白芍+便秘+气滞血瘀

患者40岁，女性。面部多发黄褐色斑点2年，面色萎黄晦暗，少气懒言，精神欠佳，易疲倦，食欲不振，寐浅易醒，五心烦热，腰膝酸软，大便秘结，口微干苦。舌淡红、苔少，脉小弦。性格急躁，喜熬夜。中医诊断为瘢黑斑，证属脾肾亏虚、肝郁气滞。

患者42岁，经前一周失寐，每晚仅睡2~3小时，伴乳房发胀、心情烦躁、大便秘结、下腹胀痛，月经周期延后，经量少色红有块，带多色黄，纳呆。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为经行失寐，证属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝郁化火，气滞血瘀。妇科检查示宫颈轻炎，宫体压痛，两侧附件压痛。

患者41岁女性，主诉大便干结3年余，夹少量白色黏液，解而不爽，口干。舌淡黯红，苔薄黄腻，脉弦缓。中医诊断为便秘，证属肠道湿热，肝失疏泄，肺失肃降。病机为肝气郁滞，肺气失于宣降，肠失传导。

患者年龄花甲外，病程三十载。主诉腹痛、呕吐、便秘。中医病名属瘕，证型属肝气郁结，病因病机为气聚于腹，肝阴受损，风阳内煽。望诊见舌痿难伸，切诊见脉弦无胃。问诊见素多郁怒，病史明确。

患者32岁，女性。主诉产后1年，口疮反复发作，舌边及颊部多见，疼痛影响进食，与腹痛交替出现，便秘时口疮发作，腹泻时口疮缓解。舌质红，白苔斑驳，脉细弦。病机为心胃火盛于上，肝脾寒侵于下，寒热错杂，气机不调。证型为寒热错杂，气机不调。

女，31岁，主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，饥不欲食，大便秘结，苔白，脉弦。诊断为痹证，辨证为恼怒伤肝，气滞血瘀。望诊见苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提。问诊见麻痹、疼痛、失眠、食欲异常、便秘。切诊见脉弦、脉数。

患者33岁，女性。主诉偏头痛9年，产后受风诱发，近半年发作频繁，右侧头额胀痛，涉及太阳穴，伴咽痰不爽、口苦、便秘。体征见舌苔薄白，脉象弦。中医诊断为风痰瘀阻，气滞血瘀。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

男，40岁，腹痛反复发作多年，发时腹中如绞，腹胀板急，额汗淋漓，周身拘挛，不能动弹。肠粘连腹痛。腹痛阵发，腹中有气块，上下窜攻，不能触摸，额汗肢凉，身体蜷曲，不能伸展，大便不行，小便亦少，脉细弦紧，舌暗，质萎嫩，苔薄滑腻。

患者30岁，男性。反复偏头痛数10年余，加重1周。左侧头痛，痛时甚剧，痛处固定不移，伴大便秘结、眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。舌苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀证。病程每年春季3~4月间发作。

患者男性，30岁。反复头痛10年余，春季发作，痛处固定，伴眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。苔薄黄，脉弦数有力。中医病名属头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀。望诊见苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见头痛、眩晕、失眠、肌肉抖动，切诊见脉弦数有力。

患者吴某某，主诉慢性痢疾，大便泄泻，日行2~3次，甚则6~7次，粪便黏腻，泻而不畅，少腹作痛，脐左为甚，按之有包块，重按疼剧。舌质澹，舌苔偏黄，脉弦滑，口干不欲饮水。诊断为慢性泻痢，病机为初病痢疾，兜涩太早，积滞留连肠道，日久不已，脾气虚而湿滞愈甚，湿滞不化，形成慢性泻痢。近因恼怒伤食，引动宿积，诱发腹痛，大便秘而不畅。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

女，46岁，荨麻疹3年，奇痒反复，小腿起疹皮肤变黑，咽部不适，睡眠质量差，慢性萎缩性胃炎10年，腹部脂肪厚，脂肪肝，便秘，脚裂手干肿，左后头痛，骨质疏松，舌苔剥裂，湿润，有齿痕。绝经3年，体质偏虚，病程长，症状复杂。

患者右胁肋部隐痛多年，近月加重，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，小便发黄。舌质红，苔少，脉细弦而数。中医诊断胁痛，证属肝阴亏虚，胆失通降。病程多年，症状持续，属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少，脉象细弦而数。

患者，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。舌质淡，边紫暗，苔白润，脉弦涩。辨证为肝胃不和，气滞血瘀。病名胃脘痛。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

9岁男性，胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。心率116次/分，心音少力，心肌酶异常，心电图示窦性心动过速、心律不齐、ST段偏低。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。暴饮暴食病史。面色萎黄，舌澹红苔白，脉平和。气滞血瘀，脾虚失运，气血不畅，不通则痛。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

女，37岁。胃脘针刺样痛，喜温喜按，腹部振水声，食少，经事不调。精神倦怠，少气懒言。舌黯红少苔，质润。脉细弦而涩。脾胃虚弱，气滞血瘀。