白细胞减少症

患者55岁，女性，主诉右胁肋胀痛2月余。现症见右胁肋胀痛、乏力、口苦、头晕、食欲差、睡眠差、大便干。舌黯，苔黄厚腻，脉沉细弦。中医诊断胁痛，属肝脾不调、湿热内蕴。病因为药物损伤，病机为肝失疏泄、脾运失职、湿浊化热。

女，50岁。腰腿痛、胁痛、乏力2个月余。气血不足，脾肾亏虚，肝郁气滞，湿浊内蕴。舌质淡，苔白腻。脉弦细。神疲乏力，食欲不振，烦躁易怒。

患者女性，61岁。反复乏力三年余。主症为乏力，伴腰酸、多发口腔溃疡、大便干结、小便黄。舌红，少苔。脉细数。中医诊断为虚劳，证型为阴虚火旺。病因病机为素体阴虚，肾精亏耗，髓海空虚，虚火亢盛，熏灼口舌，导致口腔溃疡，津液亏损，肠道失润，故见大便干结。

女性，40岁，疲乏无力，胸闷心悸，脉搏不整齐，白细胞计数偏低，形体偏瘦，面色白，舌质偏淡苔薄白，脉细弱，气血两虚，以气虚为主。

男，55岁，右上腹隐痛3年，伴腹胀、乏力半月。舌暗、苔厚腻，脉弦细。脾肋下4cm，移动性浊音阳性。肝硬化(代偿期)，鼓胀，肝郁脾虚证。血常规示红细胞减少，血小板减少，HBVDNA阴性，甲胎蛋白正常。彩超示肝硬化，脾大，腹水(少量)，胆囊壁增厚。

患者52岁，女性，主诉白细胞偏低10余年，伴乏力、心悸、黄带、纳差。面色皖白，精神不振，舌质淡白，苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断虚劳，证型脾肾两虚，湿热下注。病因病机为脾肾两虚，气血生化不足，兼有湿热内蕴。

女，48岁，气短乏力3个月。虚劳（心脾两虚）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。舌澹苔白，脉细。血常规白细胞3×10⁹/L。心脾两虚，气血不足，脾虚运化失调，心血不足，神不归舍，倦怠乏力，面色萎黄，纳差，眠差。

男性，60岁，慢性萎缩性胃炎病史10年。胃脘胀满，食少便秘，形体消瘦。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽咳痰1月余，痰白黏少，无发热、盗汗、消瘦，食欲及二便正常。中医病名未明确提及，证型为肝脾肾虚。舌苔薄白，脉象细微弱。病程1月余。

38岁女性，主诉白细胞减少症，病程未明确。主要症状包括易汗出、抵抗力差、经常感冒、精神疲倦、全身乏力。脉象缓无力。辨证为卫阳虚弱，腠理不固。

女，45岁，偏头痛病程5年，反复发作，伴头晕、胸闷、畏寒、面色萎黄、易出汗、乏力。舌质淡胖，苔薄白，脉细缓。证属中气不足，营卫失和。

患者83岁，男性，反复咳嗽咳痰9年余，加重伴喘憋1周。舌质淡边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为喘证，属脾肾两虚、痰浊内阻。既往有慢性喘息型支气管炎病史，白细胞减少症，糖尿病，血压平稳。大便次数偏多，腰痛。

患者年龄42岁，女性。主要症状为头晕、疲惫、两腿沉重、乏力、腰酸、食欲不振，伴肢体麻木、失眠、多梦，病程一年余。中医诊断为心脾两虚，肾气不足。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未明确描述。

患者40岁，女性，主诉少腹疼痛、食欲不佳，病程逐渐加重。腹痛按之痛甚，里急后重，大便细条伴脓血。舌质红，苔薄白，脉沉弦而数。证属热毒蕴结、肠腐生脓。

患者48岁女性，面色无华，神疲乏力，烦热食少，口干咽燥，夜寐不安。舌质红中有裂纹，脉细数无力。诊断为术后气阴两亏，心肾不宁。病程为乳腺癌术后化疗后白细胞减少。

男，49岁，腹胀、乏力1a余，烦躁易怒，胸中时堵，饮食纳差，睡眠差，面黄，小便色黄，大便干燥，苔黄腻，脉弦、右小于左。中医病名未明确，证型为气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。望诊见面黄，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见烦躁易怒、胸中不适、饮食纳差、睡眠差。切诊见脉弦，右小于左。

患者年龄53岁，男性。主诉头昏乏力，食欲不振，大便稀溏，腰酸尿频。病程未明确提及。中医病名未明确，证型为气血不足，脾肾亏虚。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

患者年龄48岁，男性。主诉头晕乏力8个月，易感冒，纳食不佳。病程8个月。中医病名虚劳，证型卫气虚弱，卫表不固。舌澹苔白，脉缓无力。

患者50岁女性，主诉头昏目眩、腰酸膝软、举步乏力、心悸心慌、胃呆纳减、月经周期延长、色澹量少。舌质澹红，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为白细胞减少症，证型属脾肾功能不足，生化乏源。病机为脾肾功能不足，精血生化乏源。

患者年龄20岁，男性。主诉头昏无力。病程未明确提及。中医病名虚劳，证型未明确。病因病机涉及脾肾不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头昏乏力、腰膝酸软。切诊未提及。脉象未提及。