白茅根+血瘀

患者女性，16岁。间断性腰困痛3年余，加重1周。腰困痛乏力，头晕、纳少、经期腹痛，尿色深，尿中有泡沫。舌红苔白，脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热伤血络。病程3年余，病因为肾虚血瘀，热伤血络。面色正常，舌红苔白，脉沉细。无明显异常气味，问诊提示尿异常，尿Rt示BLD1+、PRO1+、RBC20～30/HP。

患者9岁，面黄纳差，精神不振，鼻腔及牙龈出血，全身皮肤有小红点，近一年两腮肿大，发烧。面色苍白浮肿，精神萎靡，体温38.2°C，牙龈增厚，两腮中度肿大，左颈有黄豆大小淋巴结，脉象沉细，肝脾肿大，全身皮肤有散在性瘀点。诊断为急性淋巴性白血病。病因病机为毒邪犯及脏腑经络，气血瘀滞，表现为出血、发热、血虚及阴阳气血双虚。

患者男性，48岁。腰酸腰痛，尿蛋白阳性，尿红细胞增多，小便短赤，胁痛，口苦，齿衄鼻衄，夜寐欠安。病程自1994年体检发现HBsAg(+)，2002年出现症状，持续至2003年确诊。中医病名为水肿，证型为肝肾阴虚、水瘀互结。面色晦暗、萎黄，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉细弦数。形体消瘦，精神略差，心烦不宁，有肝掌、轻度黄染，双下肢轻度水肿。

17岁男性 发热3个月余，每日下午4点至夜间2点发热，体温38.5℃，恶寒无汗，头晕咽干，胸部隐痛，汗出热退 舌苔白厚质红，脉细稍数略浮 阴虚发热，营卫不和 发热，咽干，舌红，脉细数，恶寒无汗，胸部隐痛，午后发热，夜热早凉

6岁男童，浮肿少尿3天，伴皮肤疮毒、发热烦渴、腹胀便干、血尿、颜面肢体浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属毒热内侵，气血瘀滞。尿检蛋白(+++)，红细胞(++++)，管型(+)，血白细胞升高。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视力下降1个月余。病程1个月。中医病名右视瞻昏淼，证型痰热上壅证。病因病机肝气郁结，痰郁生热，血溢络外。舌质稍红，苔薄白。脉弦细，偶有结代。右眼视力0.3，眼底视盘红，静脉充盈纡曲，伴出血及黄斑区水肿渗出。左眼正常。睡眠不实，性格急躁易怒。

患者67岁，男性。主诉便秘十年，肝硬化、脾肿大五年，伴食管静脉曲张，鼻衄加重。口干、便干、尿黄，肝区不适但不痛，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑有力。诊断为肝阳化热，迫血妄行；血瘀症瘕，肝胆湿热。B超示肝硬化、脾大、脾门静脉高压，生化示丙氨酸转氨酶升高，血脂高，血小板减少，血压升高。

雷某，10岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部略红，纳差，小便有泡沫。舌淡红，苔白腻，脉沉细。中医辨证为血证、紫斑，湿热血瘀型。尿检示蛋白(++)、潜血(+++)，镜检红细胞7~8个。

陈某，48岁，男性。头晕阵作1周，夜间如厕或晨起时发作较多，2~3秒可缓解。舌澹粉黯，苔白厚，脉沉滑。中医诊断为眩晕，属血瘀湿浊夹风。舌澹胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉细滑，右沉细涩尺沉。脉沉滑，脉细滑。

患者24岁，女性，慢性肾炎病史7年，水肿、尿少加重半年。面色皖白，满月脸，精神委靡，一身悉肿，双下肢尤甚，尿少便溏，腹胀纳减，咽痛少寐，腰酸乏力。舌质澹胖，苔薄白腻，边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚，水湿泛滥，瘀热交阻。

患者38岁，男性。右胁闷痛，口苦而干渴，尿黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌苔薄黄，脉弦数。黄疸指数升高，转氨酶异常。肝区隐痛，病程较长。中医病名属肝病，证型属肝脾同病，虚实相兼，以气虚为主。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉弦数。

12岁男性，右肘部疼痛、肿胀，活动受限2天。右桡骨小头骨折。舌质澹红、苔薄白，脉弦。X线片示右桡骨小头骨质断裂，呈歪戴帽状改变。

陈某，男，22岁。吞咽不利、结喉肿块八月余。结喉左上方内有一不规则肿块，按之坚硬不平而作痛，大如胡桃。食欲不振，吞咽困难，咽喉疼痛，发声嘶哑，吐字不清，精神倦怠，肢软乏力。面呈褐色重病容，形体干瘦，气短音嗄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质鲜红。燥火痰毒气血搏结于咽喉，形成毒块。中医诊断为石瘿。

37岁，经行腹痛，呕吐，病程10年。经行腹痛加剧，呕吐，经至益频，痛势益剧，脉弦滑而数。巅痛口渴，带多腰痛，汛色紫黑。肝胆郁热，冲任伏火。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括巅痛口渴、带多腰痛、汛色紫黑，脉弦滑而数。

患者27岁，女性。尿频、尿急、尿痛、尿血4天。形体虚弱，脉弱无力，舌质红，舌苔薄黄。诊断为血淋。辨证属下焦湿热，血热妄行。病机为平素体质不健，脉弱无力，小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿血属血淋症状。舌质红，血热妄行故见血尿。

患者53岁，男性。面部发红而热4年，加重1年。头痛，咽干口苦，胸闷腹胀，齿龈出血。脉沉弦，舌质暗赤，苔薄黄。辨证为肝经郁热，血瘀头痛。中医病名为血瘀头痛。病因病机为肝经郁热，气滞血瘀。

患者年龄46岁，男性。左跟部疼痛，不能站立1天。左跟部肿胀，皮肤青紫，跟部横径增宽，足底扁平，跟骨两侧压痛明显，可扪及骨性凸突及异常活动、骨擦感。舌澹红、苔白，脉弦。左跟骨粉碎性骨折，骨块不规则移位，跟骨及上关节面塌陷，跟骨横径增宽，贝累氏角变小。

患者52岁，女性。主诉风心痛、心衰病史6年，心悸气短、不能平卧，形寒肢冷，脉沉细结代。唇色紫暗，颈静脉怒张，两肺底湿罗音，心界扩大，心尖搏动弥散，心律不齐有早搏，心尖区闻及收缩期及舒张期杂音，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹水征(+)。X线示二尖瓣型心影，肺门血瘀扩大，右心室扩大，肺动脉段隆凸。心电图示心房纤颤，偶发室性期前收缩。中医辨证为心肾阳衰，水瘀互结型。

李某，男，44岁。左腹部疼痛1个月余。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。舌质黯淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。舌质偏黯，舌体胖大，苔白，脉沉细。舌质黯淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断肾积，证属肾虚血瘀。病机为正气亏虚，无力行血，血瘀于体内。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。