陈某,男,40岁,胃脘痛10年,加重1月余,胃脘部持续性隐痛,夜间加剧,泛酸少,纳食不香,不能进食蔬菜水果。面色少华,舌质淡,舌苔白腻,脉虚弦。中医诊断为胃痛,证属脾胃虚弱夹痰湿。
十二指肠溃疡脾胃虚弱痰湿内阻
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女,50岁,右颈部肿痛,可触及结节,夜间低热,汗出烦热,纳便尚可。瘿瘤,热郁上焦,痰凝气结。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。声音无异常,无特殊气味。脉弦数。
瘿瘤热郁上焦痰凝气结
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患者26岁,女性。主诉左侧偏头痛半年,劳累后发作,疼痛剧烈伴呕吐及排便感,每月发作4~5次。中医辨证阴虚肝旺。脉象弦细,舌质红。病程半年,症状与劳累相关。
头痛阴虚肝旺脾虚
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患者年龄19岁,女性。主诉为月经先期,大便秘结,面部麻木不适,时而肌肉颤动,部位不固定,易急躁。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为面部麻木,辨证为肝火偏旺,引动肝风,风伤面络,血行不畅。
面神经炎肝火偏旺肝风内动血行不畅
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患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣,旋转举握不利,病程近2个月。夜寐不酣,目光少力,消化不强。两手细软,左脉微弦。中医诊断为腕部筋伤。病因属操劳过度,气血失养,寒湿外感,气血滞涩。病机为气血不荣,筋络失养,寒湿阻滞,筋脉不利。
腕部筋伤血虚劳损寒湿
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男,63岁。双侧腮部及颈两侧肿痛1周。舌体肿胀澹白,舌前缘伸出口外,活动极不灵活,不能言语。脉虚滑数。中医诊断大头瘟。证属正气大虚,蕴毒再发。病因病机为年龄较大,形体皆极,耗伤气阴,经放疗、手术治疗后,元气再损,不耐外邪侵袭,偶感风寒,引宿疾再发。
舌根癌复发正气大虚蕴毒再发舌体肿胀
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孙某,男,34岁。胃痛反复发作4年余,饥则隐痛,得食则减,近来痛无定时,食后胀灼热,喜温恶寒。舌质胖、苔腻,脉弦细。中医病名属胃痛,证型为脾虚湿热,病因病机为久病多虚,久痛入络,湿热停留胃中。望诊见舌质胖、苔腻,闻诊未提及,问诊见胃痛、胀、灼热、喜温恶寒,切诊见脉弦细。
胃痛湿热肝阳易升舌苔黄腻
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患者男性,年龄未提及。主诉未明确。病程未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌象未提及,脉象未提及。
头痛高血压肝火上炎湿热上攻
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患者女性,33岁。主诉颈下结喉部左侧肿物隆起,约鸭蛋大小,推之可移,按之有弹性,无压痛,伴心烦急躁,夜寐梦多。脉沉滑,舌红苔白。中医诊断为气机失畅,血络瘀滞。病因病机为痰气交阻,血络瘀滞。舌象舌红苔白,脉象沉滑。
甲状腺囊肿痰气交阻血络瘀滞
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患者男性,52岁。双目胞轮振跳,频频瞬目,目胀畏光,眼睁乏力,面色苍老,形体瘦小,头晕耳鸣,倦怠少食。舌质淡,苔薄白。脉弦细。中医病名眼睑痉挛。证型阳虚为本,风邪所乘。病因病机阳气不升,精不上荣,肝脾亏损,筋肉失荣,内风引动。
眼睑痉挛阳气不足肝脾亏虚风邪内动
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男,40岁,主诉左上肢、左下肢抽搐,头痛,头晕健忘,一过性意识丧失,左侧头部麻木,吐字不清,流涎,口苦,疲倦乏力,右下肢无力,情绪波动,眠差,舌苔黄腻,舌质紫暗,脉弦细。中医诊断头痛,证型气虚血瘀、肝阳上亢。病程较长,有烟雾病及腔隙性脑梗死病史。
脑梗死气虚血瘀肝阳上亢头痛
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患者主诉右侧脘腹胀、打嗝、胃痛、排气多、大便先干后溏,病程较长。舌暗淡,苔薄,脉濡;二诊舌暗嫩红,苔厚黄灰黑腻润滑,脉虚数;三诊舌红,苔黄厚腻,脉弦滑;四诊舌红苔白,脉细;五诊舌暗红,苔白腻,脉沉弦。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。四诊信息包括舌象、脉象变化,主诉症状以胃脘痛、胀、嗳气、肠鸣、大便不成形为主。
胃痛气滞食积脾虚
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患者39岁,男性。小便解不尽,尿道滴白,耻骨上区、少腹及腰部疼痛,酒后、房事及劳累后加重,病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及,脉象未提及。病因病机未明确描述。
慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀肾虚
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23岁男性,主诉双眼惯发睑腺炎,反复发作7~8年,近2年每月频发。双眼皮肤瘢痕累累,见僵块数个。面色无华,形体消瘦,纳食欠佳,舌苔薄,脉细。证型为热毒留滞,脾气虚弱。
睑腺炎热毒留滞脾气虚弱
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14岁男性,头晕、头痛、斜视、呕吐,病程约4个月。中医病名:头痛,证型:肝阳上亢,肝风内扰。望诊:舌红,苔白。闻诊:无特殊描述。问诊:时有恶心欲呕,口干,大便硬,小便黄。切诊:脉弦缓。
脑瘤肝阳上亢肝风内扰肾虚
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57岁男,头晕头痛3年,以前额为甚,如坐车船,下肢凹陷性水肿,舌质澹红,舌苔薄白,脉弦细。头痛,肝郁脾虚,肝胆郁滞,贼克中土,肝郁脾虚,气血亏虚,日久损及肾阳,清阳不升,虚风内作。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦细,脉沉细。
头痛肝郁脾虚脾肾两虚气血亏虚
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患者42岁,女性。情绪低落1年余。情绪低落,注意力不集中,记忆力下降,对生活缺乏兴趣,情绪波动较大,伴头痛,双颞侧紧束感,心烦,喜哭易怒,纳差,眠差,入睡困难,多梦易醒,大便干。舌质红苔薄黄,脉弦紧。中医诊断郁证,证型为肝气郁结、气郁化火。
郁证肝气郁结气郁化火心烦
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患者60岁,男性。主诉口唇左歪、右眼不能闭合、流泪、进食卡饭、夜寐盗汗。病程未明确。中医病名面神经麻痹。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗,苔灰腻微黄。脉弦滑。
面神经麻痹血虚风胜肝阳上亢气滞血瘀
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患者28岁,女性。双眉棱骨疼痛1年,夜间易发作,伴恶心呕吐、胸闷噫气。舌质澹红,苔薄白,脉沉滞。既往有肾病史5年,尿中蛋白(+~++)。辨证为阴血不足,虚热上扰,经气不畅,络脉瘀阻。
阴血不足虚热上扰经气不畅络脉瘀阻
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陈某,女,33岁,偏头痛反复发作七八年,每月发作2~3次,近10天来发作频繁。头痛或左或右,右侧居多,痛剧时延及巅顶及颈项部。月经超前,经色暗红,夹有血块,量少。舌质澹红、苔薄白,脉弦细。诊断为肝郁气滞、郁火上扰清窍。
偏头痛肝郁气滞郁火上扰月经超前
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