女,76岁,主诉病后每晚12点至次晨6点口咽干燥,持续10余日。口咽干燥,饮食极少,对平日喜食之食物觉异味难闻,小便短少,大便微溏。形体消瘦虚羸,舌澹苔腻,脉细缓无力。辨证气阴不足,热病耗伤气阴,津液无以上奉。湿邪阻遏气机,气不升津,脾胃升降失调。
气阴不足湿邪困脾津液不升纳呆失味
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患者脘腹作痛,大便秘结难解,呕恶吐逆,面目肌肤发黄,目珠黄绿,脉弦。胆汁壅遏妄行,肠胃滞塞不通,传化失常,便泻溺赤且黑。黄疸渐退,腑气未和,感寒即痛,经事三月不转,带下频仍,脉濡弦。舌象未提及,面色黄,脉弦滞。
肠胃滞塞胆汁壅遏面目发黄脉弦
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患者妊娠四月半,阴道流血,术后发高热,体温39.6℃,腹部压痛,肌紧张,反跳痛,移动性浊音±。血白细胞升高,中性粒细胞比例高。寒热往来,四肢发凉,汗出不彻,胸闷腹满,少腹痛,头痛身酸,口苦口干不欲饮,恶心呕吐,大便稀有脓血,小便黄,恶露稀薄脓样。脉模煳无力,舌质暗红,苔黄白秽厚满舌。诊断为晚期感染性流产、败血症。
晚期流产湿热蕴伏正虚发热
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女,7岁,纳差4个月,脘腹胀满,时腹痛,大便稀溏,夹不消化食物,脾气急躁,易怒,多汗,睡不安,时磨牙。厌食症,证属脾虚肝旺。舌红苔薄白,脉细弱。面色改善,舌淡红苔薄白,脉和缓。脾气平缓,睡眠尚可,大便成形。
厌食症脾虚肝旺肝气郁结脾胃不和
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患者30岁,男性。两胁胀痛半月。乙肝病史5年。舌质红,苔薄干。脉沉小滑。胁痛,肝胃不和,气机失常。胁胀满疼痛,胃脘胀痛、烧心泛酸。慢性浅表性胃炎,十二指肠溃疡。肝功能异常。
胁痛肝胃不和气机失常肝功能异常
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女,43岁,多汗、焦虑、带下量多。气阴两虚兼湿盛。面色苍白,舌淡苔白腻。脉细弱。病程未明确。
多汗白带异常气阴两虚湿盛
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患者女性,30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红,舌苔薄白,脉细。辨证为湿热蕴蒸,上犯目窍。
单疱病毒性角膜炎湿热蕴蒸四肢乏力胃纳欠佳
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患者33岁,女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红,有血块,经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红,边有齿痕,苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕(子宫肌瘤),证属气虚血瘀。舌边尖红,边有齿痕,苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。
子宫肌瘤气虚血瘀阴血不足脑失濡养
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患者58岁,男性。胸闷不适,神疲乏力,气短,口干不喜饮,纳欠佳,夜尿4~5次,排便2~3次/日,质细软不成形。胸痹,阳虚血瘀,痰湿内阻。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。神疲乏力,口干不喜饮,纳差,夜尿频,便溏。脉沉细。
胸痹阳虚血瘀痰湿内阻脾虚
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患者男性,65岁。主诉腰酸乏力反复发作6年,加重2周。慢性肾衰竭病史2年,高血压肾病病史6年。腰酸痛,乏力,怯寒,纳差恶心,小便量少,夜尿频,大便秘。舌质紫暗,苔白腻,脉沉弦细。中医诊断脉胀,证型脾肾两虚,湿浊血瘀溺毒致胀型。
慢性肾衰竭脾肾两虚湿浊血瘀肾功能恶化
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男,42岁,双手及腕部湿疹,红肿、丘疹、粗糙结痂、渗水浸润,病程1年多。舌淡青而润,白苔满布,脉沉迟有力。中医辨证为脾肾阳虚,水湿不化,溢于四末。
湿疹脾肾阳虚水湿不化四末
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王某,女,22岁,双眼睑水肿,继而全身水肿,身体困重,胸闷纳呆,泛恶,小便短少,尿蛋白(卅)、颗粒管型(卅),舌质澹红,苔腻黄,脉滑数,湿热之气内侵所致的水肿证
水肿湿热内侵尿蛋白高颗粒管型
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女性,52岁,糖尿病病史10年。右侧大腿根部皮疹,瘙痒难耐。口渴,咽红,小便短赤,大便干结。舌红苔厚腻,脉弦滑。中医诊断消渴病、湿疮,辨证湿热毒蕴证。舌红苔黄略厚,脉弦滑。舌红苔少,脉弦。舌红苔少,脉细略数。
湿疹消渴湿热毒蕴阴虚内热
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患者年龄38岁,男性。主诉右胁胀痛年余,加重月余。中医病名胁痛,证型脾滞肝郁。主要症状右胁胀痛,腹胀,纳呆嗳气,腑行溏薄,神倦乏力,二足酸软,咽干,小溲黄赤。舌苔厚腻而黄,脉沉弦带滑。二诊见舌质澹红,口干不欲饮,苔黄腻除,湿热虽去,余邪未尽,肝脾失调。三诊诸恙悉失,唯不耐久劳,劳则右胁仍有作痛。四诊肝功能已全部正常。
慢性肝炎脾滞肝郁肝脾失调
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患儿9岁8个月,反复咳喘哮鸣一年半,再发5天。咳喘哮鸣,发热,喘促鼻煽,痰多色黄,喷嚏鼻痒。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为哮喘,辨证为热哮。病因病机为表邪化热,引动伏痰,痰热相结,阻于气道,壅遏于肺。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有反复咳喘,脉数。
哮喘热哮痰热壅肺表邪化热
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患者年龄62岁,女性。主诉头晕且痛,心悸,失眠,干咳,反酸吐沫,浮肿,大便溏,舌苔厚。诊断为心脾不足。望诊见舌苔厚。闻诊未提及。问诊见心悸、失眠、干咳、反酸吐沫、浮肿、大便溏。切诊见脉细弦濡。
神经官能症心脾不足心悸失眠
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患者45岁,女性。主诉咳嗽气紧,吐白泡沫清痰,全身软弱无力,卧床不起,2日未进饮食,大便不通,力乏喘促,面赤唇红,咳连续一二十声,神识恍惚,说话不清,两足厥逆。舌质淡,苔白腻。脉沉细,右寸脉不显。诊断为元阳有欲从上脱之势。
元阳欲脱肺气虚肾阳虚痰饮内停
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女,39岁,胸闷心悸,劳累后加重,脘腹作胀,进食油腻则大便易溏,夜寐不安,舌苔薄有裂纹,脉细,证属心脾两虚,肝木乘侮,瘀阻脉络。
心脾两虚肝木乘侮瘀阻脉絡胃纳馨香
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45岁男性,反复发热,伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻,脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦,病因病机为暑湿内蕴,上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛,脉象提示阴虚内热。
反复发热暑湿闭阻阳明湿热舌苔厚腻
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田某,女,43岁。主诉血压偏高,失眠,口干,口黏,头部沉重,痰多,腿软。舌暗,苔滑,脉沉。证属痰浊阻滞,清阳不升,浊邪上冲。舌红,苔白,舌紫暗,苔薄,舌下脉络青紫。脉沉。
高血压痰浊阻滞清阳不升浊邪上冲
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