白花蛇+纳差

患者年龄30岁，男性。主诉乏力、纳差、肝区隐痛、大便偏稀。病程10年。中医病名为肝着，证型为肝郁气滞，兼肝肾阴虚。舌质澹红，有薄白苔，脉弦细。

男，50岁，右胁痛，纳差，乏力1年余。中医病名属湿热瘀郁，肝肾亏虚。面色灰滞黯黑，舌质红隐紫，苔黄腻，脉细弦滑。肝肋下2cm，剑突下3cm，质I°～Ⅱ°，压痛(+)，面部及颈部有蜘蛛痣。尿黄，便溏，腹胀，矢气多，口干，神疲乏力。

患者年龄51岁，男性。主诉乏力、呕吐、身目尿黄3天。症见乏力、纳差、脘闷恶心、厌油、尿黄。查体身目皮肤黄染，肝肋下2cm。舌质澹红，苔白腻。脉弦滑。中医诊断黄疸，辨证湿热蕴结证（湿重于热）。

患者年龄39岁，主诉胃脘胀满1年。胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，胃气上逆。双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点。银屑病史10余年。

患者30岁女性，全身浮肿反复发作10月余，加重3天。面色萎黄，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦滑。头晕，腰酸，纳差，腹胀，夜寐欠佳。尿蛋白(++)，尿蛋白定量6.9g/24h。辨证为脾肾气虚，湿热内停。

女，60岁，右胁胀痛、腹部膨隆，病程较长。原发性肝癌。右胁腹胀痛，纳差，神疲乏力，消瘦，尿黄，腹形膨隆，按之如囊裹水，右中腹可触及质硬肿大的肝脏，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄腻，脉沉弦。肝气郁结，邪毒与气血搏结，正气受损。

10岁男性，疲乏纳差，恶心欲呕，上腹隐痛，腹胀、尿黄4天。身目尿黄，恶心厌油，乏力纳差，腹胀，大便溏稀，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断黄疸，辨证湿热阳黄。

患者45岁，男性，主诉发现肝癌4个月，间断性右胁部疼痛4个月。病程较长，有乙型肝炎及肝硬化病史。面色晦暗，舌暗淡，舌下络脉粗大曲张，脉沉细。中医诊断为肝积病，证型为肝脾虚损、毒瘀互结型。主要症状包括右胁部疼痛、乏力、纳差、便溏。

女，49岁，恶心纳差，心烦抑郁，心悸胸闷，双眼干涩，头晕，眠差，便秘，舌红苔黄厚，脉沉细小滑，心肝郁热，脾肾两虚，痰瘀毒阻

患者28岁，女性。胁痛、腹胀、疲乏反复发作3年，加重1月。舌质澹红，舌苔白腻。脉弦滑。中医诊断胁痛，肝郁脾虚证型。病因病机为湿毒侵袭，阻滞气机，肝失疏泄，湿邪困阻脾胃，中焦气机失调。

患者年龄55岁，女性。主诉胃痛、纳差、时见黑便。病程较长，术后病情加重。面色苍白，形体瘦弱，精神委靡，行走需人扶持，中上腹压痛，舌苔花剥，脉细弦。中医诊断症积、胃脘痛。证型为气阴匮乏，脉络瘀滞。病因病机为气阴亏虚，瘀热蕴结。

患者年龄12岁，男性。主诉左上肢皮肤硬紧2个月，伴左手握力稍减退。中医诊断皮痹，辨证气阴双亏，脉络瘀阻。舌红苔白，右脉滑数，左脉数。二诊时双脉数，病情反复伴发热。三诊时左上肢皮肤硬紧减轻，舌红苔少色白，脉数。

钟某，53岁，神疲乏力，消瘦，低热，口干，咽部灼痛，吞咽刺痛，半流饮食，纳差。中医病名：食管恶性肿瘤、肺恶性肿瘤，证型：气阴两虚，痰瘀互结；气虚痰瘀阻络。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。倦怠乏力，咳嗽，少许胸痛，纳差。

患者51岁，女性。主诉卵巢肿瘤术后，复查CA-125高于正常。现症包括肝区脐右疼痛、心慌气短、头昏耳鸣、口干、纳差。舌红隐紫，苔黄薄腻，脉弦细。证属肝肾亏虚，气阴两伤，癌毒内蕴、痰瘀互结。

患者，61岁，主诉上腹部胀痛不适，饭量减少，持续半年。胃脘胀满、疼痛，纳差，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。舌澹，脉细弱。证属气虚寒滞型。病因病机为气虚寒滞。望诊见舌澹，切诊脉细弱。病程半年。

患者51岁，女性。主诉近1个月来时有发热，体温高达39℃～40℃，热前形寒，咽痒，纳差泛恶，偶有咳嗽，无痰。舌苔黄薄腻质偏红，脉弦细。证属湿热内蕴，枢机不利。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

女，61岁，上腹部胀痛不适半年，纳差。胃脘胀满，疼痛，疲乏，嗳气，遇寒加重，得温则舒，便溏。舌澹，脉细弱。证属气虚寒滞型。慢性萎缩性胃炎I级伴灶性肠化，慢性浅表性胃炎Ⅲ级，幽门螺杆菌阳性。

患者28岁，男性。浮肿加剧，以下肢为甚，小便短少，腰区酸冷，纳差，腹胀，肢软，便溏，咽痒、咳嗽，面色晦暗不泽。舌苔厚腻，脉滑略弦。尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，血红蛋白80g/L。肾功能异常，血尿素氮19.5mmol/L，肌酐335.5μmol/L。辨证为三焦邪毒。三焦邪毒壅滞，肺脾肾功能俱损，湿毒壅滞，三焦气化不利。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑略弦。

钟某，男，67岁。右胁疼痛2个月，伴腹胀、消瘦、尿少、纳差、体重减轻、面目黄染、两足水肿。中医病名属肝癌，证型为肝气阴两虚，脾肾俱亏，邪毒瘀痰互结。舌澹暗，舌苔少，脉细弦。面色晦暗，舌质澹暗，舌苔白腻或白黄相兼，脉细弦。