69岁女性,整夜不寐,夜间多汗,便秘,口干。阴虚火旺。舌淡,苔白,脉沉。肾区痛,B超示左肾结晶。舌淡红苔薄白,脉沉。失眠,糖尿病。
失眠阴虚火旺肾区痛
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患者年龄55岁,女性。主诉咳喘气短2年余。现病史示咳嗽频发,夜间甚,咯少量白痰,动则喘促气短,伴胃胀,食纳呆滞,口澹无味,大便不畅。舌质红,苔黄腻,脉右关滑,左沉。中医诊断喘证,证型属痰热壅肺,胃呆肠滞。三诊后舌稍红,苔边黄稍厚,左弦右滑,辨证为咳嗽,属胃气渐和,肺气失宣,痰热内蕴,肝侮腑滞。
喘证痰热壅肺胃气不和肺气失宣
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26岁女性,产后五天发热,左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点,体温39℃,咳嗽,白细胞升高,右下肺密度增深阴影。神志清醒,面潮红,舌黯红,苔黄腻,脉滑数重按无力。脘腹闷胀,纳差,尿少。血脉瘀阻,瘀久化热入里,正虚邪实之脉痹,肺热咳嗽。
产褥感染重度贫血湿热困脾瘀血阻络
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患者年龄43岁,女性。主要症状为面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,高热,烦躁不安,胸闷气短,心悸多汗,关节肌肉疼痛,自主运动障碍。病程近3个月,近2周病情加重。中医病名未明确提及,证型为毒热蕴结,气血瘀滞。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。面容急性热病容,皮损为水肿性紫红色斑,甲周火焰状暗红斑。
皮肤红斑肌肉无力毒热蕴结气血瘀滞
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患者73岁,女性。反复口腔黏膜溃疡,咽痹、喉痛、声嘶,痰多带血丝,双眼发红。病程自1990年5月起,1993年出现四肢溃疡、腹水、下肢浮肿、外阴糜烂。中医辨证为阴虚毒热证。舌象未载,脉象未载。
口腔溃疡咽痹喉痛声嘶痰血眼红
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患者22岁,女性。间断性双下肢紫癜5月余。紫癜病(过敏性紫癜性肾炎)。脾肾两虚,湿瘀互阻。舌质澹红,苔白,舌底脉络无迂曲。脉弦细。尿蛋白(++),潜血(++)。总蛋白49.4g/L,白蛋白29.9g/L。
过敏性紫癜脾肾两虚湿瘀互阻阴虚火旺
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患者30岁,男性,主诉反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余。中医诊断为慢性肝炎,肝脾两伤,湿遏热郁,久病络瘀。面色晦暗,一身黄染,色黄不鲜,目睛深黄,口干苦,脘痞腹胀,恶心,大便溏烂,尿黄,右上腹隐痛,腹部膨满,舌淡苔薄腻质紫,脉右濡、左小弦滑。舌脉提示湿浊内蕴,瘀血阻络。
慢性肝炎肝脾两伤湿遏热郁久病络瘀
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患者颈部瘰疬,皮肤发痒,纳食泛恶。脉细弦,舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬,证型湿痰互滞。舌质红,苔黄,脉细弦。病程较长,症状反复。
瘰疬湿痰互滞舌红有刺脉弦细
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女性,20岁,月经先期,行经前一天鼻衄,量中色暗,脉弦细,舌绛,阴虚火旺,经水不循常道。
阴虚火旺经水不循常道鼻衄月经先期
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患者女性,36岁。主诉髋部疼痛,活动受限3小时。骨盆骨折并腹膜后血肿。面色苍白,BP 70/40mmHg,表情痛苦,出汗。骨盆挤压试验阳性,触诊有骨擦感。X线片示骨盆骨折,腹膜后血肿。
骨盆骨折腹膜后血肿休克
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15岁女性,月经淋漓不断半年,色深红质稠,心烦少寐,渴喜冷饮,头晕面赤,颜面痤疮,舌红苔黄,脉滑数。中医病名崩漏,证型血热妄行,冲任失调。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊有心烦少寐、渴喜冷饮、头晕面赤、颜面痤疮,切诊脉滑数。
崩漏气血亏虚肝火上炎血热妄行
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患者年龄50岁,男性。主诉乏力、面色苍白、咳嗽伴少量白痰、纳差。病程2年余。中医诊断虚劳(脾肾两虚)。病因病机为脾肾两虚。舌质澹红,苔薄白。脉细。
脾肾两虚气血不足脾虚肾虚
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36岁男性,主诉咳嗽、咯血、头晕、头痛,病程自2007年起,持续多年。中医病名未明确提及,证型包括气虚血瘀、痰饮阻络,病因病机涉及正气亏虚、痰瘀互结。望诊见面色萎黄、舌澹紫苔白腻,闻诊未提及,问诊见疲乏无力、干咳无痰、畏寒便溏、食欲不振、头晕头痛、胸闷气短,切诊见脉细弦、脉细涩。
结肠癌肺转移脑转移痰饮内停
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女,32岁,左腰痛,四肢浮肿,病程4个月,畏寒,困倦乏力,腰痛,尿痛,纳差,便溏,眠差,舌质澹红,苔薄白,脉细濡,证属阳气亏虚,脾为湿困,水气泛滥,气滞血瘀,肝肾不调,中医病名属水肿。
腰痛浮肿蛋白尿潜血
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10岁女性,双下肢皮疹反复1年,尿检异常7个月。尿血,肺脾肾亏虚,瘀血阻络。舌淡暗苔白,脉细。舌淡红而暗苔白,脉沉细。舌淡红,苔薄白,脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗,苔薄白,脉细。
紫癜性肾炎肺脾肾亏虚瘀血阻络尿血
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女性,33岁,尿泡沫多,蛋白(+++),病程1个月,面色萎黄,少气乏力,眼睑水肿,双下肢无水肿,舌质暗红,舌苔薄,脉沉细,中医诊断尿浊,证型脾肾气虚,病因病机脾肾气虚,水湿不运,精微外泄。
蛋白尿脾肾气虚血瘀
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3岁6个月男童,发热、咳嗽、咽痛,病程3天。面目微肿,尿如浓茶色,双下肢轻度浮肿,尿量少,大便两日未行。全身轻度浮肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,血压12/8kPa。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医辨证为水肿,阳水,风热型。
急性肾炎阳水风热型
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患者主诉周期性反复发作血精半年,久坐后睾丸隐痛,口干。脉稍弦,舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀,兼有湿热证。舌象淡红,脉象稍弦。二诊舌象薄白,脉细稍弦。三诊舌象薄白,脉稍弦。四诊舌舌尖红,苔薄白,脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。
精囊炎阴虚血瘀湿热证阴虚火旺
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患者女性,48岁。主诉周身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒20余年,加重10天。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断白疕,证型血热证。病因病机为久病气血不畅,复感外邪侵袭,邪入血络,久而蕴热,热壅血络,血热生风化毒,充于肌肤。舌象舌红,苔象苔薄黄,脉象脉滑数。
银屑病血热证舌红苔薄黄
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11岁男性,反复泡沫尿、血尿半年。脾肾气虚,风邪未尽。面容激素面容,体型向心性肥胖,咽略红,双下肢轻度浮肿,舌质淡胖苔白腻,脉紧滑。
泡沫尿血尿脾肾气虚风邪未尽
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