白豆蔻

刘某，男，5个月。腹泻20余日，大便稀溏，每日5~7次，烦躁，哭闹，食欲不振，泻下水样便，泡沫多，有黏液，腹热作胀，小便黄少。精神差，面色无华，脘腹略胀满，舌质红、苔黄腻，指纹青紫。湿热夹食，湿热夹食，伤及脾胃。面色无华，舌质红、苔黄腻，指纹青紫，脉象未提及。

女性，口腔溃疡反复发作半年，易烦躁动怒，咽痛，胃纳欠佳，大便干，小便短赤。舌红，有溃烂点，苔黄腻，脉弦数。诊断为口疮，辨证为肝郁脾虚，心火上炎。

患者34岁，男性。主诉腰痛半年，伴身体疲乏、头晕失眠、不思饮食、脘闷不舒、大便时溏、下肢浮肿，尿蛋白(++)，腰痛加剧。舌苔白滑，脉象细弱。中医诊断为脾胃阳虚、湿阻气滞、水湿内聚。

患者女性，40岁。胃脘部闷胀，时痛引右胁，不知饥，纳差，嗳气频作，口苦、口干，喜温饮，睡眠差，多梦，性急易怒，小便澹黄，大便偏软。舌尖红，质澹红暗，苔黄腻，脉细弦缓。中医诊断为胃痞，证型为湿热肝郁、胃失和降、上扰心神。

患者年龄62岁，女性。主诉头晕且痛，心悸，失眠，干咳，反酸吐沫，浮肿，大便溏，舌苔厚。诊断为心脾不足。望诊见舌苔厚。闻诊未提及。问诊见心悸、失眠、干咳、反酸吐沫、浮肿、大便溏。切诊见脉细弦濡。

患者年龄65岁，女性。主诉心悸反复2年，乏力后加重，纳谷不馨，偶有泛酸，夜寐欠安，右胁胀痛，形体肥胖，有高脂血症史。中医诊断心悸，胃痞。证型心脾两虚，肝胃气滞。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、乏力、纳差、泛酸、夜寐欠安、右胁胀痛。切诊未见脉象描述。

患者29岁，女性。主诉胃胀半年余。主要症状包括进食后胃胀、反酸、烧心、嗳气频作、站立时胃脘下坠感。面色萎黄，大便稍干。舌质澹，苔稍厚腻，脉细弱。中医诊断为胃缓，证型为脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷，湿滞中焦。四诊信息包括舌质澹、苔厚腻、脉细弱。

45岁男性，反复发热，伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻，脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦，病因病机为暑湿内蕴，上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛，脉象提示阴虚内热。

女，60岁，劳累失眠导致头昏目眩、耳鸣，动则明显，病程2天。面色苍白，唇甲不华，四末不温，心悸心慌，胸脘痞闷，神疲纳减，大便溏薄。舌质淡，边有齿痕，苔白带腻。脉细带数。辨证为心脾两虚，痰浊中阻。

女，56岁，间断腹泻1年余，伴胃胀。口干、口苦，胃脘部憋胀、畏寒，口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻，脉弦滑。寒热错杂，湿毒内蕴。舌红苔黄腻，脉弦滑。口干口苦，胃脘部憋胀，大便糊状，每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻，脉弦滑。口苦，大便成形，睡眠差。舌淡红苔淡黄腻，脉弦滑。

患者女性，55岁，主诉腹泻7个月余，进食即泻，肠鸣，形体消瘦，纳差，乏力。舌质淡红，苔薄白或白厚，脉细。中医诊断为脾胃虚弱。病因病机属脾胃虚弱，运化失常。四诊表现包括舌象、脉象及症状描述。

患者48岁，男性。主诉胃痛7年，伴右胁下疼痛，胸闷吐酸，肢体困倦，食纳日衰。大便如黑酱，肌瘦色苍。舌澹无苔，脉沉弦。诊断为肝胃不和，胃络受损。病程长，病情迁延。病因病机属肝胃不和，脾胃虚弱。

患者年龄40岁，女性。主诉腹泻反复发作3年余，伴有腹隐痛，大便4~5次/天，神疲乏力。中医诊断为肠风，证型为脾虚湿胜。舌澹，苔白腻，脉细。病位在脾胃，病因病机为脾虚失运，水谷不化，湿浊内生，溷杂而下。

73岁男性，主诉下肢浮肿、头晕目眩，病程未明确。中医病名为水肿，证型为肾阳虚衰、水饮为害。脉象微细，重按无力，两尺尤甚；舌质澹，苔滑腻。病机为肾阳虚衰，水饮泛滥，上扰清空，下注四肢。

女，64岁，心慌、胸闷、下肢浮肿、纳少、口中乏味、夜间失眠、周身沉重、大便黏滞不爽。舌红苔腻，脉沉弦。证属湿阻清阳，气机郁闭。

患者50岁，男性。腹部胀大如瓮，腹痛，食欲减退，巩膜发黄，大便如常，小便短黄，舌光无苔，脉濡弱。臂有蜘蛛痣，腹围97cm，腹壁静脉怒张。中医诊断臌胀。病因病机属臌胀重症，湿阻气滞，脾肾阳虚。望诊见舌光无苔，面色晦暗。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腹痛、食欲减退、小便短黄。切诊见脉濡弱。

患者52岁，女性。胸脘不舒、痞塞胀满4年，加重半个月。现症见胸腹部胀满，胸中满甚，胃酸增多，气短乏力。中医诊断痞满，证型为脾胃虚弱。舌象未提及，脉象未提及。病机为思虑过度伤及脾胃，气机不畅，清阳不升，浊阴不降，致痞塞于中。

患者年龄76岁，男性。主诉头痛多年，以前额痛为主，逐渐加重，疼痛以重痛为主，头重如裹，时有刺痛。中医诊断为痰瘀头痛，证型为老年脾胃亏虚，痰浊瘀血内生，上扰清窍之痰瘀头痛。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。

患者54岁，女性，主诉晨起颜面浮肿，双下肢水肿，昼轻夜重，腰部酸胀，阵阵头晕。舌质暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属素体肾虚，湿阻气滞血瘀。病程较长，既往有肾盂肾炎病史，治疗后水肿未缓解，诊断为特发性水肿。

女性，28岁。主诉口有异味，黏腻不爽，口干口渴，口苦，嗳气，食后痞胀。病程半年。中医病名属脾胃湿热。证型为脾胃湿热。病因病机为平素喜食辛辣，酿生湿热，浊气不化，上蒸于口。舌偏红，苔黄，脉细。