白芷

患者47岁，女性，反复头痛迁延30年，多于经期前或疲劳、情绪不佳时发作，伴头晕、恶心呕吐。脉细数，舌紫苔薄，面色赭红，巩膜瘀红血丝。诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻络，气血不畅。病程长，头痛部位不固定，右侧多见，伴便秘、颈椎骨质增生、阵发性心动过速、慢性胃炎。

患者73岁，女性，主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风－中经络，证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡，苔白腻，脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。

患者59岁，男性，主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈，痛如蛇咬蝎蜇，伴面肌抽搐、目珠疼痛，咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴，舌质红，苔薄澹黄，脉弦滑数。证属肝火上炎，经脉瘀阻。

黄某，68岁，偏头痛16年余，睡眠不安诱发，夜间发作，3~5天1次。舌苔根部腻，脉弦。头痛病，证属痰瘀阻络，气血亏虚，病因病机为痰瘀阻络，气血不通，久病致气血亏虚。舌苔根部腻，脉弦。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

男，56岁，痛风（尿酸盐肾病）病程6年，四肢关节肿胀疼痛，左足趾跖趾关节红肿痛，夜剧昼缓，屈伸不利，痛风石，舌暗红、苔黄腻，脉弦，湿热痰瘀、痹阻经络。

患者，女，62岁。主诉腹微痛，时欲大便，大便不消化，解后觉未尽，肛门下坠。舌正苔薄白微腻，脉右寸沉关尺滑，左正常。诊断为中焦湿滞兼风。舌正无苔，脉右弦迟，左正常。舌正红微有薄黄苔，脉浮弦。气口脉浮弦，余脉正常。病因病机为中焦湿滞兼风，风邪未净而化燥，卫外疏松，风邪所致。

悬痈，气短咳逆，面赤，口不能语，脉浮数而无力。脓多作痛，晡热口干，盗汗食少，体倦气短，脉浮数而无力。悬痈，焮肿发热，脉浮洪按之微细。悬痈，小便赤涩，劳则足软肿痛，发热口干舌燥，体倦，日晡益盛。悬痈肿痛，小便赤涩。悬痈久不愈，日晡热甚，作烦渴而喘。悬痈溃后作痛，发热口干，小便赤色。悬痈久而不敛，脉大而无力。悬痈年余不敛，脉尚有湿热。悬痈肿痛发热，脉数无力。悬痈脓不溃胀痛，小便不利。悬痈脓熟不溃，脉数无力。悬痈痛焮痛发寒热，脉数无力。跨马痈，脓多疮口甚小，突出如指大一块，触之痛不可忍。

14岁女性患者，主诉睡鼾鼻塞，感冒后左耳憋气1周，穿刺抽出潴积液。左耳内环状肿胀，鼓膜斑状充血，舌薄苔，脉弦。中医诊断为卡他性中耳炎、急性鼓沟炎，病机属外感风热，痰热壅肺，肺气失宣。舌象薄苔，脉弦。二诊时左耳肿胀消失，鼓膜充血未消，脉弦。三诊时鼻塞10年，增殖体丰满，鼓膜下陷，脉平。病程中鼻病与耳病相互影响，病机涉及肺脾失调，痰湿阻滞。

患者年龄2岁，男性。主诉头部起脓疮1个月余，病程5个月，伴有发热、局部肿痛、溃破出脓、食少、便干、尿黄。舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断为气阴两伤，胎毒湿热上蒸，发为蝼蛄疖。病机为胎毒湿热上蒸，气阴两伤。望诊见消瘦，头发大部分脱落，瘢痕较多。闻诊未见特殊。问诊提示发热、食少、便干、尿黄。切诊脉象沉细。

患者男性，26岁。主诉慢性鼻炎，鼻塞流涕，耳鸣，右耳闭气，右鼻孔及右耳闭塞，右项强痛并有发麻感。舌红苔白，脉缓。症状包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛并发麻感、纳可乏味、大便结如羊矢。病程未明确提及。中医病名为鼻渊，证型未明确提及，病因病机为风寒或风热外邪侵犯肺窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊包括鼻塞流涕、耳鸣、右耳闭气、右鼻孔及右耳闭塞、右项强痛发麻、纳差、大便干。切诊脉缓。

男，54岁，左侧偏头痛史20余年，时作时休，工作疲劳时发作频繁，头痛剧烈时伴有双手抽搐，头晕、头重、脚轻、少寐多梦，大便不爽，口干喜饮茶水。舌质红，苔薄白偏燥，脉沉弦。血管神经性头痛，肝肾阴虚、肝阳上亢。

患儿5岁，腹痛，全身红疹，发痒，身热，腹压痛，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。血热瘀滞，汗出当风。皮疹色红，丘疹块，舌红苔黄，上腭紫，脉弦数。

患者46岁，女性，主诉突发耳鸣1个月。双侧耳鸣，响声高亢，耳胀闭，头顶部胀痛，心烦易怒，易醒多梦，尿黄，大便干，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝火郁闭。辨证为肝火郁闭，病因病机属肝火上炎，气机郁滞。舌象红，苔黄腻，脉弦。

44岁女性，头痛5年，以两颞部为重，颞部跳痛，项强，时有恶心，纳呆，口渴，大便溏，小便时黄。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。辨证为风热袭络，瘀血内阻。

患者女性，31岁，主诉头痛反复发作10余年，左侧及后脑为主，伴眠差、多梦易醒、耳鸣头晕、易疲劳、胸闷、月经量少、大便干结。舌红、苔黄略厚，左脉细滑、右脉细弦。中医诊断为头痛，辨证为肝郁血虚证。病机属肝郁血虚，风邪内扰，气血不荣。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

男，38岁，面及颈部皮肤和双手发胀浮肿，米状丘疹，灼热感，瘙痒，抓之流水。湿热蕴结肌肤，湿热蕴肤证。面色晦暗，舌苔黄白，脉涩。湿热内生，外受风邪，风湿热邪浸淫肌肤。

女，44岁，咳嗽、咳痰、喷嚏2个月余。咳嗽、久咳，气虚痰阻，营卫不和证。舌暗澹，苔白厚腻，脉滑。

患者慢性鼻炎，病程六七年，易感冒，鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、目胀、面部潮红，胃痛痼疾复发，脉象细弱。