女,49岁,头晕胀,房屋旋转,恶心欲吐,口干苦,右肋下胀满,胸闷心烦,食欲不振,腰背酸胀,肢体困重。舌红,苔黄,脉滑数。湿热侵犯肝胆,上扰清空。
食欲不振头晕胀满湿热郁积肝胆失调
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2岁男童,面色萎黄,精神怠倦,食欲不振,剑突下可触及质硬包块,右肋下可触及肝脏,脉沉弦,舌苔薄微黄。肝左叶占位性病变,甲胎蛋白阳性。证型为肝郁血滞,毒邪未清,阳气受损,毒热内蕴,气阴受损,正气已复,瘀邪已散。肝上界位于右锁骨中线第五肋间,脾可扪及边缘,轻度贫血征,B型超声提示肝左叶肿瘤。
肝郁血滞毒邪未清阳气受损毒热内蕴
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女,62岁,慢性咳喘10余年,咯白痰,质清稀,身热无汗,怕冷怕热,乏力,口干口苦,纳少,胃胀,嗳气反酸,胸闷。喘病,肺脾气虚、寒饮内停。舌尖红,舌苔白腻,脉弦细滑。
慢性咳喘肺脾气虚寒饮内停苔白腻
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患者35岁,男性,右胁肋疼痛,食欲不振,口苦,有时呕吐,厌食油腻,病程2年。中医病名属胁痛,证型为肝胆湿热,病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红,苔黄腻;闻诊未提及;问诊包括症状及病程;切诊脉象沉伏,后转沉缓。
慢性胆囊炎湿热蕴结肝胆气滞胃气上逆
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患者69岁,女性。主诉为饮水呛咳、声音嘶哑,病程两年,半年前诊断为运动神经原病。现病史见双臂抬举困难,肌肉萎缩,语言謇涩,进食呛咳,夜间需呼吸机辅助,大便干结。舌澹红苔厚腻,脉沉细。中医诊断为痿证,证属脾肾亏虚,肌肉筋骨失养。四诊见舌象澹红苔厚腻,脉沉细。
痿证脾肾亏虚肌肉萎缩语言謇涩
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患者年龄29岁,女性。主诉头昏、心悸、毛发脱落1年多,加重1个月。精神萎靡,面色苍白,头发稀疏干枯无泽,眉毛、阴毛、腋毛脱落,四肢肌肉松弛,乳房及会阴萎缩,脂肪垫消失,心尖区可闻Ⅱ级吹风样杂音,舟状腹,肝脾肿大,缺铁性贫血,舌质澹白,脉细数。中医病名为产后失血,证型为心脾肝肾亏损。病因病机为难产出血导致气血亏虚,脏腑功能受损。望诊见面色苍白、舌质澹白,闻诊未见明显异常,问诊提示长期虚弱状态,切诊见脉细数。
产后失血心脾肝肾亏损脾胃不足
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女,26岁,呕酸,胸腹憋闷,咳嗽,吐痰,痰中带血,食欲不振,胃脘憋痛,恶心呕吐,嗳气,咳吐粘痰,手足热,大便干,小便黄,尿道痛,脉沉,阳明腑气不降,实热内结,面色无华,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛,脉沉
食欲不振呕酸胸腹憋闷咳嗽
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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患者32岁,男性,发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,尿毒症现象显著,面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细,小溲涓滴不通,升降气机窒塞,眼睑浮肿,意识朦胧,颜面浮肿,腹痛,血压升高,脉细数,舌红尖干少津。中医病名肺肾热结,证型肺肾热结,病因病机肺燥不能生水,浊气上逆,水毒上攻,阴虚风动。望诊面赤,舌尖红,中灰;闻诊无明显描述;问诊发热,头痛,全身酸痛,呕吐,无尿,浮肿,意识朦胧,腹痛;切诊脉右部数大,左手较细,脉细数。
急进性肾炎急性肾衰尿毒症肺肾热结
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女,79岁,腹胀二年余,腹大如怀孕,面目及下肢中度浮肿,胸闷烦热,食欲不振,大小便不利,入夜不能安卧,手足心觉热。肝气郁结,阴虚郁热,横逆犯脾,脾气虚损,水津不布,膀胱气化无权。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。
血吸虫肝硬化腹胀肝气郁结阴虚热郁
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患者30岁,女性。主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹部胀满、大便不调、小便量少、月经量少且延后。病程较长,自1975年患急性黄疸性肝炎后症状持续。中医诊断为积聚。证型为肝气郁久,血瘀不行,损及脾气。面色萎黄晦暗,形体消瘦,腹稍膨隆,肝区压痛明显,脾大质硬,下肢浮肿,舌质紫暗,舌底有瘀丝,苔薄白,脉沉弦无力。
早期肝硬化肝气郁结血瘀不行脾气虚弱
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29岁女性,产后气血虚,外感湿热之邪,内阻中焦,周身发黄,四肢倦怠,食欲不振,经闭不行,发热。证型为气血虚,湿热阻中。脉弦。面色萎黄,舌苔黄腻。声音低微,气味无特殊。病程未明确。
产后黄疸气血虚湿热心阻
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患者32岁,男性。荨麻疹病程10年,风团发作分大、中、小三型,发作持续3天,每月频繁发作。伴失眠、腹痛先兆。舌红根苔黄腻,脉弦。慢性阑尾炎术后有肠粘连,食欲不振,大便时结时溏,易感冒,涕痰多。
荨麻疹肝气郁结脾虚湿盛肺气不清
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张某,男,25岁。腰及尾骶处酸楚不适,左臀部下方肿疡破溃,疮面不红不痛。食欲不振,气短乏力。舌澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为骨疽,证属肾气虚损,气血留滞,阴毒结于内。病起于腰际,现于臀部下方破溃,阴毒流注所致。肿疡不红不痛,六脉沉细均是阴证表现。
骨疽肾气虚损气血不足阴毒结于内
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患者56岁,男性。右上腹隐痛1年余,腹部CT示肿瘤侵犯门静脉,肝硬化伴腹水。肝区疼痛,形体消瘦,巩膜黄染,食欲不振,呃逆,小便黄赤。舌苔黄腻,脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结,气血瘀阻。
原发性肝癌肝胆湿热气血瘀阻肝区疼痛
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46岁男性,午后潮热,面色萎黄暗晦,腹部癣疮样色素沉着,食欲不振,睡眠欠佳,身强乏力,视物模煳成双影,心累心慌,小便黄,尿道痒感,舌质深红而干,舌苔黄腻,脉弦数,两尺无力,辨证为肝肾阴亏,病机为肝肾阴虚,湿热未尽,舌象深红而干,苔黄腻,脉弦数,两尺无力,脉弦细而数,舌质红,苔黄而干。
肝肾阴虚湿热未尽心火亢盛阴囊潮湿
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患者39岁,主诉心悸胸闷半年余。胸闷憋气,阵发性胸痛,心悸,多梦易醒,脘胁胀满,食欲不振,大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦时结。证属肝火扰心。舌质略红,苔薄白,脉弦。苔薄黄,脉弱。舌正,苔薄白。
心悸胸闷肝火扰心失眠多梦体倦乏力
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女,71岁,心悸、胸闷5年余。胸痹,气阴两虚。舌暗,苔薄黄,脉弦缓。面色无华,舌暗红,苔薄黄,脉缓和有力,舌澹,苔薄黄,脉弦缓,舌暗,苔黄润滑,脉弦缓。
胸痹气阴两虚脾胃虚弱肝脾肾失调
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患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数,后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示,证型未明确,病因病机未直接说明。望诊未提,闻诊未提,问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。
肝阳上亢肝郁气滞阴虚内热心血不足
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女,66岁。主诉胰头癌术后。术后出现脘腹持续不舒、心下嘈杂、泛漾、稀便或水样便。面色不华,神疲力乏,苔薄,脉濡。辨证正气虚极,邪浊未靖。舌淡苔薄,脉濡。脘腹胀滞,心下嘈杂,泛漾,稀便。舌淡苔薄,脉濡。脘腹欠舒,食后胃胀。舌淡苔薄,脉略数。食油腻后呕泛,大小便无殊。舌淡苔薄,脉濡。中医病名胰头癌,证型正气虚极,邪浊未靖。病因病机正虚邪踞,脾虚湿阻。望诊面色不华,舌淡苔薄。闻诊无特殊。问诊脘腹胀滞、心下嘈杂、泛漾、稀便。切诊脉濡。
胰头癌术后正气虚极气血瘀滞肝脾湿热
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