白花蛇+纳差

患者男性，65岁。胁痛频繁，乏力，上腹胀满，纳差，大便干结。中医病名肝岩，证型肝郁脾虚，瘀毒互结。望诊舌质澹红，舌苔白厚。闻诊未见异常。问诊提示乏力、纳差、大便干结。切诊脉象细弦。

60岁女性，胃脘痞胀疼痛10年，饥时更甚。胃黏膜增粗充血水肿，腺体萎缩，胃窦部糜烂出血，慢性萎缩性胃炎重度伴不完全肠上皮化生。面色澹白无华，舌质澹红苔薄根微黄，脉细弦。病程长，脾胃气虚，阴血不足，夹湿热，胃气郁阻。

67岁女性，全身淋巴结肿大一个月，低热，纳差乏力，面色萎黄，舌光红少苔，脉细数偏弦。淋巴结肿大，质硬，有轻压痛，肝脾肿大。阴虚血热，毒瘀互结，正气亏损。舌光红少苔，脉细数偏弦。

患者年龄76岁，女性。胃脘隐痛，入夜更甚，泛酸，口干，纳差，眠差，多汗，便溏。病程较长，慢性萎缩性胃炎病史20余年，胃癌术后。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃积，辨证为脾虚胃热、胃络瘀阻。

患者57岁，男性。主诉上腹饱胀不适，食后加重，口苦，纳食不佳，暖气，泛酸水，尿黄，矢气频，便溏。舌质淡红，苔黄腻而厚，脉弦滑。中医诊断为中焦湿热内阻，气机运行不畅。

女性，31岁。主要症状为大便欠规律，大便变细，黏液带血。病程未明确。中医病名：直肠恶性肿瘤。证型：脾虚湿瘀互结。病因病机：脾虚湿瘀。舌质澹，舌苔白。脉弦细。

患者40岁，女性。胸壁疼痛、紧压感、包块刺痛、头昏乏力、纳差、口干、大便燥结、小便黄。肝病、高血压史，右胁下痛。舌苔少，脉弦。肝郁气滞、气血虚弱、热毒瘀结型。局部包块1.5cm×1cm×1cm，边界清，表面欠光滑，质稍硬，基底部活动差。肺部正常。

患者年龄22岁，男性。主诉胁肋部胀痛6月余，伴小便色黄、纳差、乏力。病程6个月。中医病名肝着，证型肝郁脾虚，湿郁化热证。望诊舌澹，苔白腻中微黄，舌略腻。闻诊未提及。问诊有胁肋胀痛、小便黄、纳差、乏力。切诊脉弦。

患者34岁，男性。主诉神疲乏力，面色晦暗，纳差。舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医病名乙型肝炎（活动期）。病因病机湿热疫毒，久病入络，正气不足，肝脉瘀阻，虚瘀并存。

女，33岁，主诉乙型病毒性肝炎缠绵不愈，脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，巩膜黄染。病程较长。中医病名乙型病毒性肝炎，证型余毒未清，正气已伤，肝血已瘀。望诊舌澹红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊有脘腹胀满，呃逆，胁肋不适，纳差，劳累后精神不佳。切诊脉细或弦细。

患者女性，45岁。腹泻多年，腹痛时作，便血，左腹部肿块。形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，腹部疼痛，大便干秘。舌质澹红，苔少，脉细微弦。中医诊断为癌毒瘀阻，气血两虚。

患者22岁，女性。主诉乏力纳差7天，身目尿黄5天。临床表现包括身目黄、尿赤、恶心、厌油、纳差、口干欲饮、乏力、右胁疼痛、发热、头痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为黄疸，辨证为湿热内蕴证（湿热并重）。病因病机为湿热内蕴。

张某，39岁，男。胃脘胀满1年，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。双上臂、面颊部见密布斑疹，色红有脓点。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。银屑病史10余年。证属浊毒内蕴，胃气上逆。浊毒内蕴脾胃，浊毒蕴结皮肤。

患者60岁，女性。主诉乏力、厌食、恶心呕吐、消瘦、咳嗽、咳痰。病程半年余。中医诊断肺积，证型痰瘀内阻，肺脾气虚。舌质黯，苔薄白，脉沉细。

女，70岁，纳呆、恶心、乏力1年，近日加重。面色少华，乏力，偶头晕，气短，恶心呕吐，纳差，夜尿3~4次，大便日2~3次，便干，舌暗红，苔黄，脉沉弦。肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害，双肾体积缩小。血Hb低，BUN、Cr高。中医病名关格。

患者38岁，男性。主诉面色皖白，神倦，纳差，口黏，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断为湿热瘀毒、肝胆郁滞。望诊见面色皖白，舌暗红，苔黄白腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、口黏、恶心、肝区疼痛。切诊见脉弦细滑。

患者29岁，女性。主诉眼睑水肿、乏力、纳差、小便少，病程2个月。中医诊断为水肿。辨证属肾阴亏虚，阴虚火旺，灼伤脉络。体格检查见眼睑轻度水肿，精神疲倦，生命体征平稳。尿常规示尿蛋白(+)，隐血(+++)。舌象未提及，脉象未提及。

章某，女，38岁。疲乏，口干喜饮，纳差，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳。证属气阴两虚，毒邪内侵。舌澹红边有齿印，苔薄，脉沉细。

患者38岁女性，浮肿尿少1年，颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，纳差，舌暗苔白腻，脉滑数，双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。中医诊断水肿，证型脾肾不足，正气亏损。病因病机涉及脾肾功能失调，正气不足。尿常规示蛋白(3+)，红细胞2~3个/HP，白细胞3~5个/HP。

罗某，56岁，男性。主诉两胁疼痛1年余，连及胸背，食后胀痛加剧，纳差，口干苦，大便不畅。舌苔薄黄腻，质暗红，脉小弦滑数。辨证为湿热瘀毒互结，肝脾两伤。