白芍+食欲不振+血瘀+气滞血瘀

患者59岁，男性，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年起反复发作。中医病名属胃脘痛，证型为脾阳虚、湿热内蕴、气滞血瘀。病因病机为中阳不振，湿浊内生，湿郁化热，脾运不力，气机不畅。望诊见面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相兼。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振。切诊见脉小弦而数。

患者40岁，女性。面部多发黄褐色斑点2年，面色萎黄晦暗，少气懒言，精神欠佳，易疲倦，食欲不振，寐浅易醒，五心烦热，腰膝酸软，大便秘结，口微干苦。舌淡红、苔少，脉小弦。性格急躁，喜熬夜。中医诊断为瘢黑斑，证属脾肾亏虚、肝郁气滞。

患者女性，31岁。主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，大便秘结。病程近二三年。中医病名痹证。证型气滞血瘀。病因性情善怒，恼怒伤肝。病机为气滞血瘀。望诊舌苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括麻痹疼痛、夜卧善惊、食欲不振、大便秘结。切诊脉弦，带数。

患者52岁，男性。主诉头晕目眩、神疲乏力、两胁胀痛、面色无华、消瘦、恶心、不思饮食。病程较长，有慢性肝炎病史。中医诊断为肝郁脾虚，肝炎复发。望诊面色无华，舌澹薄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、胁痛、消瘦、恶心、不思饮食。切诊脉弦弱。

女，31岁，主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，饥不欲食，大便秘结，苔白，脉弦。诊断为痹证，辨证为恼怒伤肝，气滞血瘀。望诊见苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提。问诊见麻痹、疼痛、失眠、食欲异常、便秘。切诊见脉弦、脉数。

女，42岁，精神不爽，胃脘刺痛连胁，影响睡眠，恶心欲呕，不思饮食。肝胃不和，气滞血瘀。舌质澹红而边紫暗，苔白薄，脉弦涩。

女，40岁，子宫糜烂治疗无效，左少腹痛，左下腹包块，伴发热。面色苍白，头晕，左少腹疼痛，可摸及包块，月信频，白带多，食欲不振，日晡潮热，口干。舌红苔白，脉弦涩。中医诊断为肝郁气滞，气血流行不畅，气滞血瘀。

患者30岁，女性。右肋胀痛连及胸脘，脘腹发闷，食欲不振，大便时溏，经期紊乱，行经量少色黑有块。舌紫有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为瘀滞肋痛，证属气血瘀滞，肝脾不和。病因病机为气血瘀滞，肝气郁滞，横犯脾胃。

女，21岁，经前经初小腹坠胀、疼痛拒按，恶心呕吐，经行不畅，夹有血块，胸闷少食，神疲倦怠。舌淡有瘀点，脉细弦。痛经，肝郁气滞血瘀证。情志拂郁，肝失调达，血行不畅，冲任气血不利，胞脉瘀阻，不通则痛。

患者30岁，女性。主诉胁下饱胀隐痛，腹胀，食欲不振，乏力，颜面浮肿，月经量少。病程较长，自1975年起患病，症状持续未明显改善。中医诊断为积聚，证型为肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊见面色发暗青，形体消瘦。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乏力、腹胀、食欲不振、月经异常。切诊未提及脉象。

患者25岁，男性。胃痛2年，伴食欲不振，偶有恶心，消瘦乏力。脾胃不和，气滞血瘀。舌暗红，舌苔厚，脉细弦。

女，49岁，胃痛6年，近半年加重。消瘦，面色萎暗，胃痛喜按，得热减轻，脘部发堵，腹胀，精神不振，乏力，食欲不振。舌苔根部白，右手脉细弦，左手脉沉细。中医诊断为气滞血瘀所致胃脘痛，兼有虚寒。

患者30岁，男性，主诉恶性淋巴瘤8月余，放化疗后。面色微浮肿，色泽灰暗，精神萎靡，恶寒发热，项背拘急，全身胀痛，腹满不思饮食。舌质有瘀斑，苔白厚腻。右侧腹股沟淋巴结肿大如鸭卵，不活动，不痛；左侧腹股沟、颈部、腋窝淋巴结肿大，能推动，不痛。辨证为痰结湿聚，气滞血瘀，风寒外感。四诊信息显示舌象异常，脉象未提及。

女性，44岁，主诉间断头痛半年，加重2天，以头痛为主，以前额痛为主，时有眼花，怕风，神疲，纳差。舌暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断血管神经性头痛，辨证血虚兼瘀，头目失养。舌暗红，苔薄白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉弦。

陈某，男，30岁。两胁疼痛，四肢乏力，食欲不振，大便溏薄，五心烦热。病程自1998年患急性病毒性肝炎，2002年4月出现脾区疼痛。中医病名：肝病。证型：肝郁脾虚，气滞血瘀。望诊：右手掌蜘蛛痣。舌苔白。闻诊：未提及。问诊：肝区隐痛，劳累后加重，脾区痛。切诊：脉沉滑。肝下缘肋下1cm，脾下缘肋下0.5cm，质软，轻度触痛。

患者年龄48岁，男性。主诉急性肝炎半年余，肝功能反复异常，肝区隐痛刺痛，脘腹痞胀，食欲不振，神疲乏力，大便稀溏，小便澹黄。中医诊断为湿热残留，肝脾两虚，气滞血瘀。舌质红，边有紫气，苔薄腻，脉弦细。肝肋下2cm，剑突下4cm，质中等，边缘光滑，肝区叩击痛(+)。肝功能异常，HBsAg(+)。

女，52岁，上腹及两胁下胀满不舒，胃部嘈杂不适，持续1年余，食欲不振，晨起口苦口干，喜嗳气，浑身绵软无力。面色不华，舌质暗，苔黄腻，脉弦细。肝胃不和，肝郁气滞，病因心情不畅。

患者32岁，女性。主诉乳房肿块随月经有消长，伴乳房胀痛、恶心、头晕。病程一年。中医病名乳腺增生病，证型肝郁痰凝证。望诊见苔薄白，体征见两侧乳房肿物，质韧，活动性可。闻诊未提，问诊见胸胁胀闷、食欲不振。切诊见脉弦细。

男性，52岁，胃脘隐痛10年余，胃脘胀痛连及两胁，生气后加重，胃脘嘈杂，早饱，嗳气反酸，恶心，胃纳差，乏力，大便时溏，眠差多梦。慢性萎缩性胃炎，中度不典型增生。肝气郁滞，气滞血瘀，脾虚气弱，胃气上逆。舌质黯红，苔薄白，脉弦。

患者27岁，女性。主诉经前乳房胀痛且多延期，每至6~7月间出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。面色苍白，发音不亮，苔白，脉细而迟。证属血分虚寒，气滞血郁，波及奇经，侵犯冲任。乳核胀痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，呕吐，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，头昏而痛，痛从额际上引。