白芷

患者30岁，女性。左侧面部肌肉及口眼㖞斜，左侧面部肌肉发木，左眼闭目不严，鼻唇沟变浅，时有流泪，饮水漏水，吃饭漏饭。舌质澹红，苔薄白润，脉细缓。证属面神经麻痹之气虚血瘀，风痰上扰。

患者月经后期来潮10年，经期2~5个月，量少，末次月经2004年5月底，1天净，量极少。腰酸，全身乏力，疲倦，精神欠佳，白带色黄，大便1日1行。舌红苔薄，齿痕，脉沉。二诊舌红苔灰黄，齿痕，脉沉软。三诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。四诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。中医诊断为气血不足，脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血不足。

患者29岁，女性，痛经四年，两侧少腹拘急胀痛，经前加重，淤块下则疼痛减，结婚四年未孕。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。辨证为痰湿内滞，胞脉受阻。现病史见头重胸闷，恶心欲呕，痰多色白，口干喜热饮，带下量多色白有气味。

患者女性，28岁。主诉头痛11年，每周发作2-3次，近五年头痛如锥刺，眼球肿胀，视物昏花，彻夜不眠。月经量少，色紫黑，经期错后。脉沉细紧，舌质暗红有瘀点，苔薄。中医诊断为血管性头痛，证属血瘀头痛。病因病机为肝失所养，血不上承，虚久生瘀，脑络痹阻。

患者年龄58岁，男性。双眼流泪不止年余，两眼微红发痒，早晨分泌物较多，口干不欲多饮。双眼视力1.2，球结膜充血，泪道冲洗欠通畅，舌质红、苔少。中医诊断为双眼流泪症，辨证为湿浊郁阻，外召风热。

男，38岁，面部褐斑8年，主诉为面部褐斑，病程8年。中医病名黧黑斑，证型肝肾阴亏。舌暗白苔，舌尖红，脉沉细。眠差，夜间入睡困难，多梦易醒，心烦易怒，健忘，夜尿频多。病因为劳累、饮酒过多、房事过频。

患者年龄63岁，女性。左足跟痛四个月，行走、站立时疼痛加重。左足跟底部按痛显著，脉象沉细弱，舌象澹，苔薄白。X线显示左足跟骨质疏松，有骨刺形成。辨证为肝肾不足，筋骨失养。病因为年老体弱，肝肾不足，全身重力下迫于足跟。诊断为左足跟痛症（肝肾不足）。

女，45岁，失眠10余年，头痛，反复感冒，胃下垂，纳谷久虚，脘痛，虚阳上亢，躁难自安，营卫失和，形寒口燥咽痛，厌恶凉饮。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。阳浮于上，阴虚于下，营卫不和，气血舛乱。

患者年龄34岁，男性。右侧臀部肿痛20多天。发病诱因为感冒发烧注射退烧针后臀部感染，伴发热、乏力、口干、便干、尿黄。舌苔白厚而燥，脉细数。中医辨证为毒热壅滞。右侧臀部局限性肿起，皮肤微热微红，压痛明显。

患者49岁，绝经2年，伴头晕头重、肢体困重2个月。舌澹红、苔白腻，脉弦滑细。证属湿困脾土，中阳被阻。现病史提示纳呆腹胀，食欲减退，大便烂黏腻不爽。既往治疗未改善。二诊症状好转，仍腹胀，舌澹红、苔薄白，脉沉细。

患者年龄2岁，男性。发热、咳嗽，病程自今年5月份起，遗留左半身瘫痪、伸舌障碍、两眼球固定。发育营养较差，面色面黄，舌苔根部白厚，脉虚数，指纹青紫达风关。语言謇塞，眼球活动不灵活。中医诊断为脾气不足，肺气失宣，风痰阻络。病机为中毒性脑炎后遗症，左侧中枢性瘫痪。

患者28岁，男性。主诉术后伤口难以愈合。病程长，多次扩创未愈。面色苍白，四肢浮肿，精神少气懒言，语言低微。伤口大，暴露肝肠，血水横流。血红蛋白4g。脉象沉弱无力，舌质澹白。诊断为气血双虚。

17岁女性，皮肤瘙痒，搔后条索状隆起，病程1年多，夜间受热时加重。皮肤划痕试验(+)，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦。证型为风邪久郁，未经发泄。病因病机为风邪、寒邪相关，风邪久居肌表，有化热趋向。

患者年龄32岁，女性。主诉皮损散发，四肢、躯干及头皮均有黄豆粒大小皮损，病程8年余。中医病名为白疕，证型属血分伏热。病因病机为血分伏热，发为肌肤皮损。舌红尖赤苔黄薄干，脉弦细滑数。症状包括心烦急躁、夜寐梦多、小溲色黄、大便偏干、晨起口苦、唇干舌燥。

患者7岁，男性，主诉唇干、皲裂、脱屑复发2~3个月。舌质红、舌苔薄黄，唇红干裂、脱屑。中医诊断唇炎，辨证为饮食不节，心肝积热上炎。望诊见唇红干裂、脱屑，舌质红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊提示病程2~3个月，既往有唇炎史。切诊未提及脉象。

患者年龄40岁，女性。主诉头晕反复发作2年，伴眼前发黑、神疲乏力、前额胀痛、纳差、寐差。辨证为气血亏虚，病机为气血亏虚，不能上荣于脑，脑失所养。舌澹红，苔白，脉细弱。

患者年龄38岁，女性。主诉为经行头痛10年，情绪紧张、睡眠不足后出现右侧头部紧缩性疼痛。头痛部位右侧，疼痛性质紧缩感，伴随胸胁胀闷、烦躁易怒、焦虑不安、失眠噩梦、月经衍期。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁气滞证。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风阳上扰巅顶。

8岁男性，右眼红肿、流泪、畏光，病程半个月。左眼花翳白陷，肝阳不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。舌质较红，苔薄黄，脉弦数有力。左眼结膜混合充血，角膜纵形溃疡，树枝状，凹陷较深，荧光素染色阳性。

患者女性，40岁。发热身痛，风痰上涌，颈项强直，不能转侧，面青神迷，口噤不开，舌不能伸。脉沉细而紧。诊断为太阳经脉为寒邪所滞。舌象异常，脉象沉细而紧。二诊时脉弦紧，舌苔白腻。三诊时脉转缓和，症状明显改善。诊断为太阳气机闭塞，寒湿阻滞。三诊后阳气不足于上，风痰上涌而闭塞脏腑经络气机。四诊时症状基本恢复，诊断为上逆之浊阴未净。

患者62岁，男性。主诉鼻腔灼热5年，加重1年。鼻腔灼热，头晕，头胀，心烦，耳鸣，耳痒，耳闷，视物模糊，喜食凉食，眠差，口干，项强，大便稀。舌苔薄白，脉弦紧。辨证为肝气不舒，上火下寒，后改为肝火郁结，风邪壅郁。