患者18岁,男性。头皮脱屑增多,伴头皮痒、脱发、油腻及红疹。舌红,苔白厚腻满布,舌边齿印,脉滑。白屑风。病因风热外袭、血燥血虚生风,病机脾失健运,蕴生湿热。舌象白厚腻,脉滑。
白屑风风热外袭血燥血虚脾失健运
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患者48岁,男性。主诉胃痛7年,伴右胁下疼痛,胸闷吐酸,肢体困倦,食纳日衰。大便如黑酱,肌瘦色苍。舌澹无苔,脉沉弦。诊断为肝胃不和,胃络受损。病程长,病情迁延。病因病机属肝胃不和,脾胃虚弱。
胃痛肝胃不和胃络受损
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王某,男,32岁。胃脘痞闷不适2年余。反复胃脘痞闷,稍多食则甚,知饥欲食,口不干少苦,肢乏,夜寐困难、少梦,夜间肠鸣,大便偏软、1~2日一行。舌澹暗红、苔薄白腻微黄,脉细缓。诊断为脾虚湿阻,气机失畅,阴火扰神。舌澹红暗,苔薄黄根少腻,脉细软少弦。湿化热未清,脾虚当续补。舌澹红,苔薄少黄,脉细缓。
胃痞脾虚湿阻阴火上扰气机失畅
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73岁男性,主诉下肢浮肿、头晕目眩,病程未明确。中医病名为水肿,证型为肾阳虚衰、水饮为害。脉象微细,重按无力,两尺尤甚;舌质澹,苔滑腻。病机为肾阳虚衰,水饮泛滥,上扰清空,下注四肢。
糖尿病肾阳虚衰水饮内停下肢浮肿
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3岁男童,主诉咳嗽2个月,反复感冒,体重未增,脾气急躁。面色萎黄,咳嗽伴呕哕,喉间痰声漉漉,不易咯出,纳呆,大便先干后稀,2-3天/次。舌淡苔白干,指纹红紫滞。中医诊断咳嗽,证型为脾胃虚弱,土不生金,肺气不足。病因病机为脾胃虚弱,痰湿内生,胃气上逆,肺失宣降。
咳嗽脾胃虚弱肺气不足痰湿内生
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女,64岁,心慌、胸闷、下肢浮肿、纳少、口中乏味、夜间失眠、周身沉重、大便黏滞不爽。舌红苔腻,脉沉弦。证属湿阻清阳,气机郁闭。
心慌胸闷浮肿纳少
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患者年龄28岁,女性。胃脘胀满疼痛4天,伴嗳气、恶心、满腹隐痛、肠鸣。舌红有瘀斑,舌苔白腻而满,脉弦数。中医诊断胃脘痛。证型为脾胃气虚、痰湿停滞、饮食不化。望诊见舌红有瘀斑、舌苔白腻而满。闻诊未见明显异常。问诊提示胃脘胀满疼痛及伴随症状。切诊见脉弦数。
胃脘痛脾胃气虚饮食停滞痰湿停滞
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患者年龄76岁,男性。主诉头痛多年,以前额痛为主,逐渐加重,疼痛以重痛为主,头重如裹,时有刺痛。中医诊断为痰瘀头痛,证型为老年脾胃亏虚,痰浊瘀血内生,上扰清窍之痰瘀头痛。舌质黯,苔黄腻,脉弦滑。
头痛痰瘀脾胃亏虚痰浊
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张某,48岁,男性。主诉饭后呕吐,吐净则舒,伴胸胁胀满,嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐,证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒,郁怒伤肝,肝失调达,横逆犯胃,胃失和降。望诊见舌红,苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满,嗳气频作,呕吐吞酸。切诊脉弦。
呕吐肝气郁结胃失和降舌红苔黄
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患者35岁,男性,主诉喉痒咳嗽,胸胁不舒,内热无汗,小便短赤。中医诊断为暑风夹湿,阻遏肺气。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见喉痒咳嗽、胸胁不舒、内热无汗、小便短赤,切诊未提及。病因病机为暑风夹湿,肺气受阻。
暑风夹湿喉痒咳嗽内热无汗小便短赤
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患者54岁,女性,主诉晨起颜面浮肿,双下肢水肿,昼轻夜重,腰部酸胀,阵阵头晕。舌质暗,苔白腻,脉沉细。中医诊断为水肿,证属素体肾虚,湿阻气滞血瘀。病程较长,既往有肾盂肾炎病史,治疗后水肿未缓解,诊断为特发性水肿。
特发性水肿肾虚湿阻血瘀
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68岁男性,右侧胁肋下痞块,疼痛引背,入夜更甚,脘腹胀满,纳呆,大便稀溏,倦怠乏力,舌质紫黯有瘀斑瘀点,脉弦涩。中医病名为胁下症积,证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒,肝气郁结,气机不利,气滞血瘀,正气不足,肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点,脉弦涩。
肝癌气滞血瘀肝气郁结正气不足
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蔡某,55岁,主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦,乏力,怕冷,手足不温,纳差,睡眠较差。舌淡苔白厚腻,脉沉细。辨证为阳气不足,风痰阻肺,鼻窍不通。
过敏性鼻炎支气管哮喘阳气不足风痰阻肺
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女,56岁,间断腹泻1年余,伴胃胀。口干、口苦,胃脘部憋胀、畏寒,口腔及外阴溃疡。舌红苔黄腻,脉弦滑。寒热错杂,湿毒内蕴。舌红苔黄腻,脉弦滑。口干口苦,胃脘部憋胀,大便糊状,每周口服泼尼松。舌淡红苔略黄腻,脉弦滑。口苦,大便成形,睡眠差。舌淡红苔淡黄腻,脉弦滑。
白塞病湿热内蕴脾胃虚弱肠胀
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患者年龄5岁,主诉发热2周。发热午后加重,午夜减轻,汗出热不退,口干不欲饮,恶心吐黄黏涎,不思饮食,小便黄少,大便黏滞。面色黄,口唇干燥,咽红,舌红苔黄腻,脉细濡。中医诊断为发热,辨证为三焦湿热。病因病机为湿热困阻三焦,气机不畅,胆火炽盛,痰湿内生。望诊见面色黄,口唇干燥,咽红。舌红,苔黄腻。脉细濡。
发热三焦湿热舌黄腻脉细濡
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患者30岁,女性,主诉结婚3年,欲嗣1年未孕。月经推迟,量少,咖啡色,病程1年。中医病名不孕症,证型痰瘀互结肾虚。病因病机为痰壅胞宫,肾虚血瘀。舌红略干,苔薄,脉沉。月经量少,色暗,有血块,双侧卵巢多囊改变,无优势卵泡。
不孕症痰瘀互结肾虚多囊卵巢
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女,65岁,发热伴颜面部灼热红肿2天。颜面部丹毒,风热毒蕴型。面颊灼热,焮红肿胀,面目水肿,舌红、苔黄白腻,脉滑弦数。
颜面部丹毒风热毒蕴舌红苔腻脉滑数
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患者50岁,男性。夜尿10余次,尿急,无尿痛,腹部隐痛,睡眠时间严重不足,精神萎靡,大便日行2~3次,不成形。舌紫苔薄白,脉沉。中医诊断遗溺,辨证三焦气化不利,膀胱失约。
遗溺三焦气化不利膀胱失约夜尿频多
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患者年龄40岁,女性。主诉腹泻反复发作3年余,伴有腹隐痛,大便4~5次/天,神疲乏力。中医诊断为肠风,证型为脾虚湿胜。舌澹,苔白腻,脉细。病位在脾胃,病因病机为脾虚失运,水谷不化,湿浊内生,溷杂而下。
慢性结colon炎脾虚湿胜泄泻神疲乏力
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姚某,男,5岁。咳嗽20天。咳嗽,夜间尤甚,气促,喉间痰多,咽部色红,口渴,尿黄,便秘,舌质红,苔黄厚腻,脉数。中医病名:咳嗽。证型:痰热壅肺,肺失宣降。病因病机:风邪侵袭,痰热壅肺。望诊:面色正常,舌质红,苔黄厚腻。闻诊:无特殊描述。问诊:咳嗽,气促,咽红,口渴,尿黄,便秘。切诊:脉数。
咳嗽痰热壅肺肺失宣降脾胃不足
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