白英

男，54岁，胃低分化腺癌Ⅱb期，舌暗，苔白，脉细，血瘀，气阴不足

男，36岁，肝癌介入治疗后黄疸。直接胆红素97μmol/L，间接胆红素88.1μmol/L，谷丙转氨酶78单位/升，谷草转氨酶126单位/升，y-谷氨酰转肽酶264单位/升，碱性磷酸酶257单位/升。舌暗紫，苔白黄，脉滑细。湿热证。

患者46岁，女性。主诉左下肺肿物术后2年10个月，左胸肋疼痛，咳嗽痰多2周。左下肺腺癌术后双肺转移。舌黯，苔白。脉滑。中医诊断肺积，证属肺郁痰瘀。病程较长，症状包括左胸肋疼痛、咳嗽、痰多色黄、汗多、纳差、便秘。病机为肺气愤郁，气机不畅。

患者36岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛。肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉。纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻。舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名属“失荣”，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病因病机为郁怒伤肝，思虑伤脾，痰瘀凝结少阳、阳明之经，日久化毒，气血耗损。

患者70岁，男性，肾癌术后1年，主诉低热、身痛、乏力、腰背胀痛、纳差、大便溏、夜尿多、形体消瘦、面色无华。脉沉细，舌苔薄白。辨证为脾肾亏虚，气血不足。

70岁男性 胃脘部胀满 反酸 纳差 打嗝 腹胀 口苦 寐差 舌红 苔黄腻 脉细弦 痞满 脾胃虚弱夹湿热 慢性萎缩性胃炎

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

男，62岁，夜寐欠安，舌质暗红、苔薄，脉细，西医诊断左肺癌术后，脑转移，腺癌，c-TxN0M1(脑)Ⅳ期，中医诊断肺积，证型阴虚内热、痰毒内结，病机气阴两虚、痰毒内结。

患者女性，45岁。腹泻多年，腹痛时作，便血，左腹部肿块。形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，腹部疼痛，大便干秘。舌质澹红，苔少，脉细微弦。中医诊断为癌毒瘀阻，气血两虚。

患者66岁，女性。主诉倦怠乏力。病程较长。中医诊断为胃癌肝转移。证型为气阴双亏。舌象红嫩，白苔，根稍腻。脉象双脉滑数，左脉稍弦，左尺沉。

患者68岁，男性，主诉排尿障碍，尿频、小便不畅，夜尿3~5次/晚，伴小腹、会阴、腰骶部胀痛，面色少华，精神困倦，夜寐欠安。前列腺Ⅲ度肿大，边缘欠规则，质较硬，右上、左下极各可扪及硬结节，中央沟消失。中医辨证为癃闭，正虚血瘀毒结证。舌质红体胖，脉弦细。

患者22岁，女性。左膝前上侧红斑10余年，红斑扩大伴膝盖疼痛，阴雨天及生气时加重，时痒。左膝关节前上侧可见20cm×15cm大小红斑，色暗紫，边缘有鲜红色斑块，边界清楚。苔白，脉细。中医诊断血瘤，证型气虚血瘀。病因为气虚血瘀，血热夹毒，气虚不能帅血，阴虚火旺，血热妄行，瘀滞静脉而成。

患者31岁，男性。主诉腹胀4月，伴有厌食、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水症(+++)、双下肢浮肿。中医病名鼓胀，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。病程4月，病因病机为脾虚肝郁，湿阻中焦。

男，68岁，渐进性排尿困难1个月余。癃闭，肝郁脾虚、湿瘀互结。神清，精神差，小便不畅，尿频，腰骶部疼痛，乏力，喜太息，纳呆，夜寐差，大便不爽，夜尿七八次。舌淡暗、边有齿痕、苔白。脉沉弦滑。

女性，49岁，直肠癌术后3个月，纳差，眠差，乏力，人工肛门通畅，舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑，脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交，舌澹红，薄白苔，脉沉细滑，脉沉细濡，舌澹暗，脉沉细，舌澹红，脉沉细弱，脉沉细滑，舌暗红，脉沉细滑，脉沉细，舌暗红。

女，33岁，素有哮喘，此次咳喘1周。痰多色黄质稠，喘气，胸闷胁痛，寒热阵作，汗出，体温38.5℃。舌红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断喘证，辨为枢机不利，痰热阻肺。

女，45岁，胃脘部胀痛，饮水呛咳，恶心，食欲不振，消瘦，病程5年。胃癌，脾胃虚弱，寒热互结，胃失和降，脾虚为本，胃病为标。舌淡苔薄白，脉沉细。

患者男性，57岁。主诉腹胀、纳差、口干、神疲乏力、便秘。舌质红，舌苔前部少苔，中后部稍黄腻。脉细。诊断为结肠癌切除术后，气阴两伤，脾胃受损。病程较长，术后长期存在神疲乏力、大便次数增多、质硬等症状。

男，72岁，右肺癌术后半月，舌暗红有瘀少苔，脉细弦，肺积，气阴两虚，肺热血瘀，气阴两虚，瘀毒内阻，肺部感染，畏寒，发热，喘憋，咳嗽，痰黏，舌红薄苔，脉滑数，乏力，白细胞低，舌红少苔，脉沉细弱，咳嗽，胸腔积液，舌稍红有瘀，白苔，脉沉细，右胸包裹性积液，骨扫描异常，舌红少苔，脉沉细

患者男性，23岁。左腿跌伤，X线及病理活检提示尤文氏肉瘤。寒湿积聚，邪侵骨髓，日久化热，发为骨肉瘤。面色晦暗，舌绛红苔黄，脉沉迟弱。病程自1975年春起，经放射治疗病情加重，后转中医治疗。X线示骨质破坏区逐渐修复，肿块消失，骨质增生硬化。