白芍+便秘+气滞血瘀

女，37岁，经漏反复发作，每年一次，经期延长，量少色淡，经前腿痠腹胀，手足心烧，大便秘结，腹胀明显，脐左尤甚，少腹游走性隐痛，消化不良，面色滞暗，舌胖苔薄白根腻，脉沉弦近数，右手较细，证属肝郁脾虚，气碍血行，肾水不足，内有伏热。

患者35岁，男性。主诉便秘10余年，3~6日1次，排便困难。形胖，舌体大，舌缘有齿痕，苔黄，脉沉滑。中医诊断脾虚湿阻，气滞血瘀。

男，62岁，大便不利，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。便秘，腹中燥结、气滞血瘀证。舌红，苔黄略腻，脉弦。

患者年龄9岁，主诉胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。体征见心率快，心音少力，心电图异常。望诊见面色好转，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。

男，65岁，胸闷不适、心悸烦热、口干咽燥、大便秘结，病程8年。心肾阴虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌光绛无苔，脉沉细缓。胸闷，舌边有瘀点，大便干结，心悸烦热，口干咽燥。脉沉细缓。

黄某，女，38岁，右乳乳腺增生，发展迅速，手术后复发。乳痛，乳房结节，精神疲乏，头目不清。中医病名：乳腺增生。证型：未明确提及。病因病机：身体虚弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊：未提及。

男，42岁，右胁下疼痛，累及腰背，恶心欲吐，口苦咽干，纳差，失眠，大便秘结，小便黄少，精神萎靡，表情痛苦，脉弦数，舌苔黄厚腻偏燥，右上腹肌紧张，肝区触痛，叩击痛(+)，体温39℃，白细胞升高，辨证属肝胆湿热蕴结，气滞血瘀。

女，29岁，失眠伴右腹疼痛9个月余。多梦、晨起困乏、头胀痛、右腹部疼痛按压缓解、腰部酸困休息后缓解、纳差。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。脾气差，易生气。不寐。痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

患者男性，46岁。胃癌术后，主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起，至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋，气津两伤，正虚邪实。病因病机正气亏虚，痰湿凝聚，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红苔薄黄，苔白脉弦，脉弦细。体格检查神清，精神软，腹部平软，无压痛、反跳痛，有手术疤痕。既往有左肾结石病史，家族史有胃癌。

女性，28岁，月经6月未潮，月经周期不规律，每35～45天来一次，经行量少色暗有血块，伴腹痛，面部痤疮，舌暗苔薄，脉沉弦，B超示双侧卵巢多囊改变，性激素检查LH/FSH≥2.5，中医诊断闭经，证型肾虚精亏，冲任失养、气滞血瘀，辨证属肝肾阴虚，冲任失调，气滞血瘀。

患者56岁，男性，主诉四肢皮肤瘙痒，抓之起暗红色丘疹，病程十余年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，辨证属肝气不舒，气滞血瘀，生风生燥，肌肤失养。体征见躯干部、四肢伸侧密集暗红色扁平丘疹，皮肤肥厚粗糙，有鳞屑、血痂及抓痕。

患者胸痛反复发作3个月余，胸闷作胀，左胸及两胁隐隐作痛，无定处，遇伤心事则病作明显，时作心悸、头晕、夜寐不安。舌质暗红，舌苔白，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属气滞血瘀，肝阴不足。病程较长，情志因素明显，病情与肝气郁结、血行不畅有关。后期出现气虚之象，舌质暗红偏淡，脉细。

患者32岁，女性。胃脘疼痛1年有余，因情志变化而加重，伴有右胁胀痛。急躁易怒，口苦颊赤，面颊部有红色丘疹，大便秘结。舌质略暗，脉沉弦。中医诊断为肝气郁滞，横逆犯胃，辨证分型为肝气郁滞，气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结化火，横逆犯胃。舌象舌质略暗，脉象脉沉弦。

患者24岁，男性。右胁胀痛伴腹胀1年，加重7天。右胁胀痛，攻及后背，食后腹胀，食欲不振，大便秘结。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和。胁痛属肝胆二经，气机阻滞，疏泄失司，致食欲不振、腹部胀痛。专科检查胃脘区压痛，莫菲氏征阳性。胆囊B超示胆囊炎，胃镜示浅表性胃炎。

患者64岁，女性。主诉大便难解，努责后解出少量硬而黑大便，无便血。伴随症状包括胃脘及小腹胀、肛门灼热、小便难尽、腰胀、口干、呃逆、泛酸、心慌、平旦腰痛、足趾麻木、梦多、惊惕、汗出黄染、面部色素斑、指甲凹凸不平。舌质略红，右尖部有瘀暗点，舌苔前半剥落，根部薄黄。脉数，略细，上盛下虚，寸浮尺沉，右脉细涩，左脉弦沉。

37岁男性，主诉乙肝8年，面色灰滞，肝掌明显，胁痛胀闷，腹满，食欲减退，大便秘，小便黄。脉弦急，舌有瘀点。诊断气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀。四诊见面色灰滞，舌有瘀点，脉弦急。病程8年。

患者男性，37岁。主诉术后右上腹痛，痛连肩背，伴胀气、口苦、纳减、泛恶、便秘、形寒发热。舌苔黄，脉弦数。辨证为术后气机不畅，肝胆郁热，瘀热交阻。中医诊断为胁痛，证属肝胆瘀热。

患者27岁，女性，孕18周。主诉左下腹阵发性绞痛，肛门排气后缓解，大便数日未解。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：面色苍白。舌象：苔白腻。脉象：弦滑。问诊：左下腹阵发性绞痛，大便数日未解。既往史：左卵巢交界性囊腺瘤术后，急性阑尾炎术后。切诊：左下腹压痛（++），肠鸣音10次/分钟。

患者年龄18岁，女性。胃痛5年，加重半年，伴饱胀、嗳气、便秘、身困乏力、畏寒肢冷、痛经、崩漏、白带多。脉沉细无力，舌质澹、苔白腻，体胖大、齿痕，舌脉瘀。中医病名包括胃脘痛、痛经、崩漏、带证。证型为脾胃虚寒、气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒、湿浊下注、气滞血瘀。望诊见体胖大、齿痕、舌质澹、苔白腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、饱胀、嗳气、便秘、痛经、崩漏、白带多。切诊见脉沉细无力、舌脉瘀。