患者胁下作痛,食后加剧,左侧尤甚,纳呆,进食刺激性食物诱发疼痛。舌红有裂纹,苔黄,脉两关弦。中医病名属胁痛,证型为肝胆气机不畅,病因病机为肝气郁结,木乘脾胃,影响胃之受纳。病程未明确提及。
胆囊炎胆结石肝胆气机不畅胃纳呆
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女,28岁,恶寒、发热,体温38.6℃,病程短。湿热中阻,升降失调。面色苍白,舌质淡红,舌体胖,边有齿痕,舌苔黄腻,脉濡数。恶寒,发热,稍动则汗出,精神倦怠,纳差,恶心,大便溏滞不爽,小便短少。
感冒湿热中阻升降失调脾虚
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患者30岁,男性。两胁胀痛半月。乙肝病史5年。舌质红,苔薄干。脉沉小滑。胁痛,肝胃不和,气机失常。胁胀满疼痛,胃脘胀痛、烧心泛酸。慢性浅表性胃炎,十二指肠溃疡。肝功能异常。
胁痛肝胃不和气机失常肝功能异常
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女,7岁,纳差4个月,脘腹胀满,时腹痛,大便稀溏,夹不消化食物,脾气急躁,易怒,多汗,睡不安,时磨牙。厌食症,证属脾虚肝旺。舌红苔薄白,脉细弱。面色改善,舌淡红苔薄白,脉和缓。脾气平缓,睡眠尚可,大便成形。
厌食症脾虚肝旺肝气郁结脾胃不和
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患者33岁,女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红,有血块,经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红,边有齿痕,苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕(子宫肌瘤),证属气虚血瘀。舌边尖红,边有齿痕,苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。
子宫肌瘤气虚血瘀阴血不足脑失濡养
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14岁男性,纳呆腹胀,五更泻,舌质淡胖有瘀斑,脉沉细。早期肝硬化。证属脾肾阳虚,瘀血阻络。舌象淡胖有瘀斑,脉沉细。
早期肝硬化脾肾阳虚瘀血阻络脾厚38mm
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11岁男性,腹泻伴腹痛1周。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热蕴结脾胃,下注肠道,清浊不分。面色无华,神疲乏力,舌质红,苔白稍薄腻,脉稍和缓。
小儿腹泻湿热蕴结脾胃虚弱清浊不分
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患者年龄66岁,男性。主诉下肢浮肿至膝,心悸气短不能行走,不能平卧,咳嗽痰少,心胸闷塞隐痛,腹胀不能食,大便二三日一行,小便甚少。面色苍暗,唇甲青紫,张口呼吸,语音断续,形体瘦削,下肢浮肿按之如泥。舌澹紫苔白腐,脉疾数而时有歇止。中医诊断为气虚(肺心脾)血瘀、浊水留滞之证。病机为气虚血瘀,浊水留滞。
肺心病心衰气虚血瘀
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患者58岁,男性。胸闷不适,神疲乏力,气短,口干不喜饮,纳欠佳,夜尿4~5次,排便2~3次/日,质细软不成形。胸痹,阳虚血瘀,痰湿内阻。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。神疲乏力,口干不喜饮,纳差,夜尿频,便溏。脉沉细。
胸痹阳虚血瘀痰湿内阻脾虚
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患者男性,65岁。主诉腰酸乏力反复发作6年,加重2周。慢性肾衰竭病史2年,高血压肾病病史6年。腰酸痛,乏力,怯寒,纳差恶心,小便量少,夜尿频,大便秘。舌质紫暗,苔白腻,脉沉弦细。中医诊断脉胀,证型脾肾两虚,湿浊血瘀溺毒致胀型。
慢性肾衰竭脾肾两虚湿浊血瘀肾功能恶化
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患者妊娠四月半,阴道流血,术后发高热,体温39.6℃,腹部压痛,肌紧张,反跳痛,移动性浊音±。血白细胞升高,中性粒细胞比例高。寒热往来,四肢发凉,汗出不彻,胸闷腹满,少腹痛,头痛身酸,口苦口干不欲饮,恶心呕吐,大便稀有脓血,小便黄,恶露稀薄脓样。脉模煳无力,舌质暗红,苔黄白秽厚满舌。诊断为晚期感染性流产、败血症。
晚期流产湿热蕴伏正虚发热
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患者年龄1岁5个月,女性。反复发热7天,阵发性咳嗽,有痰不会咯,纳欠佳。面色澹黄,舌澹红,苔薄白,咽略充血。体温37.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音及痰鸣音。中医诊断为湿温,肺炎喘嗽,辨证为湿遏卫气,湿重于热,湿热闭肺。病因病机为湿热闭肺,肺气失宣,湿阻中焦,气机不畅。
湿热闭肺痰浊壅肺肝胆湿热脾胃虚弱
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患者38岁,男性。主诉周身散在皮下结节4~5年。皮下结节全身共76个,分布于四肢、胸腹、背部及臀部,质软,表面光滑,触之不痛。双下肢沉重无力,心烦,头脑不清,不能静坐。舌质暗,苔黄腻,脉滑。中医诊断多发痰核,证系痰瘀流注皮里膜外。
脂肪瘤痰湿瘀血痰核皮里膜外
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患者男性,65岁。主诉尿道口粘连、疼痛,病程近1个月。舌质紫暗,苔厚腻,脉沉。证属瘀血阻滞,尿路不畅。
尿道粘连尿痛瘀血阻滞舌紫暗
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男,86岁。反复咳喘、双下肢水肿10余年,全身水肿,颜面及下肢尤甚,恶寒,胸闷、心悸,腹胀,小便短少、色清,大便不畅,步履迟缓,极度疲惫,语音低微,面色晦暗,唇发绀。心阳虚衰,水湿内停。面色晦暗,唇发绀,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。
心阳虚衰水湿内停全身水肿颜面水肿
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尹某,35岁。胃痛,两肋掣痛,脘腹胀痛,大便溏薄,闭经2个月,白带多。苔白腻,左脉细弦、右部较弱。肝郁脾困,下焦湿浊。面色萎黄,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。问诊见哺乳2年,闭经,白带多。脉细弦、右部较弱。
慢性胃炎肝郁脾困脾胃衰弱下焦湿浊
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女,76岁,主诉病后每晚12点至次晨6点口咽干燥,持续10余日。口咽干燥,饮食极少,对平日喜食之食物觉异味难闻,小便短少,大便微溏。形体消瘦虚羸,舌澹苔腻,脉细缓无力。辨证气阴不足,热病耗伤气阴,津液无以上奉。湿邪阻遏气机,气不升津,脾胃升降失调。
气阴不足湿邪困脾津液不升纳呆失味
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男,42岁,双手及腕部湿疹,红肿、丘疹、粗糙结痂、渗水浸润,病程1年多。舌淡青而润,白苔满布,脉沉迟有力。中医辨证为脾肾阳虚,水湿不化,溢于四末。
湿疹脾肾阳虚水湿不化四末
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患者年龄12岁,女性。主证为暮则呕吐,病程二月。呕吐物味酸,烦躁不眠,腹胀肠鸣。舌苔薄黄,质绛。脉细数而紧。辨证为滞热内蓄,寒伤脾胃。望诊见舌质绛,舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见呕吐、腹胀、肠鸣、烦躁不眠。切诊见脉细数而紧。
食道裂孔疝滞热内蓄寒伤脾胃舌绛苔黄
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患者男性,主诉头晕,病程较长。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌体胖大,苔厚,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见晕渐止,口干,胸闷,纳呆,不思饮食,耳鸣。切诊见左脉细弦,脉左偏盛,脉弦。
头晕口干胸闷舌苔厚
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