白鲜皮+皮肤瘙痒

患者40岁，女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红，肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变，全身乏力，嗜睡。舌红苔薄黄，脉濡数。中医诊断为牛皮癣，证属血虚风燥，湿热内蕴。

女，48岁，间断乏力3年，加重1个月。舌红，中根部散布细小裂纹，苔薄黄中根部稍腻。脉细滑。证属肝肾阴虚、湿热内蕴证。既往AIH病史，现病史见全身疲乏无力，眼睛干涩酸痛，腰部痠痛，皮肤瘙痒，食欲欠佳，纳少，大便每日2～3次，质黏。实验室检查示肝功能异常，免疫球蛋白升高，抗线粒体抗体阳性。

31岁男性，全身散在红斑、丘疹，皮肤瘙痒，脱白色鳞屑，皮损鲜红，附有红色丘疹、白色鳞屑，头发呈束状，皮肤、头发油腻，皮肤潮红炽热貌，身热，口苦，口渴，尿黄赤，大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断白疕，证型热毒蕴结。

患者62岁，男性，主诉全身皮肤瘙痒1个月。病程1个月。中医病名肾衰病，证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。面色晦暗，精神不振，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤瘙痒，身有抓痕，小便短少，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。复查肾功能异常，血清肌酐、血尿素氮升高。

患者年龄47岁，男性。颜面及四肢皮疹瘙痒10余天。双脉弦长，舌澹白苔。过敏性皮炎。风湿热邪蕴结肌肤。面色正常，舌象澹白，脉弦长。病程10余天。主要症状为皮疹瘙痒，伴有红斑和小丘疹。

患者主诉皮肤瘙痒3年余，泛发暗红色斑丘疹，瘙痒甚，渗水，皮肤粗糙干裂，色红灼热，有抓痕血痂。舌质红，苔白腻，脉浮缓而数。证属风湿久羁，蕴成热毒。病程缠绵不愈，反复发作，夜间加重。病因病机为内蕴湿热，复感风邪，风热湿毒搏结于肌肤。

患者年龄32岁，男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒，蔓延至全身，伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症，证型为毒热炽盛，气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白，脉弦滑。二诊见舌暗苔白，脉弦细。三诊见舌质暗苔腻，脉弦滑。

患者39岁，男性。主诉全身皮肤红斑鳞屑伴瘙痒6个月余。病程6个月。中医病名白疕，证型血瘀风燥。舌黯红，舌边有瘀点，苔白。脉弦细。体征见神疲倦怠，心情烦躁，夜寐欠安，小便黄，大便难解。查体见四肢躯干部黯红色斑丘疹，被覆银白色鳞屑，搔之鳞屑飞落，可见出血点。

患者49岁，女性。主诉皮损、肌无力。病程1年。中医病名：肌痹、痿证。证型：血分瘀热，脾虚湿滞。舌质红，苔中腻。脉细弱。皮损色红，突出皮肤，面部及胸颈明显，臂后部肤色紫融成片。肌无力，近端肌轻度压痛。动则气喘，口干喜温饮，大便日行2~3次，初硬后溏。ANA(+)，膈两侧有少量积液。

李某，女，18岁，全身丘疹、水疱1周，舌质红，苔黄腻，脉滑微数。邪毒外袭，湿热内盛。皮肤瘙痒，小便黄，大便干燥。红色丘疹、小水疱，周围绕以红晕，少量破溃，部分结痂。

患者男性，40岁。周身瘙痒1个月。全身散在大片状风疹团块，深红色，瘙痒难耐，夜间及遇风加重，压之退色，皮肤划痕症(+)。大便3日未行，食欲欠佳。舌质红，苔白腻。脉弦。中医病名为荨麻疹，证型为肠胃湿热，血热生风。病因病机为风寒外袭，蕴积肌肤，营卫不合。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示瘙痒、大便及食欲异常。切诊脉弦。

张某，47岁，男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余，春夏复发，饮酒后加重。伴小便黄，大便溏垢，下午困顿，两腿沉重。舌质红稍黯，苔厚腻，脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦，损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦，湿重于热，气机不畅。

女，68岁，双下肢牛皮癣30年，加重半年。皮损为双小腿屈侧不规则地图状红色斑疹，鳞屑灰白厚腻，痂片黏合紧密。皮肤奇痒，口干不欲饮，头晕身重，心悸畏冷，手足凉，大便干结，夜尿频，睡眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦。诊断为牛皮癣，证属湿热蕴久，毒热内生。

患者年龄85岁，女性。皮肤瘙痒反复7年，复作1个月，夜间加重，伴有局部灼热感。舌质红，苔少，脉细。全身满布抓痕。辨证为阴虚风动证。

患者年龄27岁，男性。主诉为右腹部及胸背、双上肢近端出现红色皮疹，伴糠秕状鳞屑及剧烈瘙痒。病程半月。中医病名玫瑰糠疹。证型血热内蕴，兼受风侵。舌质红，苔薄黄，脉滑数。皮肤潮红，皮纹与长轴一致，口渴。

患者女性，46岁。主诉皮肤瘙痒起疙瘩10天余。病程10天。中医病名：风疹。证型：气虚血滞，瘀阻脉络。病因病机：气虚血滞，瘀阻脉络。舌淡边紫暗，苔薄白。脉沉涩。局部表现头面及颚部潮红，四肢躯干散在淡红色团块。诱因：阴天寒气或食鱼虾后发作。发病季节：春冬寒冷季节。

患者腰膝酸软，夜尿频，身痒，膝关节痛，蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华，舌红，脉弦细。中医诊断为肾虚劳损，脾肾气阴两亏，水津代谢失常。病程较长，肾功能异常，血压偏高。舌红，脉弦细，苔黄，脉沉细。

患者男性，40岁。全身皮肤发红，发热一天。病程一天。中医病名：湿毒疡。证型：湿热结毒。病因病机：饮食不和，湿热结毒，灼煎营血，冲于皮毛。面色急性重病病容。舌苔白腻，舌质红。脉弦滑而数。皮肤潮红肿胀，两下肢浮肿明显。大便二日未解，小便短赤。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。皮肤弥漫性、对称性潮红肿胀，压之退色，两下肢有少数点状出血。

患者年龄42岁，男性。主诉双手潮红、剧痒，皮损红斑，边界清楚，粗糙，有抓痕、血痂、渗液、糜烂。病程2天。中医诊断热盛型急性湿疹。病机脾失健运，湿热内蕴。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

9岁男童，双下肢瘀点3天，伴发热、咽痛、关节肿痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断紫癜（风热伤络）。双下肢瘀点对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳，脐周轻压痛。风热伤络，离经之血外溢肌肤。