白茅根

患者年龄4岁，主诉腹痛10余天。腹痛阵作，脐周及上腹为重，食入后加重，大便先干后稀，为黑色，隐血试验阳性。舌质红，苔薄黄，脉滑稍数。中医诊断紫癜，辨证气滞血热。体征见皮肤紫癜，咽稍充血，腹部平软，肠鸣音稍活跃。二诊见皮肤紫癜增多，左踝关节肿痛，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。三诊腹痛及关节痛缓解，皮肤紫癜消退，舌质澹红，苔白，脉缓。

患者年龄55岁，女性。主诉咳喘气短2年余。现病史示咳嗽频发，夜间甚，咯少量白痰，动则喘促气短，伴胃胀，食纳呆滞，口澹无味，大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉右关滑，左沉。中医诊断喘证，证型属痰热壅肺，胃呆肠滞。三诊后舌稍红，苔边黄稍厚，左弦右滑，辨证为咳嗽，属胃气渐和，肺气失宣，痰热内蕴，肝侮腑滞。

女，70岁，头晕作痛，鼻衄，病程较长。肝阳偏亢，气动火升，伤及阳络。舌苔前剥质红有裂纹，后部薄白，脉沉弦数有力。

患者58岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、吐痰带血。精神衰疲，面色晦暗，体胖，动作迟缓，舌胖质澹，苔满厚腻，咳声连连，咳痰量大、痰中带血、腥臭，胸中闷郁，疼痛渐重，饮食不思，午后发热，黎明恶寒，汗出较多，头目眩晕，周身困楚乏力，小便深黄，大便不爽。中医诊断肺癌。病因病机未明确描述。

26岁女性，产后五天发热，左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点，体温39℃，咳嗽，白细胞升高，右下肺密度增深阴影。神志清醒，面潮红，舌黯红，苔黄腻，脉滑数重按无力。脘腹闷胀，纳差，尿少。血脉瘀阻，瘀久化热入里，正虚邪实之脉痹，肺热咳嗽。

患者43岁女性，主诉过敏性紫癜病史3年余，双侧小腿皮肤瘀点密发，颜色鲜红，有部分融合成片。睡眠差，入睡困难，易醒。舌略红，苔白厚腻，脉滑。中医诊断为过敏体质，证型为痰湿蕴结、热毒入血。

患者73岁，女性。反复口腔黏膜溃疡，咽痹、喉痛、声嘶，痰多带血丝，双眼发红。病程自1990年5月起，1993年出现四肢溃疡、腹水、下肢浮肿、外阴糜烂。中医辨证为阴虚毒热证。舌象未载，脉象未载。

患者30岁，男性，主诉反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余。中医诊断为慢性肝炎，肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀。面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹隐痛，腹部膨满，舌淡苔薄腻质紫，脉右濡、左小弦滑。舌脉提示湿浊内蕴，瘀血阻络。

患者颈部瘰疬，皮肤发痒，纳食泛恶。脉细弦，舌红苔黄。病因湿痰互滞。病名瘰疬，证型湿痰互滞。舌质红，苔黄，脉细弦。病程较长，症状反复。

女性，20岁，月经先期，行经前一天鼻衄，量中色暗，脉弦细，舌绛，阴虚火旺，经水不循常道。

11岁男性，春季鼻衄5年，近2日每日数次，色鲜红，量多，衄后头晕，口干思冷饮，溲黄，烦急，大便稍干。舌尖赤，苔薄白，目赤，脉滑数。鼻衄，证属阳盛热郁，升腾上炎，迫血妄行。

患者43岁，女性。主诉面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，病程3个月。中医病名皮肌炎，证型毒热蕴结，气血瘀滞。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。体征见高热、烦躁、胸闷气短、心悸多汗、关节肌肉疼痛，肌力下降，卧床不起。面部、胸背、上臂可见红斑，甲周火焰状暗红斑。病机为毒热蕴结，气血瘀滞，热毒之邪侵入营血，营血受扰，血热盛，气血两燔。

6岁7月男童，双下肢皮疹1周，有外感史。咽红，扁桃体Ⅱ°，双颌下淋巴结肿大，舌红苔薄黄，脉浮数，双下肢对称性红色皮疹，高出皮面，压不退色。复诊见舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜，病因病机为外邪入里，聚而成毒。

4岁男童，持续发热6天，无汗鼻塞，渴喜冷饮，食则呕吐，小便赤，大便干结。面赤，唇干咽红，两扁桃体肿大Ⅰ度，舌红苔白边润，中黄黑干，脉浮数无力。暑温（暑热伤气）病名，病因病机为暑热伤气。体征包括体温39.4℃，眼结膜和鼻黏膜充血，下鼻道有分泌物，双肺呼吸音粗。

男，四十五岁，肝气素旺，春末夏初发病，主要症状为气促痰鸣、肢体抽搐、口眼㖞斜、神昏窍阻，病程短。中医病名：中风，证型：肝风内动，病因病机：伏热伤阴，肝风内动。望诊：舌红苔白而薄，闻诊：声如曳锯，问诊：气促痰鸣，肢体抽搐，神昏窍阻，切诊：脉浮弦滑数。

3岁男童，高热不退，咳嗽气急，四肢不温，大便不通，胃纳呆钝，小溲短赤，舌苔红润，脉急数。疹毒内积。面色无华，舌质滋润，脉急数。咳有痰，胃气动，哭有泪，小溲通长，腹部胀气。

患者男性，8岁，长期便血，鼻衄反复，病程4年。血小板减少，血红蛋白低，面色萎黄，五心潮热。邪热久羁，耗伤营阴，迫血妄行。舌澹无苔，脉细数。

女性，33岁，尿泡沫多，蛋白(+++)，病程1个月，面色萎黄，少气乏力，眼睑水肿，双下肢无水肿，舌质暗红，舌苔薄，脉沉细，中医诊断尿浊，证型脾肾气虚，病因病机脾肾气虚，水湿不运，精微外泄。

女，45岁，左侧腰痛、尿频、尿急，病程一年，镜检小便红细胞(+++～++++)，血淋，肾结核，腰痛加重，尿频，小便如洗肉水，舌象未提，脉象未提，病机未提，外感或内伤未提。

37岁女性，食少恶心，腹胀体乏，身目小便黄染。黄疸，鼓胀。湿热蕴蒸少阳而及阳明、太阴证，湿热留伏膜原，蕴蒸三焦，湿热蕴蒸之势趋缓，病邪始终在少阳阳明。头倾肢软，身目黄染，腹大如鼓，胸腹不适，舌质红，苔黄腻，脉濡数。