患者34岁女性,主诉腰腹疼痛3年,左侧为甚。经期后延,量少夹紫块,带下色黄质稠有腥臭味,胸闷心烦易怒,手足心热,目昏干涩,便干溲赤。左侧少腹可扪及鹅卵大结块,稍有压痛。舌暗红边有瘀点,苔薄黄,脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。证属气滞血瘀,气阴两虚。
腰腹疼痛气滞血瘀气阴两虚输卵管炎
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患者32岁,女性,主要症状为婚后不育,月经周期34天,量多,曾患子宫外孕及慢性阑尾炎,B超示双附件囊性块。诊见苔白脉涩,月经量多,经期短。舌苔白,脉涩。病机属气阻血瘀,癖结所致。中医病名属瘕,证型为气滞血瘀。
不孕症气滞血瘀卵巢囊肿
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62岁女性,皮肤丘疹反复伴瘙痒、流水5年余。主症为皮肤红疹、瘙痒、流水、皮肤增厚、色素沉着。病程5年。中医诊断为顽湿疡,证型为脾肺俱虚,湿热浸淫。舌嫩红,苔薄黄;脉细弦。舌象为舌嫩红,苔薄黄;脉细弦。病史中提及小便清长,大便溏。病因病机为脾肺俱虚,湿热浸淫,外感湿邪,内伤脾胃,水湿停滞蕴热。
慢性湿疹脾肺俱虚湿热浸淫脾虚湿重
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患者年龄21岁,男性。主诉食入即吐,持续2年多,近两个月加重,日吐三次,进食很少,并伴有胃脘痛,吐涎沫。舌深红,脉弦。初诊时症状包括呕吐、胃脘痛、吐涎沫。二诊时胃痛减轻,舌深红、苔白。三诊时舌红、苔黄。四诊时舌深红,苔白少。五诊时胃痛已去八九。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胃痛呕吐胃炎溃疡
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女,头痛1月余,前额、两颞胀痛,压之痛甚,心烦易怒,胸胁苦闷,睡眠不宁,恶心欲呕,口苦,舌红苔黄,脉弦。头痛,证属肝郁头痛,病机为肝郁气滞,郁而化火,上扰头目。舌红,脉弦。
头痛肝郁头痛肝气郁结气郁化火
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女,42岁,右侧面部阵发性疼痛2个月,加重1周。舌质紫黯,苔黄厚腻,脉弦有力。中医诊断为头痛,证属肝胆瘀热,阳明腑实,上扰清窍。右侧面部痛如火灼,口不能张大,口干口苦,大便4日未行。
三叉神经痛肝胆瘀热阳明腑实头痛如火灼
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女,33岁,胸闷气喘,喉中哮鸣有声,口苦,舌体肿胀,色澹,边有齿痕,苔薄白而润,脉沉细,寒邪客肺,病程3年,每逢9~12月发作,夜间3:00~4:00及6:00时发作。
哮证寒邪客肺舌体肿胀苔薄白
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患者男性,56岁,主诉头胀痛伴恶寒发热一月。素体肥胖,高血压病史十余年。症状包括头痛胀甚,恶寒发热,口不渴,胸脘痞闷,食欲减退,小便清长,大便溏。舌澹,苔白腻,脉浮缓。夏季着厚衣,语音含煳不清。面色澹黄而垢,神倦嗜睡。中医病名头痛,证型湿浊头痛,病因病机湿困中焦,上蒙清窍。望诊面色澹黄而垢,舌澹苔白腻。闻诊语音含煳。问诊头痛胀甚,恶寒发热,胸脘痞闷,食欲减退,小便清长,大便溏。切诊脉浮缓。
高血压湿浊头痛胸闷脘痞舌苔白腻
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患者年龄45岁,男性。主诉口腔反复溃疡七八年,近来舌体、口腔黏膜溃破,色红中黄而凹陷,牙痛,大便不畅,溲赤。舌红,舌苔薄黄,边有破剥,脉弦数。中医病名口腔溃疡,证型心脾郁热,胃火上逆。病因病机为心脾郁热,胃火上逆。四诊信息包括望诊舌红、舌苔薄黄、边有破剥,闻诊未提及,问诊有口腔溃疡、牙痛、大便不畅、溲赤、夜寐不酣,切诊脉弦数。
口腔溃疡心脾郁热胃火上逆
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患者男性,56岁。主诉为右半身瘫痪,肢体感觉麻木,肌肤清冷,言语謇涩,口角右歪,流涎。病程较长。中医病名中风后遗症,证型气虚脉络瘀阻。望诊见舌澹紫,苔白润。闻诊未见明显异常。问诊提示偏瘫、麻木、清冷、言语謇涩、口角歪斜。切诊脉弦缓。
中风后遗症气虚脉络瘀阻
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患者60岁,女性。反复头晕20年,此次发作1周,伴天旋地转、恶心作呕、耳鸣、大便偏稀、口干、胸闷、畏光、纳呆、寐差。舌淡红,苔白腻,脉细弦缓。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢,痰浊中阻。舌象淡红,苔白腻,脉细弦缓。
眩晕肝阳上亢痰浊中阻气阴两虚
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患者女性,28岁。低烧持续两个月,突发昏厥伴抽搐,四肢冰冷,神志清醒后乏力不能起床,头痛连颈椎,行动需扶持,时欲跌倒,月经稀发,食欲不振,睡眠不实。舌苔薄白,舌质淡,脉细数微弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未提及,舌象淡,脉象细数微弦。症状包括低热、昏厥、抽搐、头痛、乏力、月经稀发、食欲不振、睡眠不实。
结核性脑膜炎局灶性肺结核肝火上炎肝风内动
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患者主诉鼻咽癌复发,头痛,流脓鼻涕带血,张口困难,口眼歪斜。舌鲜红有裂纹,苔剥脱,脉细弦。双侧颈部和面颊部有放疗色素沉着斑,局部僵硬,下颌肿大淋巴结质硬。中医诊断鼻渊,辨证热毒伤阴,痰核累聚。现症包括头痛、流脓鼻涕带血、下颌关节固定、张口困难、口眼歪斜。舌质鲜红,脉细弦。颅底骨骨质破坏。
鼻渊热毒伤阴痰核累聚肺胃火盛
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苏某某,男,35岁。胃脘持续性隐痛、灼热8月余,加重1个月。胃脘痛。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质紫暗,苔薄黄少津,脉弦细。胃体粘膜发红,皱襞粗大,胃窦粘膜红白相间,以白为主。病因病机为饮酒过量,辛辣温燥入里化热,胃络伤,胃阴亏损。
慢性萎缩性胃炎肠上皮化生胃脘痛胃气郁结
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55岁男性,右腹及右背部白癜风,病程半年。舌质淡红,苔薄白,脉细弦。中医诊断白驳风,辨证属肝肾不足,肌肤失养。既往有失眠多梦,膝酸软,不耐劳累病史。
白癜风肝肾不足
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患者年龄31岁,女性。主要症状为胃脘隐痛,泛泛欲吐清水,食欲减退。病程3年。中医病名为胃痛,证型为寒邪中胃,胃失和降。舌质澹,苔薄白,脉弦细。
慢性胃炎寒邪中胃胃失和降胃脘隐痛
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患者年龄53岁,男性。主诉胃脘隐痛5月余。中医诊断胃痛,辨证胃阳不足,湿阻血瘀。望诊舌黯红,有浅齿痕,苔薄白。闻诊未提及。问诊有胃脘隐痛、反酸、纳差、呃逆、恶心、胃脘烧灼感、大便溏、带下量多色黄、月经色黯、量可。切诊左脉沉细滑,右关独沉。
胃痛胃阳不足湿阻血瘀食欲不振
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14岁女性患者,主诉鼻塞声重,头脑作胀,不闻香臭,鼻涕黄稠腥臭,病程3年,伴头痛发热。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀,鼻下甲肿大,中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀,窦腔变小。诊断为鼻渊,辨证为肺经伏火,复感风热,内外合邪,上蒸鼻窍。
鼻渊肺热风热浊涕
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患者女性,37岁。主诉两颞部晕痛反复10余年,呈钻痛,痛甚则欲呕,夜寐梦扰,神疲。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断头痛,证属肝肾亏虚,髓海不足,风邪上扰,脑络失利。病机为肝肾亏虚,风邪上扰,脑络不利。
头痛肝肾亏虚髓海不足风邪上扰
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患者女性,45岁。主诉月经提前7~10天,量少,伴口干、口苦、齿衄、手足心热、颈胀痛、左头痛。舌红,苔薄白,脉细。中医病名月经先期,证型阴虚血热。病因病机为阴虚火旺。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常及全身症状。切诊脉细。
月经先期阴虚血热肾阴虚
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