白鲜皮

苏某，24岁，胸腹腰背红斑疹，稍脱屑而痒，病程7天。红斑疹呈环状，中心脱屑，分布于胸肋部与肋骨走向平行。舌质稍红，苔黄腻，脉弦略数。诊断为玫瑰糠疹，证属肝经风热，郁于腠理。

患者女性，54岁。腹痛腹泻2周，继则遍体风疹块作痒1周，身热无汗，渴不多饮，腹泻夹黏胨，左手指、足跟掣痛。脉弦数，苔薄白腻舌边紫。诊断为荨麻疹。证属风湿热滞，表里同病。风疹块作痒，身热无汗，腹泻夹黏胨，左手指、足跟掣痛，脉弦数，苔薄白腻舌边紫。舌质澹红苔白，脉小滑数。舌红脉缓，舌澹红而嫩，脉细。

23岁女性，颜面痤疮1个月，皮疹呈散在分布，针头至芝麻大小丘疹，色红或稍红，部分有黑头或黄脓头，肤色油滑光亮。舌边尖红，苔薄黄，双脉如常。中医诊断为粉刺，辨证为肺热熏蒸，蕴阻肌肤。

女，30岁，主诉全身发痒，皮疹为扁平丘疹，色淡不红，瘙痒难忍，病程1周。中医病名：瘾疹。证型：营卫不和。病因病机：汗出受风。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：瘙痒难忍，遇凉水加重。切诊：脉浮缓。

患者40岁，男性，皮肤起环状皮疹7天。皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄细鳞屑，胸背部皮损长轴与肋骨平行。脉弦滑，舌苔薄白稍腻。中医辨证为血热外受风毒湿邪。

患者34岁，女性。主诉夏季手掌出现水疱、脱皮、燥痒，冬季皮肤粗糙、裂口出血疼痛。中医病名：鹅掌风。证型：湿热风毒，气血受阻。病因病机：感受湿热风毒，聚积皮肤，肤失濡养。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：病程12年，夏季及冬季症状不同。切诊：未提及。

15岁女性患者，主诉手掌及脚掌皮肤变粗糙、色黄、硬变3周，手心脚心温度高，无汗。舌淡红，苔薄白，脉缓。皮肤检查示双手掌及足外踝皮肤角化过度、脱屑，足趾、足跟部皮肤紫斑、色素加深、粗糙。辨证为气血瘀滞兼肾阴亏虚证，病因病机为气滞血瘀、局部血虚、肾阴不足、脉缓为气行不畅。

患者58岁，男性。主诉足跟处溃疡2年，有黏液渗出，间断湿敷缓解。体征见左足跟溃疡面1.2×1.0厘米，澹紫红色，覆黄色黏液。诊断为足跟溃疡。辨证为湿热蕴结，血络瘀阻，肌肤失养。望诊见溃疡面颜色异常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示病程长，有外伤史。切诊未提脉象。

酒湿生热，热郁生风，遍体风癣。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。病因病机为酒湿内蕴，郁而化热，热极生风，外发肌肤。

患者53岁女性，全身皮肤瘙痒1个月余，对称性分布于双下肢、双上肢及双眼周，偶有嘴唇麻木，双侧头部轻微疼痛。舌质淡红，苔薄白，舌下脉络色黯红，脉沉细弱。中医诊断为瘙痒，辨证为血热生风证。

女，36岁。主诉日晒后皮肤红疹伴瘙痒。病程两个月。中医病名：皮炎。证型：血分蕴热。病因病机：血分本有蕴热，复加日晒，两热相合，郁于皮肤。体征：颈、项及两臂暴露部有针头大密集红色丘疹，搔后有渗血及血痂。舌象：苔薄白质红。

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

患者年龄48岁，男性。主诉双小腿正侧皮疹，呈阵发性瘙痒15年。皮损肥厚，粗糙，伴有抓痕、薄屑、血痂及色素沉着。诊断为神经性皮炎。证属肌肤失养，风邪侵袭。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状顽固，反复发作。

患者年龄30岁，女性。主诉为自12岁起秋季晨起或淋浴后受寒诱发皮肤红斑丘疹，伴瘙痒、灼热，覆被避风可缓解。诊见四肢及头面颈项耳廓皮肤鲜红，斑见常色，扪之灼热，舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为风疹，病因病机为风寒毒气侵犯肌表，引动肺脏风热。

患者28岁，男性。主诉外生殖器瘙痒难忍，病程20天。中医病名：生殖器疱疹。证型：淫毒蕴结，湿热下注。病因病机：外感淫毒、湿热下注。舌苔黄腻，脉滑数。阴茎、冠状沟及龟头处有成簇小水疱，皮肤发红，肛周及冠状沟处水疱破溃，已形成溃疡。

患者年龄58岁，男性。主诉糖尿病病史10年，左大趾及趾背黑褐色皮损，足背红肿，行截肢术后伤口不愈。体征见患处有黏液及脓性分泌物，疮面深达2毫米，痒痛俱作。诊断为糖尿病肢端坏死术后伤口不愈。病因病机属湿热蕴结，化毒所发。舌象未提及，脉象未提及。

患者23岁，男性。主诉荨麻疹病程4年，春秋季发作，近年加重，全身泛发风团，瘙痒剧烈，夜寐不宁。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为荨麻疹，证属血虚风燥，兼有湿热内蕴。病程迁延，外感风邪，内有血虚，风热夹湿，郁于肌肤。

患者31岁，女性。带下量多，伴阴痒、下腹坠胀隐痛。舌红，苔薄黄，脉滑数。外阴充血，阴道黏膜充血，子宫轻压痛。带下病（湿毒蕴结证）。湿热毒邪内侵胞宫，损伤任带二脉。面色正常，舌质红，舌苔薄黄，脉象滑数。

患者女性，70岁。主诉周身皮肤瘙痒，病程两个月，症状逐日加重。现症见皮肤瘙痒剧烈，影响睡眠，烦躁，纳呆，便秘。体征见周身散在搔痕结痂，皮肤干燥、粗糙浸润。舌质红，有瘀斑，苔白。脉沉细。中医诊断风瘙痒，证属血虚风燥，肌肤失养。

患者50岁男性，主诉周身疱疹，伴有疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。中医诊断为毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪，伤人肌肤。舌象红苔白黄而腻，脉象弦滑略数。二诊时舌红苔白微腻，脉弦缓。三诊时舌黯澹红苔白而干，脉细缓略无力。四诊时舌澹红苔白，脉细缓。