白蒺藜

52岁女性，疲乏无力，口渴，多饮，善饥，腰痿而胀，睡眠欠佳，尿频量多，小便深浊，溺道抽痛，大便略干，面色正常，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细滑，肝肾阴虚，脾运失健，膀胱湿热，舌质暗，舌苔薄白，脉沉细滑，尿糖(+++)，尿蛋白(±)，尿液深浊，脉沉细，舌苔薄白，脉沉细，尿糖(+)，尿糖(-)，脉沉细弦，脉沉细，脉沉细滑，脉沉细，脉沉略弦。

患者年龄32岁，主诉跌伤左目眶，皮肤破碎出血，瘀血凝滞，青紫肿胀，眩晕作痛，左目模糊，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉象细弦，苔象腻。症属脑海震伤。面色青紫，舌苔腻。眩晕作痛，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉细弦。

患者29岁，男性，主诉滑精频作，病程逾一年，形体消瘦。面色灰滞无华，精神萎靡，遗泄不分昼夜，腰酸痛，足跟疼，寐不宁，口干，溲黄。舌质黯红，苔薄，脉细涩。中医诊断为肾伤恶血不去，蓄蕴为热，扰于精室。

患者46岁，男性。右侧头痛昏眩，影响视力，项右牵强板痛，尿热赤，大便燥结，口苦苔薄黄腻，病程2个月。中医病名为头痛，证型为风火内伏，病因病机为风热之邪客于少阳经脉，胆火上扰，伤及脾阴。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口苦、尿热赤、大便燥结，切诊见左脉小，右关较大。

患者男性，39岁。主诉糖尿病多年，突发多发性脑梗死伴视力偏盲。现病史显示体重稳定，视力有所恢复，色觉不敏感。舌澹，苔薄白，脉小弦软。二诊见舌红，苔白腻，脉小软。三诊脉右洪左虚洪，舌澹嫩红，苔白腻。四诊脉沉洪，舌正红，苔薄。五诊脉沉洪，舌澹红苔薄白。中医病名消渴，病机为阴虚为本，燥热为标，肝肾阴虚。四诊信息包括舌象、脉象变化及部分症状描述。

陈某，女，68岁。失眠30年，加重10余年。失眠，不易入寐，寐则多噩梦，易惊醒，醒后出汗。舌红、苔薄白，脉细小弦。气血两亏，阴虚火旺，心神失宁。舌红、苔薄白，脉细小弦。

80岁男性，主诉头晕且胀，健忘失眠，性情烦躁，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。舌象厚腻，脉象小数。性情烦躁，肝气郁结，木郁克土，土虚生痰，气有余便是火，木郁化风，肝风内旋，气机郁滞而瘀血内凝，脉络痹阻。

患者女性，41岁。左下腹痛1月，子宫全切术后3月。左少腹隐痛，久立或久坐后加重，口干思饮，性急易怒，睡眠多梦，纳食不甘。舌质暗红，苔白，脉细弦滑。辨证为肝郁脾虚，术后气血不畅，结为癥块。

患者男性，38岁。颈项、前胸、双肘伸侧见浸润肥厚苔藓样皮损，伴有红色丘疹，瘙痒明显，病程3年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖，苔黄腻，脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺，下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状，舌象变化由红胖转为暗红胖大，脉象由虚弦而数转为弦滑。

54岁男性，主要症状为精神痴呆、烦躁违拗、走路错向、手足不自主挥动、大小便失禁。中医病名未明确提及，证型为毒气侵心犯脑、肝郁生风、肾失收摄。面色较红，舌薄黄，脉右手弦滑，左手弱。言语少，与问内容不符，呼吸粗壮。两上肢不停扭动，诊脉不安。

患者男性，45岁。主诉眩晕伴耳鸣、视物旋转、恶心欲呕。病程1个月。中医病名眩晕，证型肝胆湿热。病因病机为肝胆湿热。舌质澹红，舌体稍胖，苔厚白腻。脉细。

患者年龄27岁，男性。主诉为右腹部及胸背、双上肢近端出现红色皮疹，伴糠秕状鳞屑及剧烈瘙痒。病程半月。中医病名玫瑰糠疹。证型血热内蕴，兼受风侵。舌质红，苔薄黄，脉滑数。皮肤潮红，皮纹与长轴一致，口渴。

秦某，18岁，精神恍惚，纳差，心烦不安，手心出汗，月经错后，时而淋漓不断。舌红胖嫩，苔薄黄，脉沉弦。情志不遂，肝郁抑脾，心气耗伤，阴虚内热。舌淡红，苔薄白，脉沉细。舌尖红，苔薄，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌淡，边尖红，脉沉细。证属气郁心烦，肝火尚盛。

患者32岁，女性，带下量多11年，色白黄相兼，时稀时稠，伴阴痒、头晕、腰胀、小腹胀痛、夜寐不安。宫颈Ⅲ度糜烂，白带臭秽，霉菌阳性。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为湿瘀带下，证属湿瘀下注，胞门受损。病因病机为湿浊之邪入侵，湿蕴化热，湿瘀阻滞，波及肝肾。

周某，50岁。周身发风疹块3个月余，皮肤痒甚。脉弦缓。舌红后根黄腻苔。荨麻疹。血虚风燥，湿热郁结。舌红后根黄腻苔。脉弦缓。

女，60岁，咳喘20天。主诉咳喘，夜间加重，活动后气促。面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。中医病名哮喘，证型脾肺气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为风痰内伏，脾肺气阴两虚，气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。

患者年龄6岁半，主诉颈部抽动、不自主眨眼，持续1月。舌苔薄白、舌质红。诊断为抽动症，辨证为心肝火旺、积热动风。舌质红、舌苔薄白，脉象未提及。病程1月。

患者女性，41岁。主诉头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、少腹隐痛、大便不畅。高血压病史。体型较胖。神清合作，嗜卧不起，起则头晕欲吐，目闭无神。血压190/110毫米汞柱。脉沉细滑，舌苔白。诊断为痰浊壅盛，肝郁风动之证。

患者24岁，女性，左眼磨痛伴羞明流泪1周。舌质红，苔黄腻，脉弦。左眼球结膜混合性充血，角膜表面粗糙，角膜上皮环形浸润，角膜实质层斑点状混浊。中医诊断左眼聚星障，证属肝胆火炽证。病机为肝经伏热，外邪相搏，火性上炎，黑睛受灼。口干多饮，胸闷心烦，便结溲赤。