白芍+肝郁气滞+脉弦滑

患者41岁，胃痛病史10余年，胃纳增加，大便调，舌苔渐化。脉细弦略滑。十二指肠溃疡。舌苔渐化，脉细弦略滑。

二十九岁男性，主诉黄疸退后两胁持续胀痛近一个月，伴口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少，苔黄，脉弦滑。证属湿热久蕴，肝郁气滞。望诊见苔黄，闻诊未提，问诊见口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少，切诊脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主诉为左下腹不时作痛，大便腹泻与便秘交替，脘腹痞滞，面色萎黄，四肢倦怠，小便略黄，肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎，证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热，气滞不运。望诊见面色萎黄，舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。

患者47岁，女性。主诉急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。病程1年。中医诊断为脏躁。证属肝郁脾虚，痰火内盛。望诊见舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头沉、心急烦躁、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。后续舌象转为舌质偏红，体胖大，苔薄白，脉弦细。

女，36岁，胃痛4年，咳嗽1年多，月经失调半年多，胃脘满胀悸动，喜按，胸胁、小腹、脐腹时痛时止，咳嗽时喘，平卧加剧，足冷，咽干，头痛，胸痛，心烦，纳差，月经提前，量多，腹痛腹胀，大便干，舌苔白，脉弦滑，以寸弦滑为主，痰火郁结，肝郁气结，痰火结胸，寒热夹杂，寒多热少，肝郁气滞，肝木克脾土，肝郁气滞，久病脾虚。

56岁男性，主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满，病程5个月。中医病名梅核气，证型肝郁气滞，木火上炎。望诊面色红，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。

患者74岁，女性。主诉胃胀3年余，反复发作。胃冷喜温喜按，口干喜热饮，嗳气，腰右侧疼痛，小腹压痛，夜尿2～3次，尿中伴有泡沫，面色白。现病史中提及纳眠可，大便可。辨证为肝郁气滞，胃失和降。望诊见面色白，舌红苔薄白或薄白腻，舌下静脉(++)。闻诊未提及。问诊见胃胀、胃冷、口干、嗳气、腰痛、夜尿频、尿泡沫。切诊见脉弦或弦滑。

36岁，月经血量减少，经期后错，头晕，头痛，胸胁疼痛，气滞血瘀，肝郁气滞，舌质红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑

患者年龄67岁，女性。主诉胃脘痞闷时轻时重20余年，加重1月。胃脘痞闷，胀满，连两胁背部胀痛，噫气频频，口干且黏，烧心、泛酸，饮食不下，大便略干。舌质红，舌下络脉澹紫，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝胃气滞证。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气失调畅。

43岁，睾丸坠胀疼痛，牵引少腹，站立加重，平卧减轻。肝郁气滞，痰瘀阻络。头晕目眩，情志抑郁，胸闷腹胀，不思饮食，口腻不爽。舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，31岁。主诉胃脘疼痛、胀满2月余。病程2月。中医病名：胃痛。证型：肝胃不和，湿热中阻。病因病机：湿热遏郁，肝郁气滞，胃气不和。望诊：面色红润，舌尖红，苔黄滑厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘胀满，食后更甚，嗳气反酸，胃脘烧灼样感觉，恶心欲呕，饥饿时胃痛甚，进食后胀满，口苦，心烦，渴不思饮。切诊：脉弦滑。

29岁女性，经行乳胀，病程为经前一周，经后消失。主诉为经行乳胀，伴口苦心烦，两胁不舒，精神抑郁，二便不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名为经行乳胀，证型为肝郁气滞，郁久化热，郁热内蕴。病机为肝气怫郁，冲任通泻受阻，肝郁化火，郁热内蕴。

男，46岁，疲倦乏力，腹胀，口干口苦，双下肢凹陷性水肿，小便黄量少，大便不通，全身黄染，蜘蛛痣，肝大质硬，肝区叩击痛，移动性浊音，肝积、黄疸，证属肝肾阴虚，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，湿热蕴结，肝郁气滞，湿热未除，夹有肝热血瘀，脉弦滑

患者男性，31岁。主要症状为胃脘部胀满、疼痛、嗳气、反酸、烧灼感、恶心、口苦、心烦。病程2个月，1周前复发。舌象舌尖红，苔黄滑厚腻。脉弦滑。中医诊断为肝胃不和，湿热中阻。病因病机为湿热郁遏，肝郁气滞，胃气不和。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细

女性，43岁，烧心、反酸、嗳气一年，加重二月余，伴胸骨后隐痛、灼烧、吞咽不利，嗳气口苦，胁肋不舒，心烦脘痞。舌质澹，苔黄白面大，脉弦滑。肝郁气滞，胃失和降。

患者年龄30岁，女性，主诉结婚8年未曾受孕。月经稀发，每2~6个月一行，量少、色暗、有血块，行经前悲伤欲哭、乳房胀痛、失眠多梦。舌质暗、苔薄黄，脉弦滑。诊断为不孕症，证型为肝郁气滞。

患者男性，45岁。主诉两乳头肿块缓慢增长，近半年增长较快。中医诊断肝郁气滞，痰热与瘀血互结于乳房。胁肋胀满，烦躁易怒，夜卧少寐，头昏胀痛，面色晦暗。舌质暗红，边有瘀点，苔薄黄中腻。脉弦滑。肿块质地稍硬，压之疼痛，痛点固定。

患者年龄25岁，男性。主诉上腹部持续性剧痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐频繁。病程短。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者右胁隐痛3年，加重15天。面色稍黄，舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断胁痛，证型为肝郁气血郁滞。病史提示慢性丙型肝炎，检查示丙肝抗体阳性，B超示慢性胆囊炎。四诊合参，舌象提示脾虚湿盛，脉弦提示肝气郁结。