白芍+胸痹

女，43岁，左胸闷痛难忍20余日，心烦眠差，疲倦乏力，四肢冷，经期小腹冷痛。胸痹，阳气虚衰，寒痹血脉。面色澹，舌澹，脉沉细。四肢冷，经期小腹冷痛，胸闷痛，心烦，眠差，疲倦乏力。脉沉细。

患者38岁，女性。主诉胸闷气短、神疲乏力2年余。现症见失眠多梦、记忆力下降、手足冰冷、胃部胀满、纳谷不香、腰膝痠软、后背发紧、心烦易怒、月经量多有血块、小腹下坠。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚，心神不宁。病位在脾肾，病因病机为脾肾两虚，血脉失养。四诊见舌象澹暗，脉象沉细。

女，51岁，左胸痛加重1周，病程10余年，寐差，时烦热、汗出，左半肢时麻，大便欠畅，月经2个月未行。胸痹，气虚血瘀，肝热扰心证。左脉弦，舌澹黯。左脉弦，舌澹，苔白。右脉弦滑，苔薄黄。

男，68岁，心前区闷痛，时轻时重，时发时止，形寒肢冷，面色皖白，舌质紫黯，苔白腻，脉沉细，气虚血少，心阳不振，寒凝心脉，血行不畅，胸痹，冠心病心绞痛。

患者年龄62岁，男性。主诉间断性心胸憋闷、困痛5年余，加重1月余。中医病名胸痹，证型肝胆扰心。病因病机为气阴两虚，肝郁化热，气郁血瘀。舌暗，苔黄腻，脉结代。心电图提示心肌缺血、频发室性早搏。患者有心悸、气短、乏力、睡眠不佳、大便溏薄等表现。

男，65岁，胸痛连及后背伴心悸、气短3年，加重1个月。面色苍黄无光泽，唇色紫黯，失眠多梦，纳差，大便质稀。舌黯苔薄白，脉细涩。中医诊断为胸痹，证型为心脾两虚，气滞血瘀。

患者胸痛彻背，背痛彻胸，脘胀肠鸣，泛吐。舌苔薄白，脉象沉迟而涩。寒客阳位，阴邪充斥，厥气横逆，食滞互阻，脾胃运行无权。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉迟而涩。脘闷作胀，不能饮食。脾不健运，胃不流通，肝气拂郁，寒滞未尽。

余某，74岁，胸闷心悸反复发作1年，复发加重1月。胸闷不适，心痛隐隐，时有刺痛，心悸短气，睡眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉细数。心气不足，阴液耗损。心气阴两虚，肾阴亦亏。面色少华。舌红，苔薄黄，脉细略数。舌红，苔薄黄，脉细弦略数。气阴两虚，耗伤气阴，运血无力，心脉痹阻。

患者71岁，女性。主诉左胸痛1月，PCI术后。现病史见胸闷隐痛、乏力气短、腰酸耳鸣、口干便艰、夜寐困难、胃纳欠馨。舌暗红、苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证为心、肾气阴不足，痰瘀、热毒内蕴。

患者男性，43岁。主诉胸闷、憋气、压迫感，时有胸胁疼痛1年余，情志不畅或劳累加重，睡眠欠佳，易急躁，嗳气腹胀。中医诊断胸痹，证属肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷、憋气、压迫感、胸胁疼痛、睡眠欠佳、易急躁、嗳气腹胀，切诊未提及。

患者女性，38岁。主诉间发胸闷痛10天，劳累后发作，夜寐易醒。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦。辨证为痰热内阻，气滞血瘀，后转为心气不足，痰热内阻，最终辨证为子病及母，肝郁化热。舌偏暗红，苔薄黄，脉小弦而沉。

患者51岁，男性。主诉胸部闷塞感，时作眩晕，精神困倦，四肢乏力沉重，口咽干燥，夜寐梦多。中医诊断为气虚血瘀之胸痹，兼有肝肾阴虚之候。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程较长，有高血压、冠心病史。切诊未提及。

74岁男性，左侧肢体瘫痪20天伴呼吸困难2天。主症为头沉、头晕、昏迷、二便失禁、呕吐、胸闷、呼吸困难、纳差、尿黄、大便7日未行。舌红苔黄燥，脉弦数，结促。意识嗜睡，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0，生理反射减弱，病理反射（±）。中医诊断为中风（中脏腑闭证）、胸痹。辨证为肝阳上亢，痰蒙清窍。血压180/120mmHg，心律不齐，房颤，呼吸音粗，喉中痰鸣。

患者69岁，女性。主诉间断胸痛3个月。症见神情抑郁，嗳气时作，少食即感胸闷憋气，大便干、排出无力。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，属肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，胸阳痹阻。

患者50岁，女性。主诉3年时有胸闷胸痛、动则眩晕、乏力、目糊、四肢不温、腰膝疼痛、胃纳欠佳。体征见舌淡红、苔薄、脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为心脾不足。

58岁男性，主诉心前区持续疼痛，胸闷，痰多，夜寐少安，病程1周。舌淡红，苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断真心痛，病机为痰湿内阻，心气失宣，营血运行不利，心络瘀滞。

患者年二十九岁，胸痹疼痛连背，便闭，呕吐酸苦水，面目黄色鲜明。中医病名胸痹发黄，证型为肠胃瘀热，病因病机为胆汁外溢。望诊见面目黄色鲜明，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见便闭、呕吐酸苦水。切诊脉弦，舌苔黄。二诊脉弦，舌苔黄，症状有咳逆寒热，面目黄亮。三诊面黄退而睛仍黄，咳嗽，脉滑，舌红。四诊面目黄色悉退，脉缓，舌苔厚粘，洒淅寒热。五诊脉缓，舌澹红。

48岁男性，每日清晨喉头作痒，咳痰，痰色白，上坡气促，胸部发痛，喉中作梗，头眩，睡眠不佳。脉软滑，舌苔白。X光示两肺野弥漫性细密影及结节，诊断为矽肺（二期）。

患者男性，48岁。主诉阵发性心前区疼痛2年余。症状包括胸闷、气短、活动后心前区隐痛、食少纳呆、疲倦乏力、大便偏溏、小便少。舌红有瘀斑，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，血脉瘀滞。二诊舌红有瘀斑，苔微黄，脉沉细。三诊舌红，苔微黄腻，脉沉细。四诊舌偏暗，边有齿痕，脉沉弦。五诊舌尖红，有溃疡，少苔，脉沉弦。六诊舌红苔薄白，脉略细涩。

女性，43岁，间断心前区及双上肢颤动3月，双侧太阳穴跳痛8年，斑秃2月，大便干3日一行。舌澹红，苔薄白，脉细滑。主诉心前区及双上肢颤动，病程3月。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，病因病机肝郁气滞，气滞血瘀，瘀血阻滞胸阳。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。