白鲜皮

女，12岁，全身反复红斑丘疹，冬春加重，伴渗水糜烂，搔痕结痂，病程较长。四弯风，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疮。面色苍白，眼周黯黑，舌质澹，舌体胖嫩，地图舌样，脉缓。胃脘疼痛，纳食不香，腹胀便溏，完谷不化，畏寒食生冷。

27岁男性，主诉身痒反复，汗出不畅，疹毒由下而上蔓延，双下肢小腿肌肤粗厚，脚盘及脚趾呈变态性皮炎，疮痂内有恶臭黄色黏稠液汁。脾肠受损，肠滞伏毒，侵淫于肺肾。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。病程较长，反复发作，病情复杂，涉及多部位皮肤。

6岁男孩，病程三年，主诉风疹块，冬季外出即发，头面手足暴露部位风疹成片，色红赤，瘙痒无度。面色少华，唇舌皆红。中医诊断为风疹块，证型属卫气不足，血分有热。病因病机为热则毛孔开张更易招风，风与热合，淫溢皮肤。舌红，脉象未提。

患者38岁，女性，主诉外阴瘙痒，带下增多，病程2年余。带下病，滴虫性阴道炎，月经先期，经期延长，证属肝经湿热下注，虫毒侵扰阴中。舌红苔黄腻，脉弦数。外阴红肿，阴道充血，有黄绿色分泌物，宫颈糜烂，子宫触痛，白带滴虫(+)，脓球(+++)，清洁度Ⅲ度。

患者男性，38岁。主诉面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，下肢水肿，小便短少，大便干结。病程自1992年11月起，持续约半年。中医诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期。证型为邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅，将成关格。舌质暗澹，舌苔垢厚腻。脉弦滑数，按之有力。

何某，女，34岁。患鹅掌风12年，夏季掌心起水疱、脱皮、瘙痒，冬季手掌粗糙、裂口出血疼痛。手癣。证属风毒湿热，气血阻滞。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。局部皮肤病变明显，伴有瘙痒及脱皮症状。

7岁女性患者，主诉发热伴下肢紫癜十余日。两下肢紫癜成片色紫，下肢浮肿，压之有指痕，头晕，腹胀，纳差，身困腿沉，小便色黄短涩。舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为肌衄湿热型。病因为湿热内蕴，毒邪化火，煎灼营血，阳络损伤，血溢肌肤。

男性，52岁，左小腿内侧皮肤破溃迁延不愈6年余，加重1周。臁疮，气虚血瘀，瘀湿互结。面色萎黄，舌淡，脉细涩无力。左下肢足靴区色素沉着，皮肤变薄，汗毛脱落，皮温高，弹性差呈皮革样改变；内踝上方皮肤溃烂，创面不规则，边缘上皮内卷，基底紫暗，瘢痕老化呈镜面状，分泌物多且臭秽。双下肢踝肱比值左0.9，右0.8。

患者34岁，男性。冬季皮肤发风疹四年，局限性风团，瘙痒难忍，迅速蔓延全身，得热则减，畏风。西医诊断为荨麻疹，中医辨证为风寒外袭、蕴积肌肤。面色正常，舌苔薄白，脉浮紧。病程四年，属外感风寒，内蕴肌肤所致。

患者67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。颜面轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

女性，38岁，咽干咽痛，进食半流食，皮肤过敏，红白相间风团。病程近1年。中医病名：恶核。证型：体虚毒恋，热灼津伤；气阴两虚，脾肾不足。舌红，苔少。脉沉细。

患者29岁，女性。人工流产术后月余，外阴红肿疼痛伴瘙痒，头晕腰酸，行经期。外阴红肿，小阴唇下部内侧溃疡，大阴唇内侧点状糜烂，苔微黄，脉细软。外阴溃疡，湿热下注，气血未复，感受湿邪，血虚受风。面色转红润，苔微黄，脉细软。

周某，女，35岁。骶部皮肤增厚，皮纹增粗加深，呈澹褐色，周围稍红，有脱屑。神经性皮炎。瘀毒交阻，肌肤失荣。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。病程3年，瘙痒反复发作。骶部皮损持续存在，搔抓后加重。脉象未提及。

代某，女，21岁。皮肤风团，瘙痒2月余。畏寒肢冷，身易出汗，食后腹胀，手足多汗，大便日2次偏稀。舌紫红、苔根薄腻，脉沉缓。荨麻疹。病因病机属湿阻气滞，营卫不和。舌紫红、苔根薄腻，脉沉缓。

73岁男性患者，全身皮肤瘙痒三年，伴疲乏无力、胸闷气短、心悸心慌、口干口苦。皮肤干燥，少泽色黯，有抓痕及脱屑。舌质黯红而干，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为血虚生燥生风，气虚血瘀，导致皮肤失于濡养。

成某，女，38岁。面部紫暗斑点连片，奇痒难忍，腹部色紫斑脱白屑。湿伤脾肾，血分瘀热，湿热结毒。舌红，脉细滑稍数。

17岁男性，形寒肢冷，身热头痛，疹发全身，皮肤作痒，腰背酸楚，脘闷食减，腹内阵痛，口不渴饮，便艰，溲清，脉浮弦，舌苔薄白。风疹，寒湿内蕴，外夹风邪，病机为寒湿与风邪相搏。面色正常，舌苔薄白，脉浮弦，声音无异常，无特殊气味，症状包括形寒身热、疹发、皮肤作痒、脘闷腹痛、便艰溲清。

女，56岁，四肢反复红斑、丘疱疹，伴痒3年。舌淡红苔白厚，有齿痕，脉细滑。中医诊断慢性湿疹，证型脾虚风燥。病因病机为脾虚生湿，湿毒蕴久，暗耗阴血，血虚生风化燥。病程3年。

患者男性，68岁。全身瘙痒，饮酒或运动后加剧，躯干部明显。胸腹腰胁背部有散在红斑，被覆少许鳞屑。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为瘾疹，辨证属外感风热。病程2个月。复诊时舌质澹红，苔薄白，脉弦细。瘙痒程度减轻，运动或出汗后仍加剧。

女，39岁，甲亢，心悸易怒，烦躁不安，病程未提及，中医病名甲亢，证型未明确，病因病机未明确，舌红，脉弦数。