白花蛇+纳差

周某，女，48岁，主诉左乳腺癌术后两年余，乏力气短半年余。精神疲乏，心悸气短，乏力，动则尤甚，纳差，心烦易怒，右乳结节疼痛，舌质暗淡苔薄白脉细。中医辨证为气血亏虚、痰浊凝聚、肝气郁结。望诊见舌质暗淡，闻诊未提及，问诊见精神疲乏、心悸气短、纳差、心烦易怒，切诊见脉细。

63岁女性，高热、身痛、咳嗽痰多、精神委靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐，舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，病因病机涉及正气亏虚、外感邪气。望诊见面色萎黄、舌澹苔白，闻诊未提及，问诊见高热、咳嗽、纳差、欲吐，切诊见脉浮弦数而按之细弱。

男，48岁，左侧肢体活动不遂1月余。头晕、胸闷、左侧肢体活动不灵、纳差、便干。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。痰淤互结，痹阻脉络。

患者52岁，男性。反复咳嗽3年，加重伴气促1个月。咳嗽，咯白色黏痰，胸前区隐痛，胃纳欠佳，夜寐欠安。舌暗红，薄白。脉弦细。辨证为肺积之肺郁痰瘀证。

患者31岁，男性，主诉右胁疼痛，乏力反复发作7年。症见右胁疼痛，面色晦暗，乏力，纳差，腹胀，尿黄。舌质黯，苔白腻，脉弦。诊断为肝积，辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀证。乙肝病史7年，肝功能异常，B超提示早期肝硬化。乙肝五项提示表面抗原、e抗体、核心抗原及核心抗体均阳性。甲胎蛋白升高，谷丙转氨酶异常。

女，22岁，乏力、头晕、纳差、低热，病程未提及。慢性粒细胞白血病，病因病机未明确。面色苍白，精神倦怠，腹胀，巨脾。舌象、声音、气味、脉象未提及。

患者53岁，女性。主要症状为劳累、疲乏嗜睡、畏寒、腰膝酸软、纳差、夜寐差。病程较长。中医病名属“虚劳”，证型为脾肾阳虚，兼夹痰瘀。病因病机为先天肾阳不足，脾失健运，瘀血阻滞，痰浊内蕴。舌体胖大，舌边有齿痕，舌质澹红隐紫，苔薄白。脉细。

患者33岁，男性。乏力纳差，身目尿黄1个月。皮肤、巩膜深度黄染，舌质红，苔白，脉沉缓。TBIL升高，ALT升高，HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性。中医诊断肝瘟（急黄），辨证湿热瘀结。湿热瘀结，湿浊偏胜，中阳不振。

患者29岁女性，主要症状为倦怠、消瘦、纳差。中医病名胃癌，证型脾虚湿瘀互结。舌质澹红，舌苔微黄，脉细滑。病程为胃恶性肿瘤低分化腺癌，术后随访未见复发转移。

患者女性，56岁。主要症状为咳喘1年，加重2月，现症包括咳嗽、痰少、气短、活动后微喘、左侧胸痛、乏力、纳差、寐欠安。舌暗红，苔少，薄黄而干。脉沉弦细。中医病名属肺癌，证型为肺胃津伤，痰热瘀血互结。病因病机涉及肺胃津伤、痰热瘀血互结。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

男，46岁。胃脘胀痛、纳差10余年，加重1年。萎缩性胃炎-Ⅱ级，糜烂性胃底胃炎-Ⅲ级，HP(+++)，慢性萎缩性胃炎中度，灶性肠化，活动期，伴异型增生-Ⅱ级。胃脘作胀，时有疼痛，喜暖恶寒，遇凉则痛加重，食纳减少，体乏无力。面色少华，唇暗，舌澹，苔白厚微腻，脉沉弦。脾胃虚弱，寒滞血瘀。

患者65岁，腰痛，带下，尿频，纳差。舌质红，苔黄腻，脉沉细。证属痰湿蕴毒，下焦湿热。病位在下焦，病性属痰湿下注，聚毒成积。病理机制为痰湿阻碍气机，闭阻肾络，不通则痛。诊断为症积，左肾透明细胞癌术后。

患者年龄72岁，女性。主诉肩部疼痛、腹胀纳差、大便不畅。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断气虚气滞。病灶位于左肺上叶，伴纵隔淋巴结转移，病灶大小5cm×5cm×4cm。

患者51岁，女性。主诉左乳腺癌术后，全身乏力，胃纳欠佳，头顶胀，口干。舌澹苔薄白，舌边有瘀点。脉细弦。中医病名乳岩，证型脾气虚证。病机为手术、化疗损伤正气，脾胃虚弱，脾失健运，津液不布，浊气不降。

患者男性，60岁。四肢小关节疼痛变形8年，伴反复血尿、蛋白尿1年。腰膝疼痛，倦怠无力，畏寒而手足心热，口干不欲饮水，纳差，大便偏干，小便黄赤。舌质暗红有瘀点，脉弦细。尿蛋白定量3.8g/24h。中医病名痛风肾，证型气阴两虚，兼夹湿热、瘀血。病因病机气阴暗耗，兼夹湿热、瘀血。

患者42岁，男性。右胁部隐隐作痛，烦热，纳差。病程3年余。中医病名为慢性肝炎，证型为肝之阴血亏损，湿热瘀血为患。舌体偏小，舌质边尖红，舌苔黄。脉细弦。

患者52岁女性，主诉右侧乳腺肿块7年余，术后化疗后乏力、头晕、面色苍白、心悸失眠、纳差。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断乳岩，证属气血亏虚，正气不足。病程7年，病机为气血亏虚，正气不足。

患者58岁，男性，主诉反复右胁隐痛4月，加重3天。原发性肝癌病史4月，慢乙肝病史5年。右胁隐痛，腹胀，乏力，时有恶心欲呕，纳眠欠佳，小便黄，大便稀黄。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚湿困。

患者男性，28岁。主诉头痛，走路不稳，视物不清。病程8年，既往诊断为脑干脑胶质瘤。现症包括言语不清、行走不利、左眼突出、内斜视、左侧面瘫、左耳失聪、头痛不适、纳差。舌质红，花剥苔，脉细。中医诊断为脑瘤之痰热夹瘀上扰证。病机为毒邪化热，脾失健运，炼液成痰，病久成瘀，痰热夹瘀上扰犯脑，阻滞经络。

51岁女性，主要症状包括呕吐、乏力、白细胞低下、肝区疼痛、心慌气短、头昏耳鸣、口干、纳差。中医诊断为癌毒内蕴、痰瘀互结、肝肾亏虚、气阴两伤。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。