18岁女性,停经3个月伴腹痛,素来月经滞后,少腹隐痛,胃纳可,口不渴,咽中有物梗阻,形体肥胖,面色黝黑,畏寒肢冷,两便尚调。舌暗苔白腻,脉细略滑。辨证为痰湿壅滞,气滞血瘀。舌暗红苔薄腻,脉细。脾肾阳虚,痰湿壅滞,气滞血瘀。
气滞血瘀闭经痰湿壅滞脾肾阳虚
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患者45岁,男性,主诉低热、胃脘微痛、烧心吸气、食纳欠佳、大便溏泄、眠差多梦、头晕心慌、肩胸部不适。脉沉缓有力,舌正微有白腻苔。中医诊断脾胃不和,病因病机为脾虚湿滞。二诊见胃疼减、大便尚不成形、胸腹阻痛、肝肿大、小便黄、低热,脉沉细,舌澹苔稍减退,诊断脾胃不和兼疏肝气。三诊见胃部较适、食纳增加、大便成形、右胁痛、低热、胆道感染,脉沉涩,舌正苔黄腻,诊断肝胃不和。四诊见右胁不痛、体温正常、胸骨痛、咽痛、食道热辣、疲倦、睡眠不佳,脉沉弦涩,舌正无苔,诊断气滞血瘀。
气滞血瘀脾胃不和肝气郁结
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患者女性,40岁。遍体结节肿痛,局部皮肤发红,关节疼痛,神疲乏力,心忡少寐,纳食不多,大便有时偏溏。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。中医病名痰核,证型肝脾失调,痰瘀气结。病因病机为肝气郁滞,脾虚生湿化痰,痰瘀互结。舌象淡红,苔薄黄,脉细弦。
气滞血瘀痰核肝脾失调痰瘀气结
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女性,35岁,月经淋漓不断,经血量多有块,小腹胀痛拒按,心悸气短,自汗头晕,面虚浮色白,精神疲倦,舌边紫黯,苔薄白,脉沉涩。证属气虚血瘀,胞络瘀阻。
气虚血瘀卵巢囊肿胞络瘀阻崩漏
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34岁,痛经二十余年,月经色黑紫,质粘稠,有血块,腹肿胀坠痛,右少腹疼痛,纳少,恶心,面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀,脉弦滑。中医病名痛经,证型肝脾湿热,气滞血瘀,病因病机肝郁化火,湿热壅盛,气滞血瘀。望诊面色青黄,舌苔根黄腻、舌体发胀。闻诊无特殊。问诊痛经剧烈,经期呕吐,纳少,恶心。切诊脉弦滑。
气滞血瘀痛经肝郁化火脾湿不运
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男性,32岁,左侧腰痛2个月,加重8天,痛如针刺,痛引左侧少腹,精神倦怠,胃脘满闷,时时欲呕,腹胀,纳呆,尿黄,便秘。舌质红微暗,苔薄,脉沉弦。证属气滞血瘀。
气滞血瘀腰痛尿黄便秘
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患者66岁,女性。胃脘疼痛反复发作10余年,近一星期疼痛加剧,呈针刺样,痛有定处,胃纳少。舌质黯红,苔白,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、久病入络。
气滞血瘀胃痛久病入络
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女,29岁,月经先后不定期,痛经,不孕症,经行下腹剧痛,经量多,色暗有血块,痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷,经前乳房胀痛、烦躁,舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数,经后血海空虚,舌淡红,苔薄白微黄,脉细弱略数,尺脉尤弱,舌淡红,苔微黄,脉弦细滑,脉弦细,妊娠试验阳性,舌淡暗,苔微黄,脉细滑略数
气滞血瘀痛经不孕症肝郁肾虚
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患者58岁,男性。主要症状为胁痛、神疲乏力、食欲不振。病程长达14年。中医病名为胁痛,证型为肝阴不足,气滞血瘀。舌苔薄,质红,脉弦。面色黧黑,颈部蜘蛛痣,肝肋下1.5厘米,质中。病因病机为肝阴不足,气滞血瘀,肝木克土致纳谷不馨。
气滞血瘀慢性肝炎肝阴不足肝脾肿大
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患者年龄65岁,男性。疲乏,食欲较差,时有恶心,反酸,睡眠一般,便秘。舌淡暗,舌体胖大,苔薄白,脉濡。中医病名未明确提及,证型为中焦虚寒,后辨证为脾胃虚寒,瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒,瘀毒未尽。望诊见舌淡暗,舌体胖大,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。
胃癌中焦虚寒脾胃虚寒瘀毒未尽
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患者年龄40岁,女性。主要症状为颜面部色素斑,伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经错后量少有血块色暗红。病程3年。中医诊断黧黑斑。证型为肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。舌质暗苔白,脉弦滑。
气滞血瘀黧黑斑肝肾阴虚月经量少
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51岁男性,腹胀、阴囊及下肢肿胀,病程1年余。腹水征阳性,肝脾未触及,下肢指凹性水肿。舌苔白,舌质暗澹,脉沉弦细。肝郁血滞,水湿内停。肝失疏泄,气机不利,血液瘀滞,脾失健运,水湿内停。
气滞血瘀肝硬化腹水水湿内停肝郁
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患者45岁,男性。右胁肋刺痛,胸胁闷胀,周身乏力,恶心纳差,面色欠华,形体消瘦。舌质暗红,脉沉弦缓。中医诊断气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀。望诊面色欠华,舌质暗红。闻诊未提及。问诊包括右胁肋刺痛、胸胁闷胀、周身乏力、恶心纳差。切诊脉沉弦缓。
气滞血瘀胃癌术后肝区隐痛舌质暗红
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患者男性,46岁。溃疡病10多年,胃痛时作,吐血、黑便,胃下垂,幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作,进食面食则胃脘作胀,夜寐不安,大便结如羊矢,尿赤量少。舌红中心苔黑,脉细数。胃痛属热证,病机为胃中热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌红苔黑,脉细数,提示阴虚内热。
胃痛吐血阴虚热结
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患者30岁,男性。主诉右胁肋胀痛,倦怠乏力半年。现病史见心烦易怒,善太息,胸闷腹胀,食少纳呆,便溏。体征见精神郁闷,面色萎黄,舌质澹,苔白滑,脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结日久,导致肝血瘀阻。四诊信息包括望诊面色萎黄,舌质澹,苔白滑;闻诊未提及;问诊见心烦易怒,善太息,胸闷腹胀,食少纳呆;切诊脉弦细。
气滞血瘀慢性肝炎肝郁脾虚胁肋胀痛
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女性,72岁,小便频数、疼痛8年,小便热感,尿道口疼痛,胃部不适,腰酸,大便日一次,尿中白细胞3~6只/HP,红细胞2~4只/HP,胃中螺杆菌阳性。中医诊断淋证,湿热阻于下焦,肝气横逆犯胃。面色正常,舌苔薄,脉细弦。尿道口疼痛,小便频数,白细胞异常,胃部不适,腰酸,脉细弦。
气滞血瘀慢性尿路感染湿热下注肝气横逆
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
带下病痛经不孕症湿热下注
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男,62岁,阵发头晕1年余,伴头胀、耳鸣、心烦易急、入睡难。舌暗红,苔薄黄,脉细弦。眩晕证,阴虚肝旺,肝阳上亢。头晕头胀,耳鸣,心烦易急,舌暗红,苔薄黄,脉细弦。
眩晕证肝阳上亢肝阴亏虚心烦易急
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色褐,有血块,经期怕冷。病程半年。中医病名闭经,证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运,血海空虚,肝肾不足,冲任失养。望诊舌质暗紫,舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。
闭经肝肾不足脾虚血虚
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6岁女童,反复紫癜3月,四肢紫黯色斑点,双下肢显著,腹痛,食欲不振,神疲乏力,大便干燥。诊断为气滞血瘀型“过敏性紫癜”。面色晦暗,舌质较淡,脉细无力。主要症状包括紫癜、腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。病程3月。病因病机为气滞血瘀。
气滞血瘀过敏性紫癜脾虚阴虚
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