白英

64岁男性，左胸及背部疼痛，气急、面浮、溲少、大便艰结。苔白腻，脉弦。左肺癌病史，病程较长。

女，22岁，发热7天，体温38.5～39.7℃，咳嗽，绿色稠痰，胸闷，心前区及左胁下疼痛。痰热阻肺，病兼少阳。舌红苔厚，脉数。晐 （注：因原文中未明确提及脉象、声音、气味等四诊信息，故未提取。）

患者32岁，主要症状为乏力、全身酸胀、食入即泻，病程4个月。舌苔黄腻，舌体胖而齿印，舌质淡红，脉沉涩。中医诊断为脾肾两亏，湿邪内蕴化热。形胖，BMI 31kg/m²，口苦，大便色黄，无赤白血便，活动后气急，腰酸且胀，腹部无肿块，腹围1.12m，下肢无浮肿，血压正常。

患者87岁，男性。神疲乏力，干咳少痰，口渴欲饮，胃脘部胀满不适，胃纳欠馨，夜寐尚安。舌红、苔薄，脉细弦。中医诊断肺积，证型气阴两虚，痰毒瘀结。病程较长，伴有肺癌病史，CT示右肺结节及磨玻璃灶，多次随访病情稳定。复诊时夜寐欠安，多梦，盗汗，舌偏红、苔薄，脉细弦。后期症状减轻，夜寐尚可，脉细。CT示多发腔隙性脑梗死。

患者年龄45岁，男性。主诉精神疲倦，全身乏力，皮肤、巩膜黄染，双胁肋疼痛，纳眠欠佳，大便欠畅，体重下降。病程自2007年11月发现结肠肿物，至2010年8月已出现肝转移。中医诊断肠蕈，证属脾肾亏虚。舌淡黯，苔白，脉细数。面色萎黄，舌象淡黯，脉象细数。

患者51岁女性，主要症状包括口澹、欲呕、胃脘不适、尿浅畅，病程较长。中医病名未明确记载，证型为脾肾气虚血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示纳差、眠差、口苦、腰痛、头晕、手麻、咽喉不适、倦怠乏力、左少腹隐痛、腰背酸痛。切诊未提及。

患者40岁女性，主诉两指、趾末端瘀斑及溃疡伴发热心悸。系统性红斑狼疮病史，病程较长。面色皖白，脸如满月，舌红苔薄，脉细数。证属正气不足、风热之邪侵袭，郁于络脉，络热致瘀。诊断为脉痹，病因病机为正气不足、风热侵袭、络热致瘀。

刘某，女，64岁。腰背两胁及骶髋部疼痛，面色苍白，低热，乏力，胃纳不馨。舌澹红，苔薄少润，脉弦数。X线检查示多发性骨髓瘤改变，伴肋骨病理性骨折，骨髓象浆细胞增生。中医诊断为“骨痹”、“骨蚀”。辨证为肝肾素虚，瘀痰互阻，化热生毒，络脉之气失和。舌红，苔黄腻，脉虚弦数。病情属高年肝肾亏损，瘀毒内留，脉络受阻。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。舌澹，苔黄腻，脉虚弦。

罗某，46岁。咳嗽，双肺有棉花团状阴影。热毒侵肺，聚为积瘤。舌红、苔微黄腻。脉弦数。

女，58岁，胃脘嘈杂胀痛，泛酸嗳气，大便干结，右胁部胀满。胃窦中度慢性萎缩性胃炎，炎性活动。肝胃不和，气机失调。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄71岁，女性。主要症状为无痛性血尿。中医病名为膀胱移行上皮癌。舌象略红，苔薄黄或黄略腻，脉弦细。病程较长，首次手术后11年复发，生存时间超过10年。

患者48岁，男性，主诉全身散在红斑鳞屑20年，加重伴周身红肿1月余。病程20年，冬季加重。全身皮肤潮红肿胀，灼热痒痛，鳞屑厚硬，覆盖全身80%以上。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断浸淫疮，证属毒热炽盛，经脉瘀阻。

患者51岁，女性。呕吐，腹胀疼，纳少，乏力。舌暗红少苔，有瘀斑，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为气虚阴亏，胃气不降，瘀毒内蕴。望诊见舌暗红少苔有瘀斑，闻诊未提及，问诊见呕吐、腹胀疼、纳少、乏力，切诊见脉沉细滑。

71岁男性，右肺癌术后2年余，咳嗽白痰，前胸疼痛，纳可，二便调。高血压病史多年。舌暗，苔白，脉弦滑。中医诊断肺积，辨证气阴两虚，肺热内蕴。舌暗红有瘀斑，舌根黄腻，脉细弦滑。舌暗红有瘀斑，薄白苔，脉细滑弦。舌淡暗，薄白苔，脉细滑弦。舌暗红有瘀斑，白苔，脉沉细弦。

患者62岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、咯痰带血，夜间加重，伴胃脘闷痛，口中有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。中医诊断为肺积、肺癖，证属肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血郁气阻。望诊见舌苔薄白，舌质澹；闻诊未见明显异常；问诊提示病程较长，有明确肺癌病史；切诊脉沉细弱。

患者，58岁，男性。阴茎头部有硬块肿物，无明显疼痛，持续半年，肿块逐渐增大，渗液流黄水，有恶臭，阴茎头疼痛，全身无力，形体消瘦，心慌气短，动则加剧。舌质暗红，苔黄，脉弦细。中医病名：阴茎癌。证型：肝火结毒，瘀血蕴热。病因病机：肝火血燥，湿热结毒，凝滞于阴茎。

女性，63岁，主诉HPV四项阳性，病程4个月余。舌澹红苔白，脉细。辨证为冲任失调证。

患者53岁，女性。倦怠乏力、恶心纳呆。慢性乙型肝炎。正气亏虚，浊毒蕴结。舌澹暗白苔，脉稍数。

男，72岁，乙型肝炎“大三阳”20余年，双下肢中度浮肿，舌暗，苔厚腻，脉弦。肝硬化，脾大，甲胎蛋白升高，白蛋白降低，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、y-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶均升高。湿热血瘀证。

男，75岁，主诉肝内胆管癌术后2个月、发热2天。形体偏瘦，面色不华，神情疲，胸胁不舒，脘腹胀满，纳食不馨，嗳气，口苦，泛酸，夜尿2次，大便偏干。舌质红边紫暗，舌下脉络瘀滞，苔白腻花剥。脉弦滑略弱。中医辨证为湿热郁阻少阳，枢机失利。