白鲜皮

刘某，29岁，男性。主诉荨麻疹反复发作5年。皮疹色深红，瘙痒不堪，搔破出水，手心汗多，易鼻衄，心烦失眠，多梦。舌红，脉弦数。中医病名荨麻疹，证型血热，病因病机为血热风盛。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊见瘙痒、鼻衄、失眠、多梦，切诊脉弦数。

患者年龄1岁4个月，主诉全身散在红丘疹1周。舌质红，苔黄腻，指纹青紫。诊断为湿热火毒浸淫。病程1周。病因病机为湿热火毒浸淫所致。病位涉及肺、脾、肝、胆，病性属湿热。

患者27岁，女性。手脚出汗多，四肢冰冷，月经不调，经量少色黑有块，面部生痘。营卫两伤，经脉凝涩。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。汗出多，厥冷，遇寒加重。月经量少，色黑有块，面部痤疮。

患者主诉精神分裂症，症见头晕、昏沉、幻听、幻觉、多梦、乏力、纳呆、寐差、大便欠畅、白带、月经不定期。舌质澹，苔白，脉沉弦。辨证为心脾两虚，痰气郁结。二诊后舌红，苔少，脉细弱。三诊舌红，苔少，边尖有齿痕，脉平缓稍细。四诊舌红，苔少，脉弦。五诊舌干灰黑，苔少，脉弦滑数。六诊舌红，苔少，脉弦。七诊舌红，苔少，脉小但有力。八诊舌澹，苔少，脉弦小。九诊舌红，苔少，脉弦小。

患者28岁女性，主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹，表面白色脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣，证型为蕴湿化热入营血，外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红，表面附黄白色鳞屑，舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热，外感风毒，热毒内入营血，肝阴被劫，肝旺火盛。

患者23岁，女性。全身出风团，痒，病程3个月。舌淡红，苔薄白，脉右弱左可。中医诊断肺卫不固，营卫不和。

8岁男性，发热伴皮疹，病程1日。皮疹呈圆形水疱，顶部有“脐窝”，伴红晕，部分溃破结痂。舌红苔黄，脉浮数。属时邪病毒袭染肺卫肌表，湿热蕴积肺脾，发于肌表而生痘疹。

27岁男性 右大腿瘙痒伴猩红热样皮疹 左大腿类似情况 大便干结 小便短赤 苔薄黄腻 舌质红尖有刺 脉滑数 湿热蕴积肌肤 迫血妄行 溢于皮下而发斑

患者年龄20岁，男性。主诉两鱼际穴处裂痒，甚则流水，足心皲裂伴痒已3年。中医病名为手足皲裂症，病因病机为湿热蕴结，外感风邪。望诊见皮肤皲裂，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉象弦滑。

王某 31岁 主诉月经后带下量多色黄质黏稠 伴口苦 心烦易怒 经前两乳胀痛 头痛 尿短赤 外阴瘙痒 舌苔薄黄腻 舌质偏红 脉弦 肝经湿热下注

患者31岁，女性，主诉发热1年余。中医病名肺痨，证型气阴双亏，虚热内扰。舌澹白苔，舌澹暗薄苔，舌澹白苔，脉弦细，脉沉细，脉细数，脉沉细，脉细弦。

女，44岁，习惯性便秘20余年，近1月每周排便1次，便质干硬，毛发干枯，皮肤干燥脱屑，头皮屑多，头发枯黄易折断脱落，口鼻干燥，午后灼热感，舌质红，苔少且干，脉沉细，诊断为习惯性便秘，全身干燥症，辨证为热毒内蕴，肠亏肺燥。

患者35岁，男性。主要症状为脸面发红、脱屑发痒，病程2年。口苦，大便干结。舌淡红，苔薄黄。诊断为湿热内蕴，气血不足。病因病机为湿热内蕴，气血不足。面色正常，舌象淡红，苔薄黄，脉象未提及。症状包括口苦、大便干结。

宫某，30岁，双手掌对称性角化、皲裂，伴瘙痒3年，近日加重。舌红苔薄，脉细滑。诊断为皲裂性湿疹。风寒所逼，凝滞血脉。双手掌见褐色角化性皮损，肥厚，边界清楚，边缘有皲裂、出血。舌红苔薄，脉细滑。

35岁女性，颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙一年多，皮肤变粗变厚，晚间瘙痒加重，饮食、二便正常。皮损部位为颈部及双下肢伸侧面和躯干部，铜元大，肥厚角化，边缘不整齐，皮纹变深，颜色稍暗，表面有菲薄落屑，周围有散在抓痕、血痂。舌苔薄白，脉沉弦。中医辨证为汗出当风，风邪客于肌肤。西医诊断为泛发性神经性皮炎。

患者47岁，男性。主诉阴囊、会阴、肛门部湿黏多汗，持续半月余，伴阴囊瘙痒发热。口干口渴，小便黄赤。舌苔略黄，脉滑。病属湿热蕴积。湿热蕴积于阴部，迫津外出而致阴汗。肝经湿热循经下注足厥阴经脉所络阴器，湿热久羁阴部，导致汗出不止。

患者62岁女性，双手皮肤瘙痒1个月余，伴潮红、脱屑。皮肤干燥，少汗，大便秘结，口中黏腻偏干。舌体胖大，质红少津，边有齿痕，苔白少腻，脉濡细。体征见双手弥漫性潮红，脱屑，粗糙干燥，角化增厚。中医诊断为皮肤瘙痒症，辨证为阴虚血燥，痰湿内阻。

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不畅、疱疮萎缩、红晕退。切诊：脉弦滑略数，后转弦缓、细缓略无力。舌苔由白黄而腻转白微腻，再转白而干，最终澹红苔白。

患者年龄30岁，男性。肛门局部下坠、痒痛感明显。病程3年。中医病名：痔疮。证型：血热与湿热合邪酿毒。病因病机：酒与膏粱厚味郁遏。舌质绛红，苔薄黄腻。脉沉细弦数。

患者36岁女性，主诉皮肤出血点伴尿蛋白(++++)，病程1月余。中医诊断为紫癜病，证型为气阴两虚，风热入营。舌质红，舌苔黄，脉弦细。尿红细胞(+++)，尿蛋白(+++)，HP: 10~12个RBC/视野。受风后紫癜反复出现。