白芷

35岁女性，面部黄褐斑渐增，月经后期，经量少，色澹质稀，神疲乏力，面色苍白。舌澹苔薄白，脉细弱。气血两虚，风邪内蕴。

患者50岁，男性。主诉脘腹胀闷，不思饮食，身痛、发烧，病程自1990年6月起。中医病名未明确提及，证型为气郁枢机不利，病因病机为邪居半表半里之少阳，风邪郁久化热。面色慢性病容，舌质红，苔黄薄，脉弦数。

17岁女性患者，主诉右踝部破溃流脓、左小腿部疼痛肿胀功能受限8小时。右踝关节周围组织环形缺损，肌腱外露，表面发黑，有脓性分泌物及异味，足背皮肤苍白，皮温低，末梢循环差。左小腿中段软组织挤压伤，皮下瘀血青紫。舌澹红，苔微腻，脉细数。中医诊断为骨折病，证属气滞血瘀，热毒内蕴。

患者男性，60岁。主诉肛旁间断性反复肿痛伴流脓水2年，加重1周。面色无华，神疲乏力，少言懒语，纳差，大便秘结。舌淡，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为肛瘘，证属气血两虚。局部检查见瘘道外口，有清稀脓液溢出，触之有条索状物通向肛内，指诊及肛镜检查提示内口存在。

患者43岁，女性，主诉胃脘疼痛20余年，反复发作，遇寒加重。舌淡白，脉沉细。辨证为脾胃虚弱，中阳不振，寒以内生。

女，42岁，颈前疮疡溃破后久不收口。左侧颈前部红肿热痛，伴恶寒发热，病程10天。中医病名：颈痈，证型：毒热壅盛，耗伤气阴。舌质红，苔黄厚，脉弦数。

患者年龄23岁，女性。主诉双目骤然失明，持续近十日。中医病名暴盲，证型阴亏水不涵木，精气不能上达，目系失所荣养。辨证病由郁抑，情志不遂而起，郁抑伤肝，木不条达，气血逆而元府闭塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括双目失明、头部偏痛、眼珠亦痛，切诊未提及。

患者年龄52岁，男性。主诉前额胀痛，持续8年。病史中提及因情绪因素及饮酒诱发。现病史表现为前额胀痛，伴呕吐黄绿苦水，恶心，胃脘不舒。舌正，脉弦滑。辨证为少阳、阳明风火相煽，风热郁结于前额。

女，62岁，眩晕频发10年并逐渐加重半年，伴右下肢震颤、左膝关节疼痛3月。眩晕，面红目赤，口苦，右下肢震颤、乏力，纳差，大便干。舌红苔黄，脉弦。高血压病史10年，左膝关节骨质增生、脑动脉硬化、颈椎病5年。中医诊断眩晕病、颤病、痹证，辨证肝风内动。

16岁男性，头晕、流清涕10余天，病程10余天。眩晕，太阳、少阳合病，风邪扰动，木摇不定。舌红，苔薄黄腻，脉弦。头晕时轻时重，晨起视物旋转，伴头痛、入睡困难，二便正常。

高某，男，78岁。慢性喘息型支气管炎二十余年，发热、喘息加重3天。桶状胸，双肺过清音，左肺湿啰音，右肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。发热恶寒，无汗，喘息动则甚，咳嗽咳痰白黏，口干渴，咽干，纳眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细数。CT提示慢性喘息性支气管炎急性发作合并肺部感染、陈旧性结核、左上肺支气管扩张、肺气肿、肺大泡、I型呼吸衰竭。

患者，女，58岁，双侧听力下降2年余，伴有头昏眩晕、呕吐、左侧肩部隐痛、腰酸痛。舌澹，苔薄白腻，脉沉细。中医辨证为耳聋（气虚清阳不升），后转为气虚痰湿阻滞。病程中见舌澹暗，苔白腻，脉沉细缓、沉细、沉滑。病因病机为气虚痰湿阻滞，清阳不升，浊阴不降。

患者男性，45岁。主诉两腿外鳞状黑痂伴脂水渗出20余天。病史提示20余天前出现两腿外缘红色小疹，继则皮色黯黑。现症见两腿外鳞状黑痂，痂下似有脂水，痒甚。脉沉数。中医诊断乌癞，病机为湿热阻络，伴血滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。

女，36岁，偏头痛2年余，发作前有视物变形及恶心感，月经前期发病频繁，生气或咖啡诱发，病程较长。中医病名偏头痛，证型肝郁生热，肝阳上亢，风阳上扰，中焦湿热，胃火炽盛。望诊舌质红，舌苔黄厚腻，闻诊无特殊，问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥，切诊脉象弦滑有力。

患者22岁，右前臂酸楚阵阵，手指乏力，身体畏寒，病程三月余。中医病名：前臂伤筋。证型：气营不足，肝脾失调。病因病机：劳伤阳气，气血不足，络脉气血失和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右前臂酸楚，手指乏力，身体畏寒，腰酸神疲，胃纳不馨，寐亦不酣，癸事逾期。切诊：脉细软，濡滑，右濡滑，左微弦。

患者35岁，男性，主诉头痛、鼻塞、咽痛、发热3天。病程3天。中医诊断为烧热症。病因病机为风热袭表，邪郁腠理，卫表失和。舌质红，苔薄黄，脉浮数。症状包括发热、头痛、咽痛、鼻塞、口干咽燥、鼻涕澹黄、小便黄、食欲下降、夜眠欠安、口微渴、欲冷饮。无恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌气促、咳嗽。体征示体温38℃，脉搏98次/分钟。咽部充血，扁桃体不肿大。

女，41岁，主诉子宫切除术后一月余，腹痛、发热20天。少腹剧痛难忍，发热39.5℃，阴道有粉红色、咖啡色分泌物，腰侧酸痛，身冷汗出，大小便时腹部绞痛。面色觥自，舌质暗红微紫，唇色紫，脉弦略数。中医辨证热毒壅盛，瘀结胞宫。

女，42岁，经行头痛10余年，双侧头痛(++)，以刺痛为主，经后头痛自行消失。月经周期23～37天，月经量中，色红，血块(+)，痛经(-)，腰酸(±)，经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑，脉弦细。中医诊断：经行头痛，肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白，脉沉细。舌黯红，苔白，脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白，脉细弱。

57岁男性，胃脘痞满疼痛2年，加重1月。面色萎黄垢浊，口中黏腻有异味，大便每日2～3次，排之不爽。舌红苔黄根部腻，脉弦细滑。辨证属肝郁犯胃，浊毒内伏。中医诊断为痞满。

刘某，女，38岁，主诉鼻塞不通，涕多色黄，偶尔夹血，头痛伴轻度头昏，痛在前额窦区左侧，咽干涩，有时痒痛。诊断为鼻病衄塞，多涕头痛。舌薄苔，脉平，后转为脉细。鼻腔右侧下甲较大，鼻道潴留分泌物较多，鼻腔左正常，后检查鼻腔(-)。咽后壁污红，两侧索肥大。头痛部位固定，病程持续至四诊，症状逐渐减轻。