则为甚,咳痰色白清稀如泡沫状,量多,怕冷肢倦,背痛腰酸,胸闷,下肢微肿。面色黧黑,口唇舌脉瘀紫,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为慢性喘息性支气管炎,证属痰饮内伏,外感风寒,肺气失宣,气机壅塞。病机为宿饮内伏,外感风寒,肺失宣降,痰饮上逆。望诊见面色黧黑,舌象瘀紫,苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见咳痰量多,怕冷肢倦,胸闷,下肢微肿。切诊见脉弦滑。
慢性喘息性支气管炎痰饮内伏风寒外搏肺阳不足
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患者年龄66岁,女性。主诉咳嗽、咯痰1月余。现症咳少量白痰、头晕、胸闷、纳呆,大便不爽、小便频数。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断咳嗽,辨证肺脾气虚、肺气郁闭。病机涉及肺气宣降失常及脾胃升降失常。
咳嗽肺气郁闭肺脾气虚脾胃升降失常
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患者38岁,男性。反复咳嗽2年余,伴气喘,痰多白粘,清晨与夜间明显,胸脘满闷,胃纳不振。气促,苔白腻,脉濡滑。双肺可闻散在哮鸣音及干鸣音,右肺底可闻少许湿罗音。胸片示双肺纹理增粗、增多、紊乱。中医诊断为咳嗽、喘证,证属痰湿阻肺。
咳嗽喘证痰湿阻肺肺气上逆
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9个月男婴,喘咳,发热,呼吸困难,面萎黄,发稀,皮肤干燥,下肢水肿,肝脾大,体温37.8℃。先天不足,早产,臀位娩出,体质差。外感风寒,肺气失宣,肺失肃降,水停成饮,痰阻气道,风寒外束,阳聚于表。肺为娇脏,咳喘痰鸣,苔薄白,指纹紫,有表热。喘咳(风热性)(支气管肺炎)(迁延性),水肿(肺脾气虚)(贫血性)。
支气管肺炎肺气失宣肺失肃降痰阻气道
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患者,男,11岁,主诉咳嗽近1月。咳痰黄稠,鼻塞鼻痒,夜寐尚安,有汗,二便可。咽充血,后壁淋巴滤泡,双肺呼吸音粗,哮鸣音,舌质红,苔薄黄,脉缓。中医诊断哮喘,辨证痰热蕴肺。舌质偏红,苔薄黄,脉缓。偶咳少痰,无喘促,注意力不集中,多动冲动,脾气暴躁,睡眠欠安。舌质偏红,苔薄黄稍腻,脉弦。
哮喘痰热蕴肺肺脾不足心肝火旺
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男,52岁,咳嗽气喘间发20余年,复发加重3天。咳喘,晨起痰黄稠难咯,胸闷,张口呼吸,纳食一般,少寐,平卧困难,神疲乏力,动则汗出,小便黄,大便结。舌红苔黄腻,脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音,桶状胸。X线示两肺纹理紊乱,透亮度增加。中医证属痰热内蕴,气阴两虚。
慢性支气管炎支气管哮喘痰热内蕴气阴两虚
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患者年龄59岁,男性。主诉咳嗽喘憋两年。现病史见咳嗽、喉间哮鸣、白痰多黏、动则汗出、微恶风寒、口苦、胃脘胀满、便溏不爽、尿偏黄。舌质暗,苔黄白厚。脉弦。中医诊断哮喘。病因病机属痰浊内阻、肺气上逆、脾虚湿盛。四诊见舌暗苔厚,脉弦。
哮喘脾虚痰热气虚
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患者女性,54岁。主诉支气管扩张30年,反复咯血、气短、乏力,加重六个月。主要症状包括咯血、痰黄黏稠、痰中带血丝、咽干舌燥、右胁下痛、乏力。病程30年。中医病名肺络张,证型肺肾阴亏,肝阳偏旺。舌苔薄黄,舌中裂纹,脉细弦。辨证见咽干舌燥,痰稠色黄,痰中带血,胁痛隐隐。
支气管扩张肺肾阴亏肝阳偏旺倒经
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患者年龄23岁,男性。主诉咳嗽喘息伴心慌3年,加重1周。病程自1990年冬季起,症状包括咳嗽、喘息、心慌,夏季轻、冬季重。中医诊断为咳嗽、喘证、心悸,证型为肺脾气虚,痰浊壅阻。望诊见面色皖白,舌淡苔白,舌质淡。闻诊未提及。问诊见痰涎壅盛,恶风易出汗,神疲乏力。切诊见脉细弱。
肺源性心脏病肺脾气虚肺虚痰浊壅盛
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12岁男性,咳嗽哮喘,倚息不能平卧,病程自两岁起,经常发作,近期几乎每日发作,喘逆、汗出、口不渴、呕吐痰涎、食少。面色不华,舌苔白厚,脉浮滑。中医辨证为风寒湿痰,壅遏肺气。
支气管哮喘风寒湿痰肺气壅遏痰涎上涌
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患儿1岁,腹泻2个月,大便稀薄水样,每日4~6次,伴呕吐、食欲欠佳、夜卧不安。体重9kg,精神欠佳,面色少华,腹软,皮肤弹性尚可。中医诊断为脾胃虚弱,清阳不升,运化失职。舌象未提及,脉象未提及。
腹泻脾胃虚弱清阳不升运化失职
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10岁男性,主诉气喘时作5个月伴咳嗽1周。舌质澹红,苔薄白,脉浮。中医诊断喘证,证属风邪引动宿痰。症状包括运动后气喘、夜间咳嗽、流涕色黄白相间、痰色黄易咯、汗出多。二诊后舌质红,苔薄白,脉略浮。三诊咳痰黄白相间,不易咯出,舌质红,苔薄黄,脉略浮。随访见流涕黄有血丝,咳痰不易咯出,舌澹苔白微厚,脉略浮。
喘证风邪痰阻脾虚痰多肺气不足
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男,68岁,主诉老慢支合并肺气肿十余年,终年感冒,喘甚,咳嗽痰多色白,怕冷,食欲不振,四肢乏力,举步为难。舌苔白腻,脉弦。诊断为痰饮伏肺,脾气虚弱,卫外不固。
老慢支肺气肿痰饮伏肺脾气虚弱
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患者30岁,女性。主诉过敏性哮喘9年。主要症状包括咳嗽频作、痰多色白易咳、喉部哮鸣音、呼吸气促困难、咽痒、口干喜饮。病程9年。中医病名为过敏性哮喘,证属痰饮郁结,肺气上逆。舌红,苔微黄腻,脉细滑。
过敏性哮喘痰饮郁结肺气上逆
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7岁4月男童,间断鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽4月,夜间、晨起及活动后咳嗽明显,吸入冷空气诱发鼻塞、流涕,伴鼻塞、流涕,动则汗多。面色萎黄,鼻粘膜充血Ⅱ度,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣。中医诊断为咳嗽,证属肺脾气虚,风热挟痰。
咳嗽变异性哮喘过敏性鼻炎肺脾气虚风热挟痰
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男,40岁,恶寒怕冷、咳嗽气促5天,脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘,证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。
咳喘痰热阻肺胃肠湿热
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患者年龄37岁,男性。反复发作性喘息三十余年,再发半个月。喘息气促,呼吸困难,喉中痰鸣,夜间平卧加剧,咳嗽痰白质稀泡沫状,胸闷,夜间盗汗,白昼动则汗出,神疲气短,纳差,寐欠安,小便频,夜尿3~4次/晚,大便稀。舌淡苔白腻,边见齿痕,脉细缓。肺脾气虚,痰湿内盛。
哮喘肺脾气虚痰湿内盛痰白质稀
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